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临床案例——双侧髌骨内脱,右脚股骨前背侧脱臼

2021-07-15 1449 返回列表

病例基本信息

昵称:无

品种:贵宾

年龄:1岁

性别:雌

体重:4.8kg

绝育:否

临床症状

外院转诊,拍摄一张X光片。患犬后肢跛行,触诊双侧髌骨内脱,右脚股骨前背侧脱臼,近端股骨干变形、变细。肌肉严重萎缩。

临床检查

镇静后拍摄X光片,如下,经测量,右脚前倾角为12.1°,左脚脚前倾角为23.4°。右侧胫骨mMPTA为107.6°,mMDTA为95.2°,左侧胫骨mMPTA为104.9°,mMDTA为95.7°(正常值分别为:前倾角范围是20°-30°,mMPTA值为93°,mMDTA值为96°)。由此可知右侧股骨外旋12.9°;胫骨外翻约10°;左侧胫骨外翻约10°。

对于小型犬,股骨旋转12.9°是需要通过截骨术进行纠正,但考虑到该犬陈旧性股骨头脱臼、股骨干近端变形,主人选择股骨头切除术,所以无需纠正股骨旋转,也可获得较好结果。胫骨形变可以接受,无需进行纠正。

实验室检查及诊断

血常规、生化、血凝未见明显异常(外院已检查)。

治疗及过程观察

进行双侧髌骨纠正手术,右侧股骨头切除。术后X光片如下。

预后及评价

术后第一天开始口服西米考昔,双脚可站立,但不太敢走路;第二天可以自己行走。下面视频是术后第三天。


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