肝门静脉短路,又被称为肝门静脉系统分流(Portosystemic Shunts,PSS),指门静脉与后腔静脉之间存在迂回肝脏的血管,使部分血液没有通过门静脉流入肝脏而直接流向后腔静脉的一种疾病。在犬猫疾病中,属于较严重的肝胆疾病,如不及时干预,可能危及动物生命。
先天性PSS在家养短毛猫和纯种猫(尤其是暹罗猫、喜马拉雅猫、缅甸猫和波斯猫)中均有报道。虽然大多数猫在小于12个月大时被提出调查疑似分流,但分流可能在许多年内未被发现。患有先天性PSS的猫可能大小和身材正常,也可能体型小而状况差,并且经常出现神经症状。
我们发现的这一个猫的病例,临床表现为日常无故流口水,走路摇晃,精神状态恍惚。血液检查发现肝功能异常,血氨升高。
我发现很多其他地方的病例都是通过CT检查来确诊的,其实除了CT之外,还有很多方法。
我们通过彩超检查,我们基本上就能够确认是存在异常血管,异常血管大概位置,血流状态。
但是我们还是聘请了外援,移动超声专家黄雅琪老师到我们店进行进一步确认,进一步辨别异常血管的具体状况和该病例的其他情况。
专家报告提供了更详细的病变情况,使得我手术更简单。
打开腹腔后,我们轻松找到报告所描述的异常血管,其形态与位置和报告描述完全一致。扣入渐缩环(如下图)。
我们另外一个优势是可以通过术中C臂下血管造影,进一步确认渐缩环所在的血管就是异常的血管。
如图所示,照影的血液,从肠系膜静脉汇入异常血管,直达腔静脉。
手术很简单,随后关闭腹腔。静待猫咪恢复。