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一例子宫蓄脓多抗生素耐药的病例报告

2021-11-03 1747 返回列表

病例基本信息

昵称:小蠢

品种:田园犬

年龄:10岁

性别:雌

体重:9.8kg

绝育:否

首诊时间:2021.9.3

病史主诉

病史:真红细胞增多症(19年诊断。)

主诉:狗狗8月中开始来月经,2个星期不停,9月1号开始,食欲下降,精神变差,喝水增多。

临床检查

体格检查

体温38.9℃,心率:123次/分钟,呼吸26/分钟,CRT:2.5秒,BCS:5/9分。黏膜颜色:粉红。体表淋巴结,四肢,眼睛,可视粘膜,心肺听诊,腹部触诊疼痛,被毛粗乱,耳朵内分泌物油性分泌物增多。

血常规

白细胞系:白细胞明显上升和中性粒细胞百分比上升提示感染,

红细胞系:RBC和HGB和HCT同时上升,结合物理检查,提示脱水

血小板系:PLT上升,提示感染或红细胞增多症之一

生化检查

CREA上升:考虑肾前,肾中或肾后性疾病,肌肉问题,之后复查

TP和GLOB上升:提示机体感染

腹部超声

子宫出现多个液性暗区,怀疑子宫蓄脓或积液。

血液气体

血气计算后提示:轻度代谢性碱中毒,考虑炎症和呕吐后,离子轻度丢失。

CRP

Crp明显上升:提示急性和感染明显

鉴别诊断

考虑子宫蓄脓或子宫积液

治疗计划

操作

9月3号,建议子宫全摘除手术,手术后做药敏

子宫脓液显微镜染色:见大量中性粒细胞,有退行性变化,见杆菌吞噬。

用药

9月3号-9月7号

速诺 12.5mg/kg,bid

甲硝唑 10mg/kg bid

维生素b12+维生素b1+复合维生素,各0.5ml..sc

林格试液 rate:52ml/kg

利多cri 50ug/kg/min


9月7-9月17号(药敏结果后用药,药敏结果在复查情况表里)

麻佛风味片(马波沙星)2mg/kg sid

甲硝唑10mg/kg bid 

复查情况

9月17号体格检查

体温37.9℃,心率:123次/分钟,呼吸26/分钟,CRT:,<2秒,BCS:5/9分。黏膜颜色:粉红。体表淋巴结,四肢,眼睛,可视粘膜,心肺听诊。

9月7号药敏

药敏对喹诺酮类敏感,所以决定新一代喹诺酮类抗生素:马波沙星

9月17日血常规

用了麻佛风味片后,白细胞恢复正常

生化复查

TP-ALB=GLOB:66-24=42正常范围

生化ALB,GLOB,CREA都恢复正常



麻佛的使用心得

用于治疗由敏感菌引起的犬皮肤和软组织感染(如皮肤褶皱脓皮病、脓包性皮炎、毛囊炎、疖病和蜂窝组织炎等),治疗伴发或未伴发前列腺炎的尿道感染;用于治疗猫皮肤和软组织感染(如创伤、脓肿和蜂窝组织炎等)。用于治疗皮肤和软组织感染,至少持续用药5日,根据病程,给药期最长可延至40日;用于治疗尿路感染,给药期至少为10日,根据病程,给药期最长可延至28日。


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