病例基本信息
昵称:小蠢 品种:田园犬 年龄:10岁 性别:雌 体重:9.8kg 绝育:否 首诊时间:2021.9.3 病史主诉 病史:真红细胞增多症(19年诊断。) 主诉:狗狗8月中开始来月经,2个星期不停,9月1号开始,食欲下降,精神变差,喝水增多。 临床检查 体格检查 体温38.9℃,心率:123次/分钟,呼吸26/分钟,CRT:2.5秒,BCS:5/9分。黏膜颜色:粉红。体表淋巴结,四肢,眼睛,可视粘膜,心肺听诊,腹部触诊疼痛,被毛粗乱,耳朵内分泌物油性分泌物增多。 血常规 白细胞系:白细胞明显上升和中性粒细胞百分比上升提示感染, 红细胞系:RBC和HGB和HCT同时上升,结合物理检查,提示脱水 血小板系:PLT上升,提示感染或红细胞增多症之一 生化检查 CREA上升:考虑肾前,肾中或肾后性疾病,肌肉问题,之后复查 TP和GLOB上升:提示机体感染 腹部超声 子宫出现多个液性暗区,怀疑子宫蓄脓或积液。 血液气体 血气计算后提示:轻度代谢性碱中毒,考虑炎症和呕吐后,离子轻度丢失。 CRP Crp明显上升:提示急性和感染明显 鉴别诊断 考虑子宫蓄脓或子宫积液 治疗计划 操作 9月3号,建议子宫全摘除手术,手术后做药敏 子宫脓液显微镜染色:见大量中性粒细胞,有退行性变化,见杆菌吞噬。 用药 9月3号-9月7号 速诺 12.5mg/kg,bid 甲硝唑 10mg/kg bid 维生素b12+维生素b1+复合维生素,各0.5ml..sc 林格试液 rate:52ml/kg 利多cri 50ug/kg/min 9月7-9月17号(药敏结果后用药,药敏结果在复查情况表里) 麻佛风味片(马波沙星)2mg/kg sid 甲硝唑10mg/kg bid 复查情况 9月17号体格检查 体温37.9℃,心率:123次/分钟,呼吸26/分钟,CRT:,<2秒,BCS:5/9分。黏膜颜色:粉红。体表淋巴结,四肢,眼睛,可视粘膜,心肺听诊。 9月7号药敏 药敏对喹诺酮类敏感,所以决定新一代喹诺酮类抗生素:马波沙星 9月17日血常规 用了麻佛风味片后,白细胞恢复正常 生化复查 TP-ALB=GLOB:66-24=42正常范围 生化ALB,GLOB,CREA都恢复正常 ★ 麻佛的使用心得 用于治疗由敏感菌引起的犬皮肤和软组织感染(如皮肤褶皱脓皮病、脓包性皮炎、毛囊炎、疖病和蜂窝组织炎等),治疗伴发或未伴发前列腺炎的尿道感染;用于治疗猫皮肤和软组织感染(如创伤、脓肿和蜂窝组织炎等)。用于治疗皮肤和软组织感染,至少持续用药5日,根据病程,给药期最长可延至40日;用于治疗尿路感染,给药期至少为10日,根据病程,给药期最长可延至28日。