一例罗非鱼皮治疗猫足部皮肤缺失

胶原蛋白是结缔组织中的主要结构蛋白，其在伤口愈合中的有效性也早已被证实。罗非鱼皮含有丰富的胶原蛋白，其制作的鱼皮绷带敷料可加速伤口愈合，有效抑制局部微生物活性和促进的肉芽组织形成，罗非鱼皮敷料应用在人的烧伤恢复中已经多年，且效果喜人。

兽医临床中，早在2017年，美国加州山火中，就有兽医应用于被山火烧伤的野生动物。

加州大学戴维斯分校的临床兽医杰米.佩顿将鱼皮绷带技术用于治疗被山火烧伤的黑熊

2016年巴西的临床医生首次将罗非鱼“鱼皮绷带”技术用于烧伤患者。相比于纱布和药膏，以罗非鱼皮作为伤口敷料，不仅能够有效防止创面发生感染，还能帮助患者缩短康复时间；同时，罗非鱼皮在治疗过程中几乎没有副作用，患者非但不用频繁更换敷料，甚至伤口的疼痛感在贴上鱼皮后都有了明显的减轻。

图源参考文献1

罗非鱼皮中胶原蛋白含量比人类皮肤还要高。鱼皮含有大量的 1 型和 3 型胶原蛋白。而 1 型和 3 型胶原蛋白广泛分布在人类皮肤和血管中，与皮肤损伤修复过程和修复质量紧密相关。

2017 年，我国研究者对罗非鱼皮成分做进一步分析，发现鱼皮中除胶原蛋白外，还存在大量的海洋胶原蛋白肽。经过深部烫伤创面的体外划痕试验和伤口愈合实验，组织学结果显示：海洋胶原蛋白肽可通过减少炎症，促进肉芽组织形成以及加速细胞增殖来提高愈合效果。

另一项研究发现，在痊愈过程中，罗非鱼皮可显著诱导表皮生长因子和成纤维细胞生长因子的表达，有利于促进成纤维细胞和角质形成细胞的增殖和分化。

同时，罗非鱼皮在物理方面上亦表现了出色的延展性和湿润度，极大的提升了对创面的附着。

从实验走向临床，鱼皮会经过诸多消毒灭菌环节：

人医临床会先在 0.9% 盐水中洗净并剔除残留的鱼肉，（鱼皮来源可直接从鱼市收取即可）为了保留鱼皮的有效组织，研究者们采用了甘油除菌，将鱼皮放进 100% 甘油中水浴 3 小时。甘油化的鱼皮会在 30 kGy 辐照下进行再次杀菌，这个辐照强度下鱼皮的物理特性会极好的保留。最后进行细菌和真菌检测确认无菌后进行真空塑封，鱼皮在 -4℃ 下可保存两年时间。

常用的皮肤移植物消毒方法有环氧乙烷、辐射和化学物灭菌法。前两种灭菌方法均会对鱼皮或多或少造成结构的改变，鱼皮需要更加温和的消毒方法。有研究比较了以下三种杀菌剂的杀菌效果，分别是：4%葡萄糖酸氯己定、10%聚维酮碘和25μg/mL的银纳米颗粒溶液。

将切分好的罗非鱼皮瓣浸泡于三种杀菌剂溶液中，浸泡时间分别为三个时段：5min、10min和15min。研究结果显示25μg/mL的银纳米颗粒溶液杀菌更快更彻底，5min内即可达到杀菌效果。此外，银纳米颗粒溶液也没有损伤鱼皮的细胞结构和胶原蛋白含量。但是4%葡萄糖酸氯己定和10%聚维酮碘两种杀菌剂却造成了鱼皮纤维蛋白含量的降低。

①将鱼去除骨和肉，取得新鲜鱼皮，同时将鱼鳞也剔除。再用无菌生理盐水彻底清洗新鲜鱼皮，然后分成5×5cm大小的鱼皮瓣，并放入无菌生理盐水溶液中。

②鱼皮消毒：将鱼皮瓣浸泡于浓度为25μg/mL的银纳米颗粒溶液中，浸泡时间为5分钟，取出后用生理盐水冲洗干净后方可用于伤口的固定包扎。

一只足部皮肤缺失的猫，应用传统纱布敷料长时间无法自主愈合，移除敷料后，由于动物好动与生活环境，导致足部伤口经常被污染。改用罗非鱼皮敷料后，6天即可见明显恢复与组织愈合。

未使用敷料前伤口外观

第一次更换敷料后外观

9月27日，第二次更换敷料时，缺失皮肤已经完全愈合，皮肤有表皮干裂的情况，后续使用红霉素软膏保持湿润，现已全部康复。

 兽医临床近几年快速的发展，宠主对宠物医疗意识不断提高。我们对比国外临床技术的差距也在越来越小。但是某些领域的局限依旧很大。在沿用传统治疗方法的基础上，可以适当的借鉴人医临床，并作出大胆的治疗方案改进。医学是不断在进步的，我们所学习的只是冰山一角。在遵循书本知识的基础上，仍要大胆创新。路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。

参考文献：

[1] Lima-Junior EM, Moraes Filho MO, Costa BA, Fechine FV, Moraes MEA, Silva-Junior FR, et al. . Innovative treatment using tilapia skin as a xenograft for partial thickness burns after a gunpowder explosion. J Surg Case Rep 2019; 20191–4.

[2] Zhou C, Hong P, Li S, Hu Z, Yang P. Marine collagen peptides from the skin of nile tilapia (Oreochromis niloticus): characterization and wound healing evaluation. Mar Drugs 2017;15:102.