病例基本信息
昵称:小巴 种类:乌龟 品种:巴西龟 年龄:4岁 性别:雌 体重:345g 首诊时间:2021.5.20 病史&主诉 该龟于20年九月份至就诊时未进食,期间饲主随缘换水,大致2-3天换一次水,之前饮食以面包虫、虾干为主,未定期补充必须多维,未进食后,基本未排便,且饲主在家自行治疗数月,各种药剂泡水,未有效果,前来就诊。 临床检查 体格检查:主要以双侧结膜水肿充血并伴有干酪样分泌物,且食欲、精神较差 血涂片镜检:中毒反应为三级 影像学:暂未发现异常 由于饲主不想进行过多检查,生化并未检查。 鉴别诊断 怀疑由于水质被污染或缺乏维生素a导致的白眼病 治疗计划 首先,清理该龟双侧眼部的干酪状分泌物,每天3-5次点氯霉素眼药水,口服麻佛美味片10mg/kg,隔天一次,并少量填食,并皮下补充乳酸林格90ml/kg,每周一次口服va2000iu/kg,正常泡水,重复治疗五天,未有改善,决定下食道胃管,丙泊酚2mg/kg静脉窦注射,待镇静后,进行食道饲管留置(与猫咪留置饲管操作同理),由于该龟虚弱,未及时苏醒,则进行气管插管,做正压通气,静脉输液加速代谢,直至苏醒,一小时后苏醒,胃管留置后,每日喂食一次(ad罐头),颈部消毒每天,泡水1-2小时,其它治疗与之前相同,除皮下补液(共补液一周左右),饲管在第15天开食后并拆除,拆除后需用缝合线缝合切口处,血常规复查正常,十五天后拆线,拆线后正常下水。 复查情况 治疗第10天 治疗第30天 20天左右恢复正常, 主人将治疗费用结清,并将龟送于笔者。 该案例的麻佛使用体会 对于龟的感染见效明显,由于物种特异性,基本是强饲给予。在此需注意:对于小体的异宠需要严格控制剂量。