宠物临床抗病毒药物的应用与注意事项
病毒感染性疾病发病率高,传播快,流行广,长期以来一直缺乏对其治疗的方法和药物,抗病毒药物的发展较慢。宠物临床治疗中常用抗病毒药物有哪些,作用机制如何,使用中需要注意哪些问题?
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病毒侵染过程
病毒感染(viral infection)是指病毒通过多种途径侵入机体,并在易感的宿主细胞中增殖的过程。病毒不具备细胞结构,仅核酸(DNA或RNA)组成核心,外包以蛋白质外壳,需要利用宿主细胞的代谢酶进行繁殖而缺乏自主酶系统。它一方面干扰宿主细胞的代谢,一方面又深藏于细胞内不易为抗病毒药物所消灭。
病毒感染过程如下图所示。
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病毒感染后机体的免疫反应
病毒感染后,机体首先启动非特异性免疫应答,然后特异性免疫应答启动。
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宠物临床常见病毒及所致疾病
小编将宠物临床常见病毒以及所致疾病分类汇总成表格方面大家查阅。
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抗病毒药物分类
根据不同的分类标准,我们将抗病毒药物分成三大类。
4.1、按抗病毒种类分类:广谱抗病毒药、抗RNA病毒药和抗DNA病毒药。
4.2、按药物来源和化学结构与性质分类:化学合成药物、生物制剂。
4.3、按作用机制或靶点分类:阻止吸附穿透药(抗体)、干扰脱壳药(金刚烷胺)、抑制核酸合成药物(嘌呤或嘧啶核苷类似药、逆转录酶抑制药)、抑制蛋白质合成药(干扰素)、干扰蛋白质合成后修饰药(蛋白酶抑制药)、干扰组装药(干扰素、金刚烷胺)、抑制病毒释放药(神经酰胺酶抑制药)等。
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广谱抗病毒药物
5.1 嘌呤或嘧啶核苷类似药——利巴韦林
利巴韦林,又名病毒唑,人工合成的鸟嘌呤类似物。用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。
5.1.1、抗病毒作用:阻碍病毒核酸的合成。
5.1.2、不同用药方式与药物半衰期
5.1.3、药物相互作用
本品与齐多夫定同时使用有拮抗作用,因本品会抑制齐多夫定转变成活性型的磷酸齐多夫定。
5.1.4、不良反应
①腹泻、乏力、白细胞减少、贫血等;
②具有致畸作用,怀孕动物或繁殖动物忌用(该药物在体内消除很慢,停药后4周尚不能完全自体内清除),大剂量使用时,可致心脏损害。
5.2 干扰素
5.2.1、干扰素(IFN)是病毒或其他因素如干扰素诱生剂,刺激脊椎动物组织细胞(体外或体内)产生的一种能干扰病毒增殖的特殊蛋白质。
5.2.2、产生机理
病毒与细胞DNA中干扰素基因的“抑制物”结合,消除抑制作用,导致产生特异mRNA合成干扰素。
5.2.3、干扰素种类
I型干扰素:IFN-α,IFN-β;
Ⅱ型干扰素:IFN-γ
5.2.4、干扰素的作用与作用机理
5.2.5、干扰素的使用
①病毒感染:皮下或肌肉注射, 20~60万IU/kg ,1次/日,连用3-5日;
②病毒性呼吸道感染:雾化吸入:20万IU/kg。
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抗DNA病毒药物
6.1阿昔洛韦
6.1.1、药理作用
干扰病毒DNA聚合酶,抑制病毒DNA复制。对疱疹类DNA病毒有效,对RNA病毒无效。
6.1.2、配伍禁忌
不能与青霉素、头孢菌素合用,以免增加毒性。
6.1.3、特点
口服吸收少,60%~90%以原形从尿液排出。
6.2更昔洛韦
6.2.1、药理作用
能对抗所有疱疹病毒。
6.2.2、不良反应
骨髓抑制,肝、肾、中枢神经系统功能障碍,静脉炎和局部疼痛。动物实验有致畸、致癌和致突变。
6.2.3、抗病毒药物对比
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特异性抗病毒药物
抗体类药物
之前有专题,此处不再论述。