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心脏病是家猫最常见的一种疾病，也是猫致死性最高的疾病之一。猫心肌病包括肥厚、限制、扩张三种类型，这三类心肌病临床症状相似，基本的诊断、治疗和预后等方面基本类似，最大的差异是心肌衰竭的特点不同。其中最常见的是肥厚性心肌病，平均6只猫咪中就有一只患有肥厚性心肌病，严重危机猫咪的生命安全。
肥厚性心肌病（Hypertrophic cardiomyopathy，HCM）是猫咪最常发的心脏病，常发生于中青年猫咪，公猫发病率高于母猫。主要表现为左心室肌肉异常增大和增厚室间隔和游离壁向心性增厚，心室腔变得越来越小，从而引起泵血能力不足。其症状主要表现在充血性心力衰竭、肺水肿及由动脉血栓导致的后肢肌肉痉挛、后肢缺血、脉搏虚弱等。患病猫通常死于心源性猝死。
猫咪发生肥厚性心肌病时，心肌细胞扩大，导致心室壁（通常是左心室）增厚，同时伴有舒张功能障碍和心律失常。心室的大小可能会保持正常，但增厚会阻止血流出心室，这种情况叫做梗阻性肥厚性心肌病（HOCM)。有时，增厚的心肌并不能阻断左心室的血流，这种情况叫做非梗阻性肥厚性心肌病,也就是常说的肥厚性心肌病(HCM)。整个心室可能增厚，或增厚可能只发生在心脏底部，右心室也可能受到影响。
来个更简单易懂的图：
猫的HCM表型与人类的HCM表型非常相似，人的心肌病主要跟遗传有关，这一点猫与人有些相似。虽然该病存在于所有品类中，但是具有品种倾向性，其中缅因猫、布偶猫、挪威森林猫、美国短毛猫、波斯猫、英国短毛猫、苏格兰折耳猫和德文卷毛猫等高发。
较为复杂的是，不同品种猫患病可能是不同基因导致的，已有研究证明缅因和布偶猫的肥厚性心肌病和MyBPC3基因突变有关，可以通过检测机构检测到。患有肥厚性心肌病会极大的减少猫的寿命，例如在布偶猫中，正常个体的平均寿命可以达到14岁，但是患病个体的平均寿命只有5岁❶。
除遗传外，其次是因为年龄增长、高血压、甲亢、生长激素过多等原因，导致心脏发生容积或压力过负荷，为了维持正常的功能，心肌重塑（心肌细胞流失、不适当的过度增长等），也会造成肥厚性心肌病。
肥厚型心肌病大致可以分为以下几个阶段：
1、未发病期
遗传性心肌病与生俱来，像体内的肿瘤细胞一样，未发病时不会有临床症状，无需治疗，保持良好的生活习惯和健康饮食即可。
2、发病初期
这一阶段做心超检查可发现左心室壁增厚，这一阶段存在很大的个体差异，有的会有听诊心音异常，呼吸困难等症状，但是有些猫咪则表现正常。因此需要喵主子定期带爱宠做检查，如果体检中发现异常，需要通过心脏B超对左心室壁的厚度进行评估，当其厚度≥6mm时，需要进行治疗。
3、发病中期
这一阶段的标志是出现左心房扩张。由于血液流经的顺序为：肺静脉→左心房→左心室→主动脉。左心室壁增厚使得无法有效向主动脉泵血，从而导致与其相连的左心房压力增大。左心房扩张常提示血栓风险。几乎所有的血凝块都在左心房形成，扩大的心房不能把所有血液都一次性泵出，会形成湍流和血液停滞，就容易形成血凝块。主动脉分裂的交界处称为主动脉分叉，大部分的血凝块都会在这里沉积和聚集，形成血栓，从而造成后肢缺血、无力，甚至瘫痪。因此这阶段最重要的是预防血栓的形成。
4、发病晚期
这一阶段的重要标志就是出现充血性心力衰竭。由于心肌肥厚导致左心室腔体空间不足，心脏单次收缩所泵出的血液量大大减少，为了弥补泵血量的不足，心脏会代偿性的增加心肌收缩力度和心跳频率。这种方式虽然在一定程度上可以缓解供血不足，但是会极大地增加心脏负担，时间一长就会引发充血性心力衰竭。且左心室血不足不但会使与其相连的左心房压力增大，形成胸腔积液和肺水肿。因此会表现出呼吸急促、心悸、心房颤动或室性心动过速等。
由于肥厚型心肌病的发病过程是渐进性的，因此通过检查可以对疾病的发展程度做出一个准确的判断，并根据病情制定出有针对性的治疗方案。最后定期给喵咪做检查，在首次发现左心室壁增厚的3-6月后进行心脏超声的复检，如果发现心脏增厚的速度并不明显，则可以保持每半一年体检一次的频率。
“正常的舒张期左心室壁和心室中隔的厚度为5.0-5.5mm;>6mm以上称之为肥厚性心肌病;>8mm以上是严重性肥厚性心肌病”
任何疾病都是预防>治疗！
部分参考书目：
1、Manual of Canine and Feline Cardiology 4e 犬猫心脏病学手册 第四版
2、小动物心脏门诊手册
3、 Borgeat, K., et al. (2014). "Association of the myosin binding protein C3 mutation (MYBPC3 R820W) with cardiac death in a survey of 236 Ragdoll cats." Journal of Veterinary Cardiology.
4、 Casamian‐Sorrosal, D., et al. (2014). "Prevalence and demographics of the MYBPC3‐mutations in ragdolls and Maine coons in the British Isles." Journal of Small Animal Practice 55(5): 269-273.
5、 Smith, S. A., et al. (2003). "Arterial thromboembolism in cats: acute crisis in 127 cases (1992–2001) and long‐term management with low‐dose aspirin in 24 cases." Journal of Veterinary Internal Medicine 17(1): 73-83.
