兽医肿瘤学术语表隆重发布

图中的爪部肿物需要进行活检，从而确定它是肿瘤还是炎症

肿瘤疾病非常复杂，拥有许多独特的术语。为了帮助大家更好地理解这些术语，并将其用于交流，WSAVA的肿瘤学工作小组创建了肿瘤学常用术语表，并且解释了这些术语与兽医肿瘤学的具体关系。工作小组希望这能让宠物主人在兽医诊断和管理宠物疾病时，更自信、更有效地与兽医讨论他们面临的问题。

辅助化疗

辅助化疗是指手术切除所有肿瘤组织之后进行化疗，其目的是为了防止局部或远端转移。

良性肿瘤

良性肿瘤不会扩散到机体的其他部位。若一个团块被诊断为良性肿瘤，通常是一个好消息，因为如果将其完全切除，动物能够治愈，不需要进一步治疗。但是，即使良性肿瘤不会扩散，如果它们影响到吞咽、呼吸、行走或排便排尿等正常生理活动，仍然会引起问题。

活组织检查/活检

活组织检查是一种获取细胞或组织样本，从而确定肿物性质（感染、炎症或是肿瘤），以及鉴别肿瘤良恶性的方法。可以通过细针抽吸、针芯活检等方法获得样本，甚至还可以通过微创手术从肿物中获取楔形的组织样本。

癌症/恶性肿瘤

癌症指的是机体细胞或组织不受控制地分裂，侵袭局部组织，并可能发生局部或远端转移的病理过程。

癌症分级

根据分裂细胞的数量、肿瘤的组织结构是否完整、以及癌细胞是否侵袭血管或局部组织进行癌症的分级。分级是由病理学家通过观察所有采集的样本(包括组织病理学)来确定的。在兽医学中，癌症通常被划分为1-3级，其中1级是最不具侵袭性的，3级是最具侵袭性的。

癌症分期

癌症分期指的是癌症的进展程度。兽医会通过临床检查(包括直肠检查)来评估您的宠物，然后给出进一步检查的建议，如血液学检查、X线、超声、活组织检查或细针抽吸、CT或MRI。就诊时的肿瘤越大，在体内发现的部位越多，疾病的分期就越高。在所有病例中，发现存在转移均会提高分期。只在一个部位发现癌细胞(即使肿瘤很大)也要好过同时在局部淋巴结或其他内脏器官中发现癌细胞。

化疗

癌细胞是一类快速分裂的细胞，化疗就是利用药物杀伤和杀死快速分裂的细胞。有的化疗药物可以口服，但更多的需要静脉注射，通常每隔几周注射一次。给人类患者使用的化疗药物也被用于动物，但使用的剂量较低，从而在降低药物的副作用的同时仍能减缓癌症的进展，并改善总体的中位生存期。可能观察到的副作用包括呕吐、腹泻、体重减轻，有时可能发生骨髓抑制。这些副作用很容易通过药物(或时间)得到控制，并且可以通过调整以后的给药剂量，减少再次发生这些副作用的风险。

CT/MRI/放射性核素扫描

在人类医学中使用的先进成像技术，现在也越来越多地运用在兽医医学中。这些“甜甜圈”形状的设备可以通过射线(CT)或磁场(MRI)，准确地看到机体内部的组织和器官，将获得的切面(有时只有1毫米)重建成清晰的3D视图，从而能够非常准确地了解肿瘤在组织中的位置、是否影响或侵袭附近重要的结构、是否有局部或远处转移的迹象。放射性核素扫描通过使用少量的放射性物质(通常注入静脉)，选择性地扫描需检查的部位(肿瘤所在区域或特定器官)，然后使用特定的扫描仪检测放射性。

治愈性治疗/积极治疗

无论使用单一治疗方法(如手术)还是联合治疗方法(如手术和化疗)，治愈性治疗的目标就是让动物获得临床缓解。这能否现实取决于癌症的类型、分级、分期、预后因素，以及该区域手术、化疗、免疫治疗和放疗等治疗方案的可行性。

细胞学

细胞学是一种在显微镜下观察细胞是否存在病变的方法。通常由专业的病理学家或细胞学家进行判读，但是全科兽医或肿瘤专科医生也能够通过细胞学获取一些信息。

远端转移

癌细胞通过血液侵袭内脏器官，转移部位通常与原发肿物有一定距离，例如肺脏、肝脏或脾脏。心脏和大脑等器官也可能被转移，并可能会导致严重的问题，如晕厥或癫痫发作。远端转移意味着肿瘤已经广泛扩散，所以治疗的重点在于让动物提高生活质量。可以考虑使用抗癌药物，如化疗，但远端转移意味着癌症已经到达晚期，是不良预后因素。

安乐死

安乐死是一种无痛的、人道的、结束生命的方式，通常需要将高剂量的麻醉药物直接注射到血液中。让动物“睡觉”通常指的就是安乐死。

细针抽吸（FNA）

一种特殊的活组织检查方式。首先将针头(类似于用于接种疫苗的注射器针头)插入肿瘤中，然后用注射器轻轻吸出细胞或液体。将这些细胞放在显微镜载玻片上，由细胞学家、病理学家或肿瘤学家进行检查。FNA细胞学检查的主要目的是确定肿物的性质，是炎症 (如脓肿或感染)，还是肿瘤。

免疫治疗

针对特定肿瘤的疫苗(例如黑色素瘤)可以通过激活动物自身的免疫系统来靶向攻击体内的癌细胞。与化疗相比，免疫治疗的优势在于免疫系统一直在工作，永不停止，所以理论上具有较好的抗癌活性，然而缺点就和所有疫苗一样，可能需要几个月的时间才能获得有效的免疫反应，而化疗则能够立即起效。免疫疗法的另一个优点是几乎没有副作用。

淋巴结

淋巴结中存在一群重要的免疫细胞(就像扁桃体)，它们针对血液循环中的细菌、外来物质和癌细胞进行攻击。淋巴结会“引流”某一特定区域的淋巴液，例如腋窝的淋巴结会引流前肢的淋巴液，颈部的淋巴结会引流口腔和头骨的淋巴液。肿瘤学家将检查离肿瘤最近的淋巴结，从而确定癌细胞是否已经扩散到淋巴结，也就是所谓的局部转移。这通常是一个重要的预后因素，因为它表明癌症已经处于一个更晚期的阶段。

恶性肿瘤

恶性肿瘤可以转移到身体的其他部位。这就是癌症的定义。除了可能转移到其他部位外，恶性肿瘤的其他特征还包括生长迅速，对局部组织的侵袭能力强(因此更难完全切除)。

中位无病间期（DFI）

无病间期（DFI）指的是癌症治疗开始到机体出现癌症复发迹象之间的时期。这只是统计学上估计的时间，因为我们无法明确癌症复发的时间点，无论是原位复发还是转移，癌症复发都取决于是否引起新的症状，或复发的程度。并不是所有的癌症都会复发，另外，在不同的肿瘤之间，从复发到死亡的时间也存在很大的不同。

中位生存期

基于中位生存期，肿瘤学家和统计学家能够试图告诉宠主，他们的宠物可能会在什么时候死于癌症(基于各类肿瘤的总体情况)。即使是在人类肿瘤学领域，我们也很难预测单个患者的情况，但基于平均数，我们更容易预测一群患者的情况。中位生存期是指一组病人中，处于中间的病人存活的时间。例如，100名患者的中位生存期为12个月，这意味着50%的患者在12个月内死亡，50%的患者在12个月后死亡，而“最中间”的患者恰好在第12个月死亡。这意味着对于某一种类型的肿瘤或治疗方案而言，中位生存期为3年比中位生存期为9个月要乐观得多。即使有最好的统计分析结果，兽医肿瘤学家也无法预测你的宠物能活多久，只能根据文献上的数据给出估计的时间。

转移

癌细胞离开原发肿物，在血液或淋巴液中移动，在远离原发肿物的组织中聚集，并开始分裂和生长。某些肿瘤倾向于转移到特定区域，例如骨癌优先转移到肺部(远端转移)，口腔黑色素瘤通常最先转移到下颌淋巴结(局部转移)。

新辅助化疗

新辅助化疗指的是将化疗药物作为治疗的第一步，通常是在其他治疗(通常是手术)之前尝试缩小肿瘤的体积。

肿瘤

一类不受控制的细胞在体内不断生长，最终通常形成一个团块。这个团块来自一个细胞或组织，它经历了基因变化，不断分裂，永不死亡，也就是说，变成了永存的细胞。这种生长模式下的产物被称为肿瘤，肿瘤可以是良性的，也可以是恶性的。

肿瘤学

研究肿瘤的学科。肿瘤知识一直在发展，兽医肿瘤学专家在诊断、治疗和预防肿瘤方面接受了更高阶的培训，能够为每只动物提供最佳治疗方案。

病理学/组织病理学/组织学

病理学是在显微镜下检查活组织检查获得的组织切片的学科。与细胞学相比，病理学检查不仅更容易得出诊断，而且可以对肿瘤进行分级，并识别有助于制定后续诊疗方案的预后因素。

姑息治疗

在动物安乐死之前，姑息治疗通过改善动物的舒适度和生活质量、减轻临床症状，能在短期内使动物的生存质量最大化。由于癌症分期、家庭的决策、就诊医院肿瘤学的发展程度或经济限制，没有进行治愈性治疗的动物可以尝试姑息治疗。例如，使用控制恶心的药物，癌症感染时使用抗生素，甚至是肿物引起疼痛或限制正常功能时进行的较小的外科操作。

预后因素

预后因素可以是肿瘤的特征，或者是肿瘤影响动物机体的其他因素，这些因素将帮助肿瘤医生“预测”你的宠物对治疗的反应如何，肿瘤可能会以多快的速度复发。常见的预后因素包括分级和分期，但也包括血检的变化和宠物是否存在临床症状。

放射治疗/放疗/RT

放疗是使用高剂量射线杀死癌细胞从而治疗癌症的方法。癌细胞在随后的几周或几个月内死亡，因此肿瘤开始萎缩。有时在手术前进行放疗，先使肿物缩小再进行手术。然而，有时也会先进行手术，如果兽医担心手术伤口残留癌细胞，就会对伤口进行RT治疗。动物需要麻醉后接受放射治疗，而且通常要在许多天内给予多次治疗。由于治疗的费用和政策问题，你所在的地区可能没有用于动物的放疗设备。

局部转移

当肿瘤转移到引流淋巴结或淋巴结群时，称为局部转移。通常转移到离肿瘤最近的淋巴结，但也不总是这样。如果兽医触诊局部淋巴结较大或较硬，或通过诊断性检查(如超声)发现异常淋巴结，则会怀疑存在淋巴结转移。通过细针抽吸或活组织检查，以及病理学检查，只要在正常淋巴结细胞中发现癌细胞就可以确诊转移。最重要的是，即使是外观和触诊正常的淋巴结也可能含有癌细胞，所以兽医可能会要求对没有明显异常的淋巴结进行取样。

临床缓解

根据体格检查、血液学检查和影像学检查结果，兽医或肿瘤专科医生没有发现体内存在癌细胞或肿瘤病灶，则可以认为动物获得临床缓解。通常我们认为癌症动物在获得临床缓解3-5年后就可称为治愈，但这取决于癌症的类型。

肉瘤/癌/圆形细胞肿瘤

所有肿瘤根据癌变时异常分裂的细胞来源，可以分为3大类。一般来说，来自骨骼和结缔组织(肌肉、脂肪等)的恶性肿瘤多数为肉瘤，来自内脏器官(如肝、肺、肠)的恶性肿瘤多为癌，而圆形细胞肿瘤大多数来自免疫系统、血液，有时起源于皮肤。了解肿瘤的起源有助于我们正确和对症治疗癌症。

手术

手术是治疗肿瘤的主要方法。良性肿瘤可以通过手术治愈，而手术通常是治疗恶性肿瘤的第一步。如果没有局部或远端转移，并且肿瘤是低分级的，那么一个成功的恶性肿瘤切除手术可能达到临床缓解，无需进一步治疗，肿瘤可能永远不会复发。通过外科手术治愈的人类癌症患者比其他任何治疗方法都多，同样的道理也适用于兽医肿瘤学。

肿物

肿物指的是任何异常的肿块、隆起、赘生物或肿胀。它只是指组织或细胞的异常集合。肿物可以是肿瘤（良性或恶性），或者根本不是肿瘤(如脓肿)。