用更适宜个体的麻醉方案来减少麻醉并发症，而不是依赖更高精尖仪器去弥补自身麻醉方案的不足。麻醉是一门艺术，要感同身受，以患宠为中心。 王泓凯
北京博拉图动物诊疗中心
伴侣动物麻醉医学 专科医生
毕业于北京农业职业学院，全国执业兽医师，伴侣动物麻醉委员会（Companimal animal anesthesia committee，CAAC）学术委员，原全心全意连锁动物医院麻醉专家，博士医药公司专家顾问，默沙东、爱迪森、米勒之声、博士医药公司、宠物医师网、伴侣动物麻醉协会、北京小动物诊疗行业协会麻醉分会讲师。2016年开展局部麻醉、区域麻醉、复合麻醉、复合阵痛。2017年开展重症监护、骨髓腔内注射、门诊镇静麻醉诊疗。2018年开展超声引导下神经阻滞。2019年开展非全身麻醉腹腔手术。2020年开展超声引导硬膜外麻醉。在对自己的职业规划上，大多数90后都是“想法很多”、“尝试很多”，但是在和王泓凯聊天的时候，这个耿直阳光的男孩，经常说一句话：算了，我还是不要想太多，想太多就乱了，我就做好麻醉就行了，大家觉得我在麻醉上靠谱就行了“。今天，让我们一起走进这位“想得不多“的90后麻醉医师王泓凯 ，去了解他的从业故事和医学见解！
爱心是一座熠熠闪光的灯塔，照亮人们黑夜中前行的方向。有爱心，才能人心泽厚，而真正用心学医的人第一个动机必须是为了救世救人，仁心仁术需从小事做起。
王泓凯：在高三那一年报志愿的前段时间，小区里的熊孩子把几个小猫给遗弃了，就扔在那个自行车棚里头。刚开始觉得那就喂点儿吃的呗。喂着喂着，猫越来越多了，生的也越来越多了，之后隔壁小区的猫也跟了过来。后来我觉得这猫太多了，便想着给它们做绝育，但是那个时候给流浪猫做绝育还是很贵的，毕竟那会又没有什么工资收入，所以，就打算自己报这个专业去学怎么做绝育手术，那这样就不用花钱了。记者：为什么要这样去对待猫呢？毕竟在很多人的眼中，它们可能就只是动物！王泓凯：一方面是因为自己的举动导致诞生了更多的流浪动物，同时影响了小区的环境。另一方面，这些动物也是一条条活生生的生命，我们是具有同理心的，人和动物相处了一段时间，人的这些情绪会随着时间的延续慢慢的加载在这个动物身上，它难受了，我们其实也会很难受。王泓凯：视宠物为婴儿！不以动物家长为中心，要以动物为中心。大学毕业后，和很多毕业的学生一样，王泓凯也开始了实习工作。在实习的时候，王泓凯扎扎实实地、全方位地、努力夯实基础知识，直到有一天，他遇到了麻醉，他开始怦然心动了！
王泓凯：第一次见到麻醉，发现麻醉太有意思了，太神秘、神奇！王泓凯：就是打了麻醉后，动物就那样睡着，然后它又醒了。记者：毕竟之前没有系统专业学习麻醉，那么多的医学知识，学起来会不会特别的枯燥？王泓凯：因为我这个人本身就是一个特别容易对各种事物好奇的人，比如：我以前经常思考，这人为什么要呼吸，心跳为什么是这样跳的啊？就觉得很神奇，所以我学这些医疗上的东西就确实觉得很有意思，感觉大自然太神奇了，同理，我研究麻醉，也不觉得枯燥！俗话说：“开刀去病，麻醉保命”，而麻醉医师是动物麻醉手术过程中的“生命保护神”， 他们负责在手术过程中随时观察动物的生命体征及时做好相应的准备，在保证动物生命安全的前提下为动物提供一个无痛舒适的手术过程。王泓凯：我给这个动物进行麻醉之前。第一件事情我需要去了解动物的情况，比如动物患病的信息，还有一些基本信息比如体重、品种、既往病史、用药史等，然后再去跟家长了解它的生活习惯、近期的一些变化。了解完信息后，再去跟家长进行沟通，告诉他们这次手术麻醉过程中可能出现的并发症或者意外。然后就是制定麻醉方案，一般情况下的话我会制定几种麻醉方案，每一种麻醉方案有它的优点、缺点，然后去让主人去选择一下。比如有些麻醉方案它可能醒的会比较快，但是对于动物来说的话，这个麻醉的质量可能相对不舒服一些。另一种是，它醒的稍微慢一些，但是对于这个动物来说这种苏醒是相对舒服的，然后让主人去选择。记者：当你在给动物做麻醉的时候，你是什么样的感受？王泓凯：在麻醉过程中你会感觉到大自然的神奇，这个生命它有的时候很脆弱，有的时候很顽强，当你觉得这个动物它可能会在这台麻醉过程中出现非常严重的意外甚至死亡，可它很顽强的坚持了下来。而相反那些我们觉得可能不出意外的却出乎意料的发生了问题。因为对麻醉的好奇而入行，王泓凯最开始可谓是初生牛犊不怕虎，然而做了一段时间之后，王泓凯开始感到恐惧，在曾经一段时间，他甚至害怕做麻醉。王泓凯：因为随着知识储备的提升，就会发现自己不懂的还有很多，我们在医学领域上的探索远远不够，慢慢感觉每一个细节在麻醉过程中都可能会出现问题，然后就会越来越有恐惧感。王泓凯：那段时间就不停的看专业书籍、还有就是努力多做一些麻醉并进行总结。在最开始麻醉还相对比较少的时候，就优先往学术方向去发展。因为在前期，你知识的储备也是不够的，所以需要去积累知识。刚进入这个行业，那个时候真的是哪里有课就肯定去，书对于我来说是最好的老师，它会非常全面的告诉你那些不懂的知识。为了让自己的麻醉案例越来越多，王泓凯开始四处奔波，哪里有需要麻醉的，他都会去，有时候遇到自己从来没有做过的案例，他甚至一门心思连着好几天都在想怎么去做。王泓凯：体况还不错的一般都会预约到白天，但往往很多时候接诊的医生会在晚上联系我，这个时候需要麻醉的病例，往往说明这个动物的情况很紧急或者是很危险，根本没有时间可以再调整体况，需要立刻进行麻醉下的处置干涉。很多都是当天晚上就直接叫我（大概凌晨两三点、三四点的样子），然后我一做就做到大天亮。王泓凯：我喜欢给急重症的病例麻醉，另外就是我没有麻醉过的病例，这些都会让我非常兴奋。王泓凯：因为没有遇到过这种疾病的麻醉，那肯定是跟想象中还是有偏差的。在这个过程中我脑子里肯定会预先去模拟它应该会出现哪些并发症等，然后也验证看自己的知识体系到底靠不靠谱，如果验证没有问题，那时候就很开心，如果现实与我推演的结果不一样，就赶紧去检查自己的知识体系到底哪里的认知有问题。比如前些日子有一个心脏病动物进行介入手术，我之前没有麻醉过。然后我真的是做梦的时候都在梦见自己在给那个动物麻醉，梦见它出现了什么情况。后来在实际麻醉的过程中，所有我梦中想到的情况它都出现了，就挺开心的。那个开心主要来自于证明了你这个脑子里的知识体系、框架没问题，对基础的理解没问题。在生活里很随和的王泓凯，在麻醉里，却是一个完美主义者，他时刻对自己提出了高要求，力求做好每一个细节，克己于身、求真务实！王泓凯：我在麻醉上是一个比较较真的人，对麻醉非常的执着，我希望我做的每台麻醉都是完美的，但往往会因为现有的设备不行，或者说这个医院体系对麻醉的不重视（他们觉得没有必要做那么长时间的麻醉前的准备功课，差不多就行了这样的情况），做不出在我心目中我认为的完美麻醉。记者：别人说这个差不多都行了，那你为什么还要那么去坚持呢？王泓凯：因为你和双方在麻醉的理解不一样， 看到的角度深度也不一样，就是他觉得可能够了，但对于我来说是不够的。不过另外一面好处是，现在的话一般大家不会去觉得我怎么那么多事，就是因为一个又一个大家认为必死无疑的病例活了下来，争得了他们的认可，现在大家主动叫我麻醉，已然对我非常认可了。在麻醉上的话我是全权把控的，没有人去干涉我的。王泓凯：我有些违背了医生的原则，就是自己在麻醉上的一个执念，当我做了一台我认为很完美的麻醉时，这种喜悦感甚至大于看见这个动物完全康复的喜悦感。麻醉学也是一门新兴的学科，许多新理论、新技术、新药物、新型仪器设备都在临床麻醉中逐渐应用上，也有许多新问题、新知识、新理论有待广泛深入探索，目前我国的麻醉也是刚刚起步的状态。大家普遍对麻醉的理解比较落后，需要与时俱进。王泓凯：我曾经也有这一段的经历，那个时候，会有很多人质疑和不理解，他们不理解你为什么要用那么多的东西，要用那么好的仪器，他们觉得可能就那样麻醉也行。因为每个人看到的不一样，所以理解的就不一样。王泓凯：尽可能通过自己的一些行为、举动，使这个病例的结局出乎大家的意料。去让你身边的同事认可你，然后慢慢潜移默化的去让对方理解的重要性。在与动物家长交流沟通的时候，尽可能注意自己的用词，并通过给对方大量的在麻醉上的理解，让动物家长认为你很靠谱，而不是只知道一见面就赶紧签麻醉协议，那慢慢的这个家长相对也会更加配合你，认可你，这样这个动物可能会得到一个更好的一个治疗。王泓凯：还有一方面，努力提升自己的专业知识，让自己成为实力派，知识、结果才是硬道理，在麻醉之前，别人可能还不认可我，但是在麻醉之后，越来越多的同行以及动物家长认可我，并让身边的同行以及朋友找我麻醉。记者：麻醉这个行业，还有那么多的不完美和完善，会不会感到很沮丧？王泓凯：麻醉这门学科本身就是一个新兴的学科，它的发展时间并不是很长，有太多我们需要探索的。甚至于说你现在去找麻醉这个定义，其实你找不到一个对麻醉一词诠释非常好的定义，它很年轻，也有太多的成长空间。日复一日的专研，让王泓凯在麻醉这条路上，积累了越来越多案例，得到了越来越多的人认可。但是当问到，能不能讲讲自己成绩的时候，这位90后的男孩腼腆地摆摆手：那不行，不能讲，讲了别人就会说，王泓凯这小子飘了，不行，不能说。一颗毫无修饰的赤子之心、可爱之情溢于言表。王泓凯：我要感谢我的老师，李朋老师，他是一个真的是以技术为中心的一位老师，我很敬仰尊重他，同时他给了我非常多的机会以及资源，让我去学习，让我像野草一般的生长，在麻醉这条路上，他帮我引荐了很多行业内老师，让我有学习的机会。另外，我在这条道路上身边有很多的同行给予了帮助以及鼓励。王泓凯: 我和跟大家不是很一样，我是一个比较专的人。就是大家都是在往全科上发展，尽可能去学的更多。我的话就是尽可能在麻醉上搞得更专一些， 让大家觉得在麻醉上我很靠谱就可以了。当然并不是说，我就只看麻醉相关的知识，我是一个相对比较快的就直接专科化的医生，大部分的医生是从全科走向专科，然后我是一个专科往全科发展的一个医生。其实当你学到一定高度后，你会发现它是虽然叫做麻醉这个学科，但是它其实更像是很多学科的一个统一，整合。各科的学习会帮助我在麻醉这个学科上看得更广，所以我需要持续的去学其他的知识，比如对生理病理学上的深入，了解外科去get到手术时哪些时间点动物体征可能会更加不稳定，了解热力学去做更好的体温管控。王泓凯：另外，过去的话一直都是卯着劲儿去想，是怎么去学技术，然后现在的话更多是希望把这种麻醉流程上的一些细节尽可能去做规范。择一事，终一生！在日常工作中，王泓凯不断学习、不断充实自己、打牢知识基础；在遇到困难时，他坚守信念，丝毫不动摇对麻醉的热爱；在面对纷繁复杂的诱惑选择时，他一直保持对麻醉的专注投入，尽力把麻醉工作做到极致。如果以树来比喻，那么现在的王泓凯就是青年之树，不过，我们相信，假以时日，他终究会在麻醉领域成长为一棵大树！
我记得有一场手术是一只小狗，主人把狗送过来的时候就已经奄奄一息了，了解了原因之后我挺难受的。这只小狗是因为蛔虫感染进了医院，按主人的说法是做过了驱虫的，但问题出在主人只做了体外驱虫，没有做体内驱虫，最终狗狗因蛔虫感染导致了严重的肠梗阻。这种情况必须争分夺秒进行手术，所以那次给狗狗麻醉，是我动作最快的一次。
事实上，这种分不清体内外驱虫的宠主并不少见。另外，宠物该驱什么虫？哪些适应证要重点对待？这些问题很多人也没时间去了解，所以我更建议宠主去用内外同驱的驱虫药，比如爱沃克，能解决犬猫体内外寄生虫28种适应证，针对的适应证很多，驱虫范围很广，很适合日常驱虫。还有宠主们选择驱虫药时一定要选爱沃克这种温和的，以免对狗狗造成伤害。
