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小动物
肝脏疾病概述
众所周知肝脏不仅在人体发挥着重要作用，在宠物健康维护中同样举足轻重。中兽医学中提到：肝为将军之官，主谋虑。肝与胆相为表里，开窍于目，肝主藏血，主疏泄，有贮藏和调节血液的功能。在目前的研究中肝脏不仅掌控着三大营养物质的代谢，并且在维生素的储存、代谢、活化及矿物质、糖原和甘油三酯储存中发挥着重要作用，它还在髓外造血、凝血剂、抗凝血剂和几种急性期蛋白的合成中发挥作用。肝脏不仅影响免疫反应，并通过胆汁酸的合成和肠肝循环以及许多内源性和外源性化合物、毒素和外源性物质的解毒来促进消化。由于肝脏具有较大的功能储备和再生能力，因此肝损伤必须是相当大或慢性且反复发生时，才会导致明显的肝功能障碍或衰竭。
活动性肝损伤伴有肝酶活性的增加，胞浆转氨酶 (ALT、AST)的活性强烈反应膜通透性的改变或膜空泡现象，膜相关诱导酶（碱性磷酸酶 [ALP]和γ-谷氨酰转移酶[GGT]）反映胆汁淤积和蛋白质转录的增加。故肝酶主要分两种：漏出性酶和胆汁淤积酶。
1、常用于检测的漏出性酶包括：
丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT；也被称为丙氨酸转氨酶）；
天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST;也被称为天冬氨酸转移酶 ）；
2、常用于检测胆汁淤积性酶包括：
碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）、γ-谷氨酰氨基转移酶（gamma-glutamy ltransferase，GGT;也被称为γ-谷氨酰转肽酶）。
由于肝脏在体循环和胃肠道之间的前哨位置以及它是体内巨噬细胞含量最高的器官，肝脏容易产生继发性损伤。巨噬细胞的吞噬作用可以启动级联炎性细胞因子释放，导致局部细胞损伤和炎性浸润物的聚集。肝脏的大量代谢活动扩大了其对有害产物的暴露，尤其是肝小叶中心区域，高活性的细胞色素 p450 在这里产生有害产物。该区域的肝细胞也更容易受到缺氧的损伤，肝铜/铁的积累可通过氧化机制引发和加重肝损伤。
肝损伤的临床症状因损伤的机制、类型和程度而不同，常见的临床特征包括厌食、呕吐、腹泻、体重减轻和发烧。对于严重的弥漫性肝损伤，动物可能会出现黄疸，并表现出多尿、烦渴、凝血异常、腹水。腹水提示门静脉高压的发展，通常与获得性门体分流 (acquired portosystemic shunts ，APSSs) 的形成和并发低白蛋白血症有关。
肝性脑病 (Hepaticencephalopathy，HE) 仅在获得性肝性脑病中发生弥漫性纤维化和APSSs，急性暴发性肝衰竭，或继发于先天性门静脉分流（先天性门静脉畸形，将门静脉血液直接分流到体循环）。
粪便颜色可随胆管完全闭塞而改变（淡色粪便）或因肠内胆红素的增加而改变（绿色粪便）。肝肿大常见于弥漫性浸润性或蓄积性疾病、急性肝外胆管梗阻 (EHBDO)、先天性胆管囊性畸形或被动充血，而小肝通常反映门静脉灌注不足，肠内肝营养因子在门静脉循环中的正常转移，或犬慢性肝纤维化的存在。
参考文献：
1. Overview of hepatic disease in small animals 默克兽医学手册。
2. 兽医临床病理学秘密 中国农业出版社。
