血液学4-红细胞的正常与异常形态（下）

当红细胞被迫流过破损的血管或是血流速度加快时，会形成红细胞碎片，这些有棱角的红细胞碎片称为裂片红细胞或裂红细胞。它们要比正常的盘状细胞小。在患微血管性溶血性贫血，并伴有弥漫性血管内凝血（ DIC ）的犬血液内可以发现裂片细胞，这些碎片是在红细胞通过微血栓的纤维蛋白网状组织时产生的。然而在患有DIC的猫和马血液内并不会出现典型的裂片红细胞，可能是由于这些品种的动物的红细胞较小，这样在血液循环中，它们被纤维蛋白分裂的可能性就小了。

裂片红细胞也已发现于犬的的缺铁性贫血、骨髓纤维变性、肝病 、心力衰竭、肾小球性肾炎、血吞噬组织细胞紊乱、血管肉瘤以及犬的先天或后天的红细胞生成异常。

犬脾脏切除后，会出现丙酮酸激酶缺乏症，能够看到显著的裂红细胞和棘红细胞等异形红细胞症，推测是由于脾脏能清除这些红细胞碎片。

这些红细胞的特点是薄，当细胞的表面积和体积的比例增加时，血红蛋白减少，这样的红细胞称为薄红细胞。

这些红细胞呈三种状态：折叠状；似三凹碟状的连接细胞；密码细胞（靶形红细胞），其血涂片中央区域染色较深（靶心）。

在健康犬的血液中有少量的密码细胞；在患再生障碍性贫血犬的体内，密码细胞和连接细胞数都有增长；密码细胞尤其会在患先天性异常的红细胞生成障碍的犬体内大量增长；在发生缺铁性贫血时可以发现有薄红细胞；在肝功能不全的情况下，薄红细胞很少；多染性红细胞有时表现为薄红细胞。

血红蛋白集中分布在红细胞的某些区域，术语叫作偏心细胞。

它们是血红蛋白黏附在红细胞膜内侧的相对位置而形成的。偏心红细胞若带有一个小的细胞质残留物则可以称为固缩红细胞，若血红蛋白完全丧失，仅留下一个血影，则为影细胞。

体内出现偏心细胞的情况有以下几点：犬在食人或吸人氧化剂，如洋葱、对乙酰氨基酚和维生素K后；马在食入红枫叶后；牛在静脉注射过氧化氢作为自家疗法后；马缺少葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（ G6PD ）；马缺乏谷胱甘肽还原酶而继发红细胞黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD）缺乏时。

这是来自于一些非哺乳动物和骆驼科动物的正常红细胞形态，但也可以出现在犬、猫的一些异常状态下。这种红细胞形态呈椭圆形或卵形，它们通常是扁平的而不是两面凹陷的。

在骨髓异常（骨髓及外骨髓增殖紊乱和急性成淋巴细胞白血病）的猫体内；在患肝脏脂肪沉积症、门静脉分流术后、阿霉素中毒后的猫体内，均有发现这种细胞的身影。这种情况也发生在患骨髓纤维变性、骨髓增生综合征、肾小球性肾炎的犬体内，这种椭圆形红细胞也可能是锯齿状的。

据报道，犬遗传性椭圆形红细胞增多症，是由于缺少了膜蛋白4.1造成的。

这些红细胞是泪珠状的，细长或末端尖锐。

泪细胞增多症是人发生骨髓纤维变性引起的特征性变化，但却不是犬骨髓纤维变性时的特征性变化。

患骨髓增生性疾病的犬和猫的血液中发现了泪细胞；患肾小球性肾炎和脾机能亢进的犬体内也发现了泪细胞；反刍动物和美洲驼患缺铁症时，泪细胞是共同的异常红细胞。

为一类梭形或纺锤形的红细胞，也有少量的呈矩形。经常发现于健康鹿的血液里和患镰状细胞贫血症的人的血液中。

这些镰状红细胞继发于血红蛋白聚合作用，当红细胞氧张力升高且pH在7.6~7.8之间时，可以使红细胞在体外也发生相同的现象。

鹿体内镰状红细胞的形状取决于血红蛋白的存在类型，于鹿来说，纺锤形或梭形的红细胞类似于镰状细胞；在一些健康的成年安哥拉山羊和英国绵羊体内，也发现了管状的血红蛋白聚合物。

一些学者也称这些细胞为渐尖红细胞。贫血时，这些细胞数量的减少可能是因为血红蛋白的合成减少造成的。

为一类浓染的长方形或不规则形的结晶物质。

在猫和美洲驼的血涂片中通常可以观察到红细胞内出现血红蛋白结晶；在犬的血涂片中很少发现，尤其是小于3 月龄的犬 

血红蛋白电泳并未发现血红蛋白畸形，在家畜的血涂片中发现血红蛋白晶体也没有病理学方面的意。

若在外周血血涂片中出现红细胞“血影”，则说明细胞在制成血涂片之前就已经溶解了。

血管内溶血发生后，红细胞膜可以迅速地从血循环中清除。因此，如果血循环中存在血影说明是刚发生溶血或是在体外经采血导管采集血液后溶血的。如果是由氧化剂造成的溶血，可以在红细胞血影中发现海因茨小体。

当红细胞是在制血涂片时发生溶血，则它们看起来像红色的斑点，边界模糊不清，似日晕状。这些“斑点红细胞”通常发现于患脂血症的动物血液样本中。