兽医在同一健康中的作用

兽医在古代指掌疗兽病之官，《周礼·天官·兽医》中描述：“兽医，掌疗兽病，疗兽疡。”

现代兽医是指利用医学方法促进动物（包括野生动物和家禽家畜水生动物）机体与微生物和自然环境相互协调的一类工作者。

同一健康（One Health）在近年来受到广泛关注，而兽医行业被认为是同一健康理念的倡导者和领导者，随着社会需求的改变，其作用也越发明显。

本篇将从兽医的角度来探讨同一健康理念的演变和应用。

同一健康（One Health）的形成离不开兽医的宣传推广。从1761年第一所兽医学校在法国里昂建立至今，兽医在动物健康方面作出了巨大贡献。

他们认识到动物健康与人类健康、环境健康息息相关，曾用标语“同一世界，同一医学，同一健康”（One World，One Medicine，One Health）来阐述自己的跨学科工作。

由此美国兽医学会（AVMA）也将同一健康定义为“通过地方、国家和全球跨学科努力协作，来实现人类、动物和环境的最佳健康”。

最初建立兽医学校的目的是对抗牛瘟，牛瘟是18世纪发生在牛身上并在法国肆虐的疾病，继里昂兽医学校成立之后，其他国家也陆续建立了兽医学校。

19世纪至20世纪早期，兽医教育的重点在控制食品生产动物的疾病上，以防止人兽共患病的传播，同时重点关注马匹（骑乘马、驮马、战马）的临床护理。

第一次世界大战后，工业化导致马匹征用和骑行急剧减少，改变了兽医行业在这些国家中的作用。二战前大多数兽医在农村工作，主要是治疗牲畜。二战结束后，由于宠物的社会地位提升，研究小型动物的兽医的需求也相应增加。现在美国大约77%的兽医诊所主要针对于宠物，大约8%的兽医诊所主要针对于食用性动物。

20世纪50年代后，兽医积极参与到保护野生动物和生态系统健康中，北美1951和1979年分别成立了美国野生动物疾病协会和野生动物兽医商会。世界各地也开始建立起兽医学会进行学术交流和合作。

2000年世界兽医协会（WVA）提出将每年4月最后一个周六作为世界兽医日(World Veterinary Day)，目的是为强调世界各地兽医人员在维护公众健康、食品安全和环境安全等领域所做的大量工作，展示兽医是一个值得高度尊重和富有同情心的职业以及兽医对动物和人类健康、动物福利、食品安全和食品保障做出的卓越贡献。

此次新冠肺炎疫情（COVID-19）中，更加让人们意识到“同一健康”的重要性，其中兽医行业更是积极推动以同一健康应对新发传染病大流行。

如今兽医的职能和职责范围太过宽泛，虽然现在许多兽医只是一个物种的专家或工作仅局限于行业中的一个部门，但他们始终谨记和实践同一健康的原则。

在同一健康领域，兽医的职责和贡献

①应对人兽共患新发疾病暴发：如非洲暴发的埃博拉病毒和马尔堡病毒以及美国纽约的西尼罗河病毒的感染控制，现场工作小组由该领域的兽医、临床医生、流行病学家、野生动物专家、昆虫学家和人类学家组成。通常只有当疾病首次或在一个完全不同的环境中出现时，这种跨学科合作才可能实现。

②已知人兽共患病的预防：兽医对同一健康的主要贡献体现在他们每天的日常活动中。保障农场到餐桌的动物健康；用合适的抗生素对个体动物进行临床治疗；对野生动物进行人兽共患病检测；甚至为狗接种狂犬病疫苗这一日常工作都是同一健康的实践，只是这些行为太过细微以致于人们并未察觉是同一健康行动。

③人兽共患病中潜在病原体的发现：识别野生动物所携带的可引起人类和家养动物疾病的潜在因素是一项艰巨的任务，但利用宏基因组学测序方法以及监测预警系统为可疑病原体的识别提供了科学方法和机会，兽医的日常活动对发现病原体有明显优势。

兽医为防治人兽共患疾病而采取的具体行动

同一健康理念的核心是人类、动物以及生态系统健康相互关联。这三个要素之间的相互作用是多向的，可以是直接的疾病相互作用，也可以是控制策略产生的副作用，忽略或低估其重要性会造成严重后果，如新发传染病、抗生素耐药性、食品安全以及生态环境问题等。

人类、动物、环境健康相互关联

同一健康的倡议受到了兽医行业的欢迎。虽然兽医行业相比于其他行业更好地倡导、引领实现了同一健康的复兴，但这也要求兽医专业的学生和兽医工作者都亟须更好的训练，来使整个行业有效地执行同一健康原则。

兽医工作者的教育

世界卫生组织（WHO）、世界动物卫生组织（OIE）以及联合国粮食及农业组织（FAO），还有一些国家组织如农业部、卫生部、动物疫病预防控制中心在网站上公布同一健康相关活动，提供同一健康教育资料并为同一健康相关人员提供详细训练课程。

大学成立同一健康中心；共同举办了针对人兽共患病的多学科培训活动，例如防控裂谷热、禽流感和新大陆螺旋蝇蛆病（New World screwworm）；建立同一健康倡议网站并及时发布关于同一健康的通讯，每日更新世界各地有关同一健康的活动。

兽医学校学生的教育

兽医学院的认证逐渐趋向全球标准化。北美兽医教育联盟（NAVMEC）提出：动物健康学科必将成为同一健康中的领导者。这也许是这个行业在未来最重要的新机遇，尤其是兽医学专业。

NAVMEC建议每一个学校开展同一健康计划，就如同这个学校本身及其在医疗、公共卫生、生物医学或者农业等领域的合作机构所定义的那样，以满足当地/地区和/或全球的需求。

同时建议兽医学院校应该训练学生使他们能在毕业时就具备以下能力：

①多样化的知识以及多个领域、学科中的临床技能

②同一健康知识：如动物、人类和环境健康

③专业能力（沟通的意识和技巧、合作能力、管理能力、终身学习能力、领导能力、多样化以及适应能力）

NAVMEC的建议标志着西方社会对于兽医学生的教育将会逐步依照同一健康规范来改革。一些学校提供兽医和公共卫生双学位来支持同一健康。正是因为兽医学生理解并支持同一健康，同一健康才开始发挥重要影响，并得到了长久发展。

同一健康理念现已获得广泛的认可，并已成为指导兽医日常工作和兽医学生训练的核心理念。兽医行业在同一健康领域的重要作用毋庸置疑，但当下人兽共患病疫情仍然严峻，动物性食品安全事件频发，而人医、兽医及环境卫生一体化的公共卫生体系缺位，已经成为制约人兽共患病有效防控工作的重要因素。构建全球人医、兽医及环境卫生一体化的快速反应体系、疫情监测体系及科学研究体系尤其重要。

兽医行业与其他行业应当深入“同一健康”交流合作，继续为人类、动物和环境健康保驾护航：包括但不限于吸收包括人医、兽医及环境卫生在内的临床医生、实验研究者、专家以及政府和新闻媒体，建立疫情快速反应体系；加强和规范动物疫情监测体系，建立人医、兽医及环境统一的数据收集与分析网络系统，实现各领域在病原特性、流行病学调查和疫情监测等方面信息的优势互补和资源共享，共同促进同一健康的科学研究进程；加强各科领域合作，从人兽共患病的源头环境和动物着手，研究有效防预策略、研发有效产品和研发疫苗，为生态环境稳定、维护动物的免疫提供有力保障。