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德国哲学家莱布尼茨曾说
世上没有两片完全相同的树叶
世上也没有两只完全相同的小猫咪
它们因你注入的爱
变得更加不可替代
本期案例
PET MEDICAL CASE
姓名：酒窝
性别：雌性
年龄：5岁
品种：美国短毛猫
病情诊断：双侧肾结石，双侧输尿管结石，急性肾损伤
前段时间，宠康宠物医院展东路店又接到了一位从其他医院慕名转诊而来的小家伙——酒窝。
酒窝是一只5岁大的美国短毛猫，作为宠主最心爱的‘大宝贝’，突然某一天出现了呕吐、多饮多尿的异常情况，这可让宠主急坏了。
宠主随后立即带它到宠物医院进行治疗，虽然用药后有所好转，但不曾想过了几天症状出现了反复，再次发生呕吐，不进食，精神沉郁。这次宠主选择了宠康宠物医院展东路店，由技术院长杨永乐进行治疗。
医生介绍
DOCTOR INTRODUCTION
姓名：杨永乐
职务：技术总院长
临床专长及研究领域：全科医生、骨科专家、软组织外科
从业20年，宠康宠物医院创始人。北部宠物医师大会副秘书长，呼和浩特宠物医师联谊会会长，宠康动物医院技术总院长。曾获杰出青年兽医荣誉、2015年全国百佳宠物医师荣誉、东西部大会骨科比赛一等奖。
临床检查
在进行了详细的病史调查与化验室及影像学检查后，结合症状，酒窝被诊断为双侧肾结石，双侧输尿管结石，急性肾损伤。
影像检查
治疗过程
方案制定
由于输尿管结石造成输尿管堵塞，肾脏生成的尿液无法正常通过输尿管进入膀胱，从而引起肾脏积液，肾后性急性肾功能损伤，如不及时治疗则会导致酒窝死亡，因此，酒窝的救治“刻不容缓”。
猫的输尿管很细，如果切开再缝合是十分困难的，且可能造成相关并发症（如输尿管炎、输尿管狭窄、尿路感染等）。于是杨院长在进行内科对症治疗纠正机体酸碱失衡、离子失衡及氮质血症的同时建议宠主考虑植入人工输尿管。
人工输尿管装置
人工输尿管装置（SUB System）即皮下输尿管绕道装置系统，又称经皮输尿管旁路系统、肾脏/膀胱造口置管术，在人医已经被广泛使用，随着宠物医疗水平提高，也开始越来越多的应用于宠物临床。人工输尿管不仅可以有效解决输尿管阻塞的问题，且手术时间短，创伤小，对可能出现的并发症有一定预处理措施等优点。相对而言，是一种安全有效的方案。
酒窝家长听完杨院长制定的手术治疗方案后，当即同意为酒窝进行手术。
效率就是生命，早一点进行手术就能让酒窝最大程度少一分危险。杨院长立刻协调安排手术室，并与外科、麻醉团队开展手术方案讨论，制定完善手术计划。
经过各项检查指标判读及综合对比两侧肾脏损伤的情况，杨院长最终决定为酒窝进行左侧肾脏人工输尿管放置术。
手术难点
手术被简单表述为寥寥数字，但实际进行起来却是相当细致繁琐：
人工输尿管的两端要连接在肾脏和膀胱上，需要导出肾脏积液和保持人工输尿管的通畅，并模拟原本输尿管的形态，让其在腹腔里能够运转流畅，否则后续仍会出现问题；
人工输尿管的阀门要精准缝合在腹腔粘膜上皮肤下的指定位置；
术中极有可能造成肾脏感染、漏尿等问题。
杨院长显然经验十分丰富，很快就成功完成了手术。
但是任何一场手术都是存在风险的，没有绝对的安全，所以酒窝在术后还需定期进行影像及实验室检查，通过尿量及血液学指标观察肾功能的恢复情况；同时通过尿量反馈人工输尿管是否存在堵塞等等。
时间一天天过去，经历了几次复诊之后，再次见到酒窝已经时隔25天。
现在的酒窝每天饮水、排尿已无异常，精神状态良好，也恢复了往日的食欲。经过实验室检查，白细胞数量也已基本恢复正常，生化指标基本正常，一切都向着所有人期望的方向发展……
随着医学技术的发展
人工装置也能够替代
残破的身体部位
但爱却永远无法被替代
你是唯一
无可取代
