今天介绍的病列来源于广州博仕动物医院余杰洲医生
余杰洲医生一直跟随吴仲恒博士工作与学习,热衷于钻研骨科方面的知识并且积累了大量的骨科手术经验。作为髋关节置换手术培训助教的他,在工作中积累了大量的髋关节置换手术经验。
病例介绍
品种:金毛寻回犬年龄 1岁 体重35kg 性别:雄性 来自:福州
主人描述:狗狗在正常散步的过程中会很明显扭屁股,在运动量较大的时候会发生跛行现象。
临床检查发现:该犬体格较大、行走较快时右后肢会有轻微的跛行,右后肢肌肉量与左后肢相对差一些。经过镇静拍片后可见如下↓
右侧髋关节包裹度为40%左右关节内间隙有轻微增加
随后我们继续拍摄了分离位 右侧髋关节存在明显松弛
术前DR评估:右侧髋关节存在明显松弛 ortolani阳性 术前测量使用的全髋关节置换假体型号为 7B的股骨柄 26.5的髋臼杯 tiger-s的股骨颈 12球头 12-18Ve内衬
术中后如下:
考虑到该犬体格较大日后体重也会增加,所以选择使用了7B的股骨柄与 tiger-s的股骨颈。
术中评估髋臼杯的植入符合生理角度接近45°植入角度较为理想。
术后从正位片看股骨柄中心化较为理想,股骨柄占骨髓腔接近90% ,侧位片髋臼杯植入符合生理角度没有过度前后倾。各植物嵌入深度足够、过盈配合良好。
思考总结:开髓时应尽量靠外侧指向髌骨,扩髓时应尽量与股骨保持平行。