该病例来源于广州博仕动物医院
吴仲恒博士
广州博仕动物医院客服微信:
病例介绍:
缅因猫,7.4kg,1岁。右后肢明显跛行和疼痛。带到其他医院,进行了X光检查、CT检查、心脏彩超检查、生化检查和血常规检查等,诊断为右侧股骨头骨骺骨折,可能建议进行骨水泥型髋关节置换手术。
主人自行咨询了博仕动物医院考虑进行手术治疗。经过沟通,经过慎重考虑,决定使用Vetmaster小动物髋关节置换系统进行生物型髋关节置换手术。
术前拍摄X光片再次确认股骨头骨骺滑脱。
股骨正位x光片
髋关节斜侧位x光片
股骨正位x光片可见右侧股骨头骨骺滑脱,右侧肌肉萎缩。股骨颈出现了增生和骨头的硬化。股骨头呈缺血坏死型病变。
广州博仕动物医院,缅因猫髋关节置换术中图片
手术计划使用4号骨柄和14mm双动髋臼杯系统。在手术过程中发现股骨近端由于缺血性病变导致骨头的变性,考虑到手术的安全性,改为使用3号股骨柄,并且使用2个环扎钢丝进行预防性加固。
术中使用C臂透视,确认动物的摆位与髋臼杯的角度
最终手术使用了3号股骨柄、14mm髋臼杯和6s号颈以及相应的双动球头。术后测试髋关节达到稳定状态。
术后髋关节正位x光片
术后髋关节斜侧位x光片
术后髋关节标准侧位x光片
术后x光片显示,髋臼杯角度近乎完美,股骨柄髓腔占比较小,髋臼杯与股骨柄均获得良好过盈配合。股骨近端有两个环扎钢丝对股骨进行预防性固定。髋关节斜侧位x光片显示股骨柄前倾角约20°。
总结:
缅因猫因为品种体型的的原因,高发股骨头骨垢滑脱和髋关节发育不良,因此建议饲养该品种的宠主可以定期进行髋关节发育的检查。
股骨头骨骺滑脱的病例,通常伴有股骨近端髓腔梗死病灶,导致股骨近端髓腔骨头变硬和缺血,使用生物型骨柄时,或许需要使用较小型号的骨柄。
考虑到猫的寿命较长,使用生物型髋关节置换系统可以确保植入物的长期稳定性。
猫髋关节置换手术特别难做,容易脱位,Vetmaster髋关节置换系统特别适合猫使用。
Vetmaster寄语:
广州博仕动物医院吴仲恒博士是Vetmaster髋关节置换课程主讲师之一。目前吴博士是全球使用Vetmaster髋关节置换系统手术案例最多的宠物医生。最近一段时间已经归纳总结了约150只犬和28只猫的Vetmaster髋关节置换手术案例,这个病例数量与临床经验,在国内占举足轻重的地位。