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福建瑞派宠物医院——犬车祸导致坐骨骨折、膀胱颈部破裂及肝脏损伤

2022-06-16 2150 返回列表

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作者:福建瑞派宠医(来自豆瓣)

来源:https://www.douban.com/note/832969015/


瑞派南平诺维宠物医院延平分院( 卢安榕院长)


一、病例信息


品种:贵宾


年龄:8岁


性别:雌性


体重:6.15G


二、主诉与病史


主诉:晚上出门遛狗的时候未牵绳,在回身处理粪便的时,爱犬自己突然跑出去被小轿车撞,有血尿。站不起来,只能趴着


三、临床检查


体温:38度


心率/呼吸:162/6


体态评分:7/9


血尿,呼吸急促,精神萎靡,没有食欲,粘膜苍白,疼痛,后肢有疼痛反应。


四、实验室检查


检查结果:


1、血常规结果提示红细胞白细胞总数及中性粒细胞下降,说明机体存在出现出血。


血常规结果

2、生化结果:GGT(谷氨酸转氨酶)增高、ALT(丙氨酸转氨酶)增高,提示肝脏损伤。BUN(血尿素氮)升高,PHOS(磷离子)升高提示肾脏损伤和膀胱破裂,GLU(血糖)升高提示应激。


生化结果

3、DR:坐骨骨折,膀胱破裂,后半部腹腔腹膜大面积撕裂,右侧肋骨从第六肋骨到第十二肋骨中段骨折。


DR影像

五、初步诊断


坐骨骨折,膀胱破裂,后半部腹腔腹膜大面积撕裂,内出血,肝脏损伤。


四、治疗方案


第一天:止痛,消炎,保肝,止血,吸氧。


第二天:止痛,消炎,保肝,止血,吸氧,手术缝合膀胱和腹膜,置留导尿管。坐骨和肋骨不考虑手术。术后膀胱造影,膀胱形态正常。


术后膀胱影像

第三天:止痛,消炎,保肝,止血,喂食(没有食欲,强制喂食),还是呈趴姿势。


第四天:止痛,消炎,保肝,止血,喂食(没有食欲,强制喂食),还是呈趴姿势。


第五天:止痛,消炎,保肝,止血,喂食(没有食欲,强制喂食),还是呈趴姿势。


第六天:止痛,消炎,保肝,止血,喂食(没有食欲,强制喂食),还是呈趴姿势。有排便(软便,带血)


第七天:止痛,消炎,保肝,止血,喂食(没有食欲,强制喂食),还是呈趴姿势。有排便(软便,带血)。血液复查:CRP 升高提示严重感染添加抗生素联合用药。肌酐,血尿素氮降低提示营养摄入过少。丙氨酸转氨酶升高,碱性磷酸酶升高,谷氨酸转移酶升高提示肝脏损伤。


第八天:止痛,消炎,保肝,止血,少量自主进食,还是呈趴姿势。有排便(软便,带血)。


第七天:止痛,消炎,保肝,止血,少量自主进食,开始主动站立。有排便(软便,带血)。


第八天:止痛,消炎,保肝,止血,少量自主进食,开始主动站立。有排便(软便,带血)。


第九天:止痛,消炎,保肝,止血,少量自主进食,开始牵溜。拆除导尿管,自主排尿。有排便(软便,带血)。


第九天:止痛,消炎,保肝,止血,自主进食,牵溜,有排便(软便,带血)。


第十天:出院回家调理。


第十一天:回访在家食欲变好,还是软便,带血。


第十三天:回访软便没有带血。


第十五天:回访在家食欲正常,粪便正常。


18259911556(微信同步)


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