什么是开放式动物医院

本文概要

*越来越多的兽医机构邀请客户参与他们宠物的全程治疗，这种医院被称为“开放式医院”。

*在过去的十年里，至少有两个实践小组作为开放医院成立。

*在开放环境中工作的兽医专业人士表示，这增加了业主和诊所工作人员之间的信任和理解，提高了效率，并提高了兽医团队的工作满意度。

*有批评者担心宠物主人会干扰护理、降低效率或给自己、其他客户、宠物和员工带来风险。

*这种方法有贬损者。一些从业人员担心宠物主人会意外或故意干扰兽医团队，给工作人员带来压力，降低工作效率，并给自己、其他客户、宠物和工作人员带来风险。

当宠主带着爱宠拜访兽医时，时常会听到“我们要带泰迪去治疗室抽血”、“缝合伤口”或“做X光检查”等话语。在紧急情况下，泰迪可能会直接从大厅被带到后面的诊室，主人则尽职尽责地在前台大厅等待消息或宠物的归来。

越来越多的机构希望打破诊所客户端和治疗区之间的墙，打造“开放式医院”。

在主人在场的情况下治疗动物并不新鲜。长期以来，流动兽医和大型动物从业者一直在照顾有主人在身边的患者，甚至是投身其中。在伴侣动物诊所，无论是从理念上还是从诊所设计上来说，从业者通常会在检查室提供一系列服务，比如接种疫苗，让主人观看。

然而，开放式医院的概念更为刻意和全面：目的是让宠物和它们的主人在一起，即使是在紧急情况下。

一些开放式医院已经存在了几十年。Adobe动物医院，由一名兽医于1964年创办，被开放医院倡导者描述为该模式的先驱。这家由30名医生组成的全科诊所（提供一些紧急护理）在旧金山湾区有两个地点。Adobe于2019年被Sage兽医中心收购，2021被全球最大的兽医医院合并公司之一的National Veterinary Associates收购。

在过去十年中，至少有两家公司推出了以开放式医院模式运作的实践小组。兽医急救小组（VEG）成立于2014年，在12个州拥有34家急救医院。Modern Animal成立于2020年，在洛杉矶有四家全科诊所，在旧金山湾区有一家。

开放医院的支持者表示，这种模式增加了主人和诊所工作人员之间的信任，增强了护理，提高了效率，并提高了兽医团队的工作满意度。

什么是开放式动物医院？

传统的诊所布局通常有一个公共接待区，连接到各个检查室，然后再连接到治疗室。客户陪同宠物去检查室，但通常不去治疗区。

开放式医院也有大厅和私人检查室，但大部分护理工作都是在一个开放的区域进行的，在那里医生可以同时照顾几只动物。一般来说，主人可以和他们的动物一起遵守程序，这取决于实践的类型，包括从接种、抽血、指甲修剪和耳朵清洁到包扎、眼部检查、超声波检查、缝合，甚至心肺复苏。例外情况通常包括安乐死，安乐死大部分发生在私人房间，以及X射线以避免辐射照射。手术室可能配有观察窗。有时，尽管很少，宠物主人可能被允许在房间里进行常规手术，例如在Adobe进行大规模切除或绝育手术。

根据VEG地区医疗总监Dr. Monica Sterk的说法，在登记后，人们有机会直接进入开放的分诊室。她说：“大厅更适合那些等待检测结果或有点处于[程序]之间的客户。”

Sterk和其他在开放式医院工作的人一样，坚信绝大多数宠物在主人陪伴下会表现得更好。

VEG不限制探视时间。Sterk说：“客户可以随心所欲地和宠物呆在一起。通常，如果人们根本不想离开，我们会为他们订购食物。我们在其中一个检查室为人们创建了小卧室。并且，我们会给宠物接上液体注射液，然后做一张漂亮的小床，人们会和宠物一起睡觉。”

她说：“通常，当我们说我们要给宠物抽血时，如果有人知道自己无法接受，他们会毫不害羞地告诉我们。他们通常会表示："啊，我要离开了。"这也是非常好的选择。但我要告诉你，99%的人喜欢它，他们愿意和宠物呆在一起，他们想成为整个体验的一部分。”

Sterk和其他开放式医院从业者认为，这种方法提高了客户理解的速度和质量，特别适合紧急情况。发现和诊断问题时在场的宠主可能比在大厅等待的客户准备得更好。

Nicolette Zarday博士是Adobe的前主管，在Adobe工作了19年，她认为开放式医院更多的是一种方法。

Zarday说：“对我来说，开放式医院意味着宠物主人可以在宠物的大部分护理期间陪伴宠物，无论是在检查室还是大型治疗区。许多机构越来越意识到，一个大而嘈杂的治疗区，多个患者同时接受治疗，对患者来说是一种压力，因此，越来越多的情况是，我们在客户在场的情况下，在较小的检查室进行检查。”

从指甲修剪到CPR

Adobe总裁Summer Burke Irmiter表示，她知道一些兽医专业人员在听到主人在场进行广泛干预时会感到紧张，但她坚持认为这为改善护理创造了机会。

她举了一个例子，一只需要修剪指甲的狗，在技师触摸它的爪子之前，它的指甲筒会滚动并发出尖叫声。Burke Irmiter说：“是主人首先表示，我的狗在我面前变成了外星人。发生了什么？与其让员工对这一艰难遭遇感到羞愧，他们还可以利用这个机会，讨论使用无恐惧技术或轻度镇静剂，让指甲修剪成为一种更平静的体验。“

Burke Irmiter继续说：”目击手术的主人更愿意接受兽医关于预防措施的建议。例如，她发现，看护过宠物进行牙齿清洁或拔牙等牙科工作的主人更愿意后期多次光临医院进行复查，我认为，与其他情况相比，我们能够更好地经营开放式医院。”

尽管如此，Burke Irmiter说：”Adobe在五年多前缩减了开放式牙科诊所，因为向主人讲述手术过程并回答他们的问题，大大减缓了手术过程，当牙科治疗的等待期延长到六个月时，这一结果变得不可接受。医院目前正在研究使用视频的可能性，由技术人员为客户讲述手术过程。“

心肺复苏可能是开放实践中最具争议的干预措施。VEG的Sterk说：“因为看到试图复苏患者的行为可能会让一些观主人感到不安，接待和助理团队成员通常会让客户在不舒服的情况下离开治疗区，但大多数人都选择留下来。

Burke Irmiter说：”当她14年多前开始在Adobe工作时，医院并不总是允许主人观看心肺复苏。现在大多数时候都允许主人观看。她相信客户可以从这些经历中学到很多东西。“

她还认为，开放式医院可以建立与宠物主人的信任，提高员工士气。

Zarday说：“只要让客户在那里，邀请他们回来，就表明你信任他们，他们也在建立对你的信任。如果你的团队训练有素、专业……没有什么好怕的。”

她承认，适应开放式练习的需要时间，一些专业人士永远不会适应。但根据她的经验，许多人发现拥有观众是令人满意的，尤其是兽医技师，他们经常在幕后操作。

Zarday说：“在一家开放式医院里，宠物主人真的看到了护理人员难以置信的技能和专业精神，以及同情心的护理，这真的是在展示医院的风采。”

需要关注的主要问题

对于一些从业者来说，治疗领域的客户理念引发了一系列问题和担忧。那些几十年来一直在实践的人认为，这一趋势让人回想起了一天，那时主人们通常都会参与进来，但并不总是为了最好的结果。

北印第安纳州医生Dick Headley的主要担忧是出乎意料的事情。Headley是VIN Foundation的董事会主席，VIN Foundation是由兽医信息网络（Veterinary Information Network）创办的非营利组织，是VIN News专业的在线社区和家长。

在Headley的诊所，可以在检查室看到客户和患者。仅允许工作人员进入治疗区。如果客户愿意并且患者合适，技师有时会在房间里进行指甲修剪、抽血或其他程序。

他说：“任何紧张、害怕或好斗的狗或猫都会接受治疗。即使是小手术，如缝合小伤口、去除断爪等，都是在治疗区进行的。多年来一直没有例外。“

他说，这种方法可以将宠物、医生和工作人员的压力降到最低，并避免让客户感到不安。

在他的职业生涯早期，Headley曾被介绍给一只警官的宠物德国牧羊犬做手术，它的脖子上完全嵌入了扼流圈。他说：“在警察的帮助下（当时没有随叫随到的技术人员），我给狗麻醉，并取下了项圈。结果警察晕倒了。”

在2019年VIN留言板上的一次讨论中，几位兽医对主人希望看到宠物护理的本质这一前提提出了质疑。其他人则描述了让主人看得太多的后果。

缅因州医生Mark Mills的客户人数出现了波动。他写道：“我有五个客户看到自己的宠物扎针时晕倒了，其中一人侧身摔倒，把年迈的妻子从长椅上撞了下来。救护车把他们都带走了。”

在最近的一次电子邮件采访中，Mills告诉VIN新闻，这对夫妇第二天打电话道歉。他们很担心我，因为我很沮丧。他们都做得很好，多年来一直是客户。”

他说，迫使客户留在诊所外的新冠肺炎预防措施证实了他的信念：“许多（当然不是所有）宠物在远离主人的情况下表现更好。老实说，我更喜欢这样做，不少客户还表示，他们对路边模式更放松。”

宠物在主人在场或不在场的情况下是否能做得更好，这是临床医生们争论的焦点，并抓住了开放式实践模式是否是一个好主意这一根本问题。开放式医院的支持者们正把一切都放在实践中。