该病例来源于瑞派虹泰动物医院,杭州刘玉龙医生。
刘玉龙医生,玉面飞龙,我愿称之为龙哥。龙哥是杭州瑞派虹泰总店外科医生,特别擅长小动物骨科手术。
病例介绍:金毛犬,28kg ,8M,雄性
5月龄时确诊双侧髋关节发育不良,左侧做了早期矫正手术DPO,术后一个月左侧肌肉有所恢复,行走时 ,左侧后肢也更好一些。但由于左侧DI值大于0.8,DPO仅能作为左髋关节置换前的缓冲,此时由于右侧未进行矫形手术 已发展为髋关节半脱位,肌肉萎缩,起立时跛行,故7月龄时先进行右侧髋关节置换。
一个月后右侧后肢恢复良好肌肉量有所恢复,左侧髋关节松弛和磨损加重,进行左侧髋关节置换。
术前影像如下:
正位x光片显示DPO一侧的髋关节出现了松弛和不协调
根据术前计划采用Vetmaster小动物生物型双动杯系统进行第二侧髋关节置换,术后髋臼杯角度、股骨柄髓腔占比良好,术后影像如下:
术后一周 步态逐步恢复中:
这是一例严重的髋关节发育不良病例,需要进行双侧髋关节置换,如果当初主人选择股骨头切除或保守治疗,小家伙将度过痛苦的一生。感谢宠物主人给了小家伙新生。
总结
在做过DPO手术的犬,再进行髋关节置换手术无疑会是一个比较难的手术。因为原生的髋臼外翻角和骨盆倾角会因为DPO手术而改变。如何把握手术时髋臼杯植入的角度是一个难点。