153-2012-0258
2022年1月19日，《柳叶刀》发表一篇名为《Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: a systematic analysis》的综述，分析发现2019年有127万人直接死于抗生素耐药性，495万人的死亡与抗微生物药物耐药性（AMR）感染有关。抗菌药物的使用在现代医学中有着举足轻重的影响。欧美等发达国家对小动物临床的细菌耐药问题非常重视，，对常见的病原菌或共生菌包括大肠杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌等特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）， 进行耐药性调查。[1]目前我国针对于宠物的耐药性监测还未启动。
硕腾检测实验室试运行以来，接收了来自临床送检的胆汁、耳道分泌物、腹腔液、关节液、口腔分泌物、脑脊液、尿液、脓液、皮屑、伤口分泌物、眼鼻喉分泌物、支气管灌洗液、组织等259份微生物样本，涉及物种包括犬、猫、鸟类、兔子等。259份微生物样本，从中分离出209株微生物，其中19份送检微生物样本分离出两株细菌，样本阳性检出率为73.4%（190/259）。
分别对耳道分泌物、尿液、脓液、眼鼻口分泌物的细菌培养分析及个别耐药机制的数据统计如下。
耳道分泌物的23个阳性样本中：
3个存在耐药机制的菌株，包括1株产超广谱β-内酰胺酶的细菌（ESBL）的大肠埃希菌，1株多重耐药铜绿假单胞菌，1株耐甲氧西林（MRS）的假中间葡萄球菌。
尿液的58个阳性样本中：
19个存在耐药机制的菌株，包括7株产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）的大肠埃希菌，2株产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）的肺炎克雷伯菌；1株多重耐药的溶血不动杆菌；7株耐甲氧西林（MRS）假中间葡萄球菌；及1株耐碳青霉烯类药物（CRE）的肺炎克雷伯菌。
脓液的29个阳性样本中：
7个存在耐药机制的菌株，包括4株产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）的大肠埃希菌， 3株耐甲氧西林（MRS）假中间葡萄球菌。
眼鼻喉分泌物的31个阳性样本中：
5个存在耐药机制的菌株，包括1株产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）的大肠埃希菌；1株多重耐药的琼氏不动杆菌，1株多重耐药的医院不动杆菌；1株耐甲氧西林（MRS）假中间葡萄球菌及1株耐碳青霉烯类药物（CRE）的大肠埃希菌。
通过3周左右的样本数据统计及细菌培养结果分析，209株分离菌中，存在耐药机制的细菌有52株，占24.9%（52/209）。假中间型葡萄球菌37株，分离率居首，占17.7%(37/209)，其中耐甲氧西林（MRS）假中间葡萄球菌占62%（23/37）。其次是大肠埃希菌34株，占16.3%(34/209)，产超广谱β-内酰胺酶的细菌（ESBL）占47%(16/34)，耐碳青霉烯类药物的肠杆菌科（CRE）占5.9%(2/34)。铜绿假单胞菌居后，26株占12.4%(26/209)，其中多重耐药铜绿假单胞菌占3.8%(1/26)。耐甲氧西林（MRS）假中间葡萄球菌对所有β内酰胺类药物耐药（包括β-内酰胺酶抑制剂，如阿莫西林/克拉维酸）；产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）的肠杆菌科细菌，即对青霉素类、头孢菌素类及单环β-内酰胺类抗生素耐药，但其活性能被某些β内酰胺酶抑制剂药物抑制。
通过对接收样本的分析发现，目前对具有感染倾向或感染征象的疾病，没有规范送检指南参照；也缺少相关的送检意识，存在对感染性疾病临床经验性用药无效后，再选择感染样本送检的情况。然而过度或者是不恰当使用抗菌药被认为是抗微生物药物耐药性（AMR）出现和传播的主要驱动因素。[2]
抗微生物药物耐药性（AMR）是一个严重的全球健康问题，耐药菌在感染病例中的出现，对于宠物医生而言，尤其不能忽视。越来越多的研究文献[3-5]指出，动物源性的多重耐药菌可以传染给人，并在宠物医生及宠物主人身上分离出存在相同耐药机制的细菌。今年10月，多部门再次联合制定了《遏制细菌耐药国家行动计划(2022-2025年)》。相信不久以后，属于宠物的耐药监测网也能帮助宠物医生，优化抗生素的使用。兽医临床不同于人医临床，除了自上而下的政府行为外，临床兽医更需要考虑抗菌药物的合理使用，降低抗微生物药物耐药性与你我息息相关。
[1] 罗倩怡，徐燕莉，邓玉婷，孙艳，刘健华. 宠物源细菌耐药性研究进展.中国兽医杂志，2009年，（ 第45卷）第3期，57-59
[2] 孙坚, 刘雅红, 冯友军. 动物源细菌耐药性研究现状与对策. 生物工程学报, 2018, 34(8): 1246-1258
[3] JOHNSON J R, MILLER S, JOHNSTON B, et al. Sharing of Escherichia coli sequence type ST131 and other multidrug-resistant and Urovirulent E. coli strains among dogs and cats within a household [J]. J Clin Microbiol, 2009, 47(11): 3721-3725.
[4] ZHANG X F, DOI Y, HUANG X, et al. Possible transmission of mcr-1-harboring Escherichia coli between companion animals and human [J]. Emerg Infect Dis, 2016, 22(9): 1679-1681.
[5] Ruonan Zhao,Jie Hao,Jintao Yang,Cuihong Tong,Longfei Xie,Danyu Xiao,Zhenling Zeng,Wenguang Xiong. The co-occurrence of antibiotic resistance genes between dogs and their owners in families
