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2022年AAFP/ISFM猫友好型兽医互动指南(上)

2022-11-19 1230 返回列表

实际相关性:“2022 AAFP/ISFM猫友好兽医互动指南:方法和处理技术”(以下简称“猫友好兽医互动指南”)支持兽医专业人员与猫互动和处理,以减少恐惧和其他保护性(负面)情绪的影响,从而提高猫的福利和在实施该指南的过程中,由于高效的检查、更好的经验、更可靠的诊断测试和改善的猫科动物健康状况,团队满意度和猫护理人员对兽医团队的信心将会提高。兽医专业人员将了解理解和适当回应猫当前的情绪状态的以及根据具体情况定制每次访视的重要性。

临床挑战:猫进化出了作为捕食者和猎物物种生存所必需的情感和行为。满足他们的身体健康需求的临床环境和所需的检查和程序,以可导致对保护性情绪的行为反应。对猫友好的互动需要理解、解释和适当地回应猫的情绪状态,并在进行所需的评估时给予它们可感知到的控制感。

证据基础:本指南由美国猫科动物从业者协会和国际猫科动物医学协会召集的专家工作组根据广泛的文献综述和(如果缺乏证据)作者的经验制定。

认可:本指南已获得多个团体和组织的认可,详见第1127页和catvets.com/interactions和icatcare.org/cat-friendly-guidelines。

关键词:对猫友好的医院;对猫友好的诊所;行为需求;猫的情绪;非物理的互动;物理互动;处置;化学保定;抗焦虑症;合作护理

引言

2011年,美国猫医生协会(AAFP)和国际猫医学协会(ISFM)发布了“AAFP和iSFM猫友好处理指南”,在此期间,对“猫友好”的理解加深了很多。大量的研究已经帮助我们提高了对这一领域的认知,本指南取代了以前的处置指南。对猫友好的方法包括非物理和物理互动,在兽医方面通常包括“处置”。消除非物理互动(如视觉、听觉、嗅觉)对猫的影响,与考虑涉及身体接触的互动同样重要。因此,这些指南有了一个新的名字:“对猫友好的兽医互动”。(在第1095页的“定义”框中列出了其他术语。)这组指南中的另一个显著变化是反映约束的概念。以前的指导方针使用了术语“最小限度的约束”一词,但约束意味着缺乏控制或代表猫的同意,有证据证明没有约束的互动会更有效。理解、解释和适当地回应猫的情绪状态,并通过合作护理给它们一种控制感,这是对猫友好的基础。

因为猫是非语言哺乳动物,我们依靠它们的监护人来了解预约/就诊时导致患者痛苦的原因。监护人包括兽医专业人员、动物福利研究人员和猫科动物护理人员。一项对1000多名护理人员的调查显示,在就诊的所有阶段,包括预约前后,以及在兽医检查期间,大多数猫(88.7%)的福利都受到损害。此外,最近一项针对护理人员的调查研究报告说,去诊所、候诊室和检查本身是对猫来说压力最大的事件,三分之一的受访者表示,目睹猫的压力使他们不愿带猫去诊所。在两项调查中,护理人员报告说他们自己经历过压力。护理者的压力会影响猫对压力的感知。受调查的兽医和动物福利研究人员还确定,在家里和去医院的过程中,猫的福利受到损害。在临床环境中被认为会损害福利的主要导致压力的因素是听觉和嗅觉刺激, 缺乏止痛和使用约束。受调查者还表示,通过切实可行的方法,可以改善动物医院和家庭中损害福利的大多数因素,包括识别恐惧和疼痛的物种特异性体征,在兽医访视前使用认知技术为猫做准备,以及使用食物来提示积极(参与性)情绪以及在访视期间提供对猫的特定期望行为的积极强化。

猫友好指南

“2022  AAFP/ISFM猫友好兽医互动指南:方法和处理技术”与“2022 ISFM/AAFP猫友好兽医环境指南”一起发布在本期JFMS特刊中,致力于优化猫的兽医访问。

猫的情感健康和幸福与它们所经历的互动和它们所处的环境错关复杂。因此,这两条猫友好指南是紧密相关的,并旨在紧密地相互阅读。

许多重要的原则支持猫友好的方法,这些在本期特刊的附加文章中描述:“ISFM对兽医专业人员的猫友好原则”。

这三篇文章和相关内容都可以在bit.ly/JFMSCatFriendly上找到。


对猫友好的方法包括物理和非物理的互动。

坚持这些“对猫友好的兽医互动指南”可以减少猫、护理人员和兽医专业人员的痛苦。这一点至关重要。猫有良好的长期记忆,可以记住一件事,比如在兽医就诊时的负面经历。因此,我们的互动,不仅会影响当时的猫,还会影响它们在随后拜访兽医时的情感反应和行为。即使没有任何具体的负面经验,经典条件作用也会导致与兽医经验的情绪关联。例如,如果一只猫在拜访兽医时感到痛苦或恐惧,这可能是由于它们的身体健康状况导致的,这种保护性情绪偏见将与兽医的环境有关联,因此,猫可能在未来的访问时做出保护性反应。仅仅避免明显的负面互动是不够的,如过度的约束或抓脖颈。增强积极的情绪偏见是很重要的。

同义词

在兽医行业中使用的许多词都有相同的意思。这些指南是用美国英语编写的,并使用了在这种语言中很常见的术语。以下是在其他国家可能使用和/或更为熟悉的同义术语。

  •   Practice/clinic/hospital 医院

  •  Appointment/examination/consultation 检查

  •   Examination room/exam room/consulting room/consult room 检查室

  •   Physical examination/clinical examination 体格检查

  •   Treatment area/‘the back’/preparation area/ prep area/‘out back’ 治疗室

  • Cages/kennels/condos 笼子

  • Hospitalization ward/kennel room  住院部


名词解释

  •  Cat friendly interaction 一个人和一只猫之间的互动,尊重猫作为一个个体,但仍然达到所需的临床结果。

  • Practice/clinic/hospital  动物医院或诊所;在这些指南中,通常指的是物理建筑

  •  Welfare 包括猫的身体健康和心理健康

  •   Wellbeing包括福利和生活质量.心理健康包括情绪健康和认知健康。

  • Quality of life对于猫的生活质量,目前并没有一个被广泛接受的定义。因此,人们提出了以下定义:个人对其身体、情感和认知健康、身体和社会环境的满意度,以及与该环境成功互动的能力

  • Engaging and protective emotions 这些指南在讨论情绪时分别采用了“参与”和“保护”的“积极”和“消极”(因为所有的情绪都有助于猫的生存)。

  •  Valence 一种情绪是积极(吸引人)或消极(保护性)的程度。

  •  Positive emotional bias 拥有比保护性情绪更吸引人的东西。

  •   Temperament 猫一贯的行为倾向(如自信、胆小)

  •  Distress 总称,指当个人感知到的威胁超过应对能力时,所有保护性(消极)情绪(如恐惧-焦虑、痛苦、挫折)的影响

  • Stress 由于感知威胁的结果或对生理稳态的紊乱而引起的情绪变化的生理反应。在普通语言中,这个词有更广泛的含义。在这些指南中,它被用作一个广泛的术语来描述对各种刺激(包括愉快和厌恶)的认知、情绪和生理反应。

  •   Cooperative care 这包括教导一个动物,使他们成为一个积极的,愿意参与处理和饲养程序。

  •   Classical conditioning 猫通过联想来学习(也就是说,一件事可以预测另一件事)。

  •   Operant conditioning 猫从它们的行为的后果中学习。

  • Training 使用操作性和经典的条件反射技术来改变行为。

  • Positive reinforcement 基于向动物提供一个令人愉快的行为或事件(相关的结果,如食物治疗),以延长行为或增加其频率

  •  Procedures 本指南中使用了静脉切开术、血压测量、膀胱穿刺术、超声、放射学等。

对猫友好的互动包括在兽医就诊的过程中甚至在离开患者家之前,都要考虑情感和认知健康。越来越多的证据表明,第一次看兽医会影响年幼动物。幼犬的不良兽医经历会影响它们的长期福利,无论环境如何,都会导致长期的恐惧或焦虑;小猫也可能如此。将这些指南付诸实践也提高了预约效率和人身安全。关于猫友好互动的广泛好处的总结,请见专栏1,并且请始终记住:

与猫合作,通过降低恐惧其他负面(保护性)情绪的强度,从而最大限度减少其影响,增加了人类的安全系数。限制自由活动会增加负面情绪和不良的行为反应。

通过持续的积极处理,猫变得更安全,更容易工作,这意味着预约可以更快地完成,且需要更少的处置人员。

专栏1

对猫的友好互动的好处

  •  就诊期间猫科动物健康状况改善,更广泛地说, 由于护理的改善

  •  更好的人类安全

  • 在未来的访问中改善了猫的反应

  • 提高了效率,缩短了检查时间,参与人数更少

  • 增加对猫的兽医护理:AAFP和ISFM猫友好诊所与非猫友好诊所相比,猫患者的比例更高,探望猫患者的频率也高30%

  •   更准确的检查结果:

-心脏和呼吸频率,体温,瞳孔大小

-更少的动态心脏杂音

  •  更完整的检查

  • 更准确的诊断测试:血糖、血压、应激性白细胞图

–尿液pH值(由于压力过度换气时出现碱性尿液)

  • 改善麻醉效果,缩短麻醉诱导时间

  •   更广泛的好处:

-在接受调查时,分别有94%和80%的诊所表示,作为AAFP或ISFM猫友好诊所对团队动态有积极影响(AAFP和ISFM 2021年调查结果)

-94%的AAFP猫友好团队报告说,自从实施猫友好计划以来,他们已经看到了猫的

临床和行为知识和护理的改善(AAFP 2021年调查结果)

-提高客户满意度

-更频繁的猫就诊(也被AAFP 2021年的调查结果证实)

-随着猫科患者数量的增加,检查频率的增加和实现临床结果的能力,以及更大的个人交易价值,年度支出和宠物食品的销售,改善了财务结果。

人猫互动中的行为需求

我们与猫的互动必须考虑到物种特定的行为以及个体差异

猫作为一个物种

猫是孤独的幸存者和领地动物,它们不仅在物理环境中,而且在它们的社会环境中需要控制感、安全感、选择感和熟悉感。

互动不仅会在当时影响猫,还会影响它们在随后拜访兽医时的情感反应和行为。

  •     控制和选择意识

最好是在猫更喜欢的地方与猫互动。躲藏在新奇或有压力的情况下很常见,能增加猫的应对能力。在医院中首选的位置通常是其载体的下半部分或其他安全的包含区域(例如,高边的猫床,高边的小宠物秤,或在毛巾或毯子下面;图1)。“自信”的猫可能会选择探索,并且经常喜欢栖息处或高的空间。享受美食、人类互动或玩玩具的猫可能会被引诱或重定向到能提供某种保护感觉的合适位置(如上所述)。研究表明,当猫选择接近一个人时,而不是人接近猫的时候,人与猫之间的互动持续时间更长。因此,最好给猫一个开始互动的机会,这可以通过下到离它们几英尺远的猫的水平上,伸出柔软(放松和轻轻弯曲)的手邀请接近(图2),而不是抱起或限制它们。

  •     尊重猫的感官

利用它们发达的感官,猫可以在任何处理开始之前检测到关于人的信息,这可以影响它们的情绪状态和身体互动的质量。猫对嗅觉刺激、烈性香水和其他潜在的刺激高度敏感。在实际可能的情况下,应避免令人厌恶的气味,如其他动物的气味。此外,猫对宽频率听觉刺激的敏感性和对大噪音的反应性意味着周围区域应该安静,所有人类发声都应该柔和、轻柔且节奏缓慢。视觉交流对猫来说也很重要,一个不熟悉的人的直接眼神交流会被视为威胁。许多猫对缓慢的方向的眨眼反应积极,即使是来自不熟悉的人,这可以减少身体紧张和增加接近人的可能性。在和猫一起工作时,保持动作缓慢是很重要的,避免突然的和不可预测的动作。

图1猫在访问期间隐藏的地点和机会的例子。(a)高边猫体重秤,(b)毯子和毛巾,(c)冰屋床或(d)高边床,有或不添加毯子/毛巾,都是极好的选择和项目,可以很容易地在医院中清洗和干燥。(e)在脖子上加一条毛巾或毯子“卷”也会给猫一种被隐藏的感觉。

图2(a,b)兽医团队成员用一只柔软的手接近他们携带的猫;注意弯曲的手指。

图3猫的面部腺体是头部区域的首选触摸区域。

首选的触摸区域是头部和颈部的区域,特别是在面部腺体的区域,它们产生了用于面部摩擦的信息素。

  •     触觉互动

一旦人类使用非身体的互动,需考虑猫喜欢如何被控制是很重要的。首选的触摸区域是头部和颈部,特别是面部腺体区域,产生用于面部摩擦的信息素(图3;另请参阅补充资料中的视频1)。当猫被朝着它们皮毛的方向抚摸或按摩时,它们会感觉最舒服。当触摸它们身体的尾部区域时,尾巴根部和腹部,它们表现出负面的行为反应。与限制活动相比,在处理过程中为猫提供坐、站、躺和移动身体部位的选择会导致更积极的互动。

一只猫对人类、其他猫和其他物种的社交能力,以及它们在不同情况下的应对能力受到许多因素的影响,包括基因、父母对人类的社交能力、母猫在怀孕期间的健康和经历,以及猫自己的经历。如果父亲对人很大胆或友好,小猫对社会化反应良好的可能性就会增加。母猫通过基因、产前以及小猫出生后的行为和与它们的互动产生影响。在产前,如果母猫营养不良、患有身体疾病或在怀孕期间有负面的情绪偏见,小猫就会受到负面影响。她的情绪偏见会受到她一般的情绪健康以及她怀孕期间的任何特定经历的影响,并可能导致表观遗传变化,并影响小猫的身体和行为发展。

专栏2

拜访兽医期间可能影响猫科动物患者情绪及所导致行为的潜在负面因素

  • 遗传对胆怯的影响(如通过父系和母系因素)

  • 产前压力

  •   在发展敏感初期缺乏社会化

  •  缺乏对其他猫和其他非人类物种的社会化

  •  提前离开母猫和兄弟姐妹

  • 以前与不熟悉的人有过的负面经历

  • 以前的兽医探访导致了保护性行为 

  •  损害了身体健康,包括疼痛

  • 访前的因素:-看护人的情绪和行为 -携带者和运输经验

  •   医院环境因素

  • 在访问期间累积暴露于保护性情绪触发物(如噪音、视觉触发物)

  • 接触陌生人

  •  不熟悉的互动

2-9周大的小猫的经历会对个体一生的行为产生重大影响。如果在这段时间内积极和频繁地接触,并由包括儿童在内的各种人类接触,小猫将更有可能发展成一只更容易接触,不那么害怕的人,包括那些不熟悉的人。相比之下,包括就诊期间,在生命早期未被适当介绍给人类的猫会有更恐惧的显著风险因素。虽然学习在发育的早期几周内最具影响力,但小猫将在一生中继续学习。断奶年龄可能对行为有影响,但需要进一步的工作来确定这一点。

最重要的是,处理需要尊重猫的自然行为,所有的互动都需要从猫的角度来考虑。兽医就诊期间的不良经历,如严格限制活动或引发疼痛或恐惧,可能导致猫在未来的就诊中变得严重反应。如果作为一只小猫没有很好地适应人类,它可能只需要一次消极的经历就会对人类变得警惕,而要经历许多积极的猫,才会对人类变得友好。因此,即使在对猫友好的环境中,许多没有充分和适当地适应人类并习惯于人类环境的猫也能从使用抗焦虑药中受益,以减少兽医就诊期间的保护性情绪偏见。在动物医院中,影响猫情绪状态的负面因素很多,专栏2列出了一些例子。

情绪状态

本指南中包含的关于情绪动机和对这些情绪的行为反应的信息是基于Jaak Panksepp的工作和最近描述的情绪健康的heath模型。积极和消极的情绪都可能发生在兽医的拜访中,识别这些情绪对于根据每只猫的具体情况调整治疗方法非常重要。特别工作组成员之一Sarah Heath开发了与情绪健康相关的新术语,以解释情绪动机的目的及其导致的行为反应。

虽然情感的科学术语有积极的和消极的两种,但情感动机有助于猫的福利,这些术语可能错误地暗示了情感和随后的行为是好的或坏的。因此,希思将积极情绪称为“参与情绪”。这些情绪会让猫积极地寻找一些有利于它们生存的东西;比如包括与食物、注意力或舒适有关的欲望。

负面情绪发生在那些被认为具有威胁性的环境和互动中,他们的目标是自我保护,以提高猫的生存能力。希斯用“保护性情绪”这个词来强调它们发生的原因。虽然主要保护情绪状态在猫病人会导致行为反应被认为是不良的,猫是应对情绪的行为旨在保护他们,确保他们的生存面对他们认为一个威胁的经验。为此,术语“攻击性”和“战斗”没有在健康模型中使用,在猫处理的环境中。这些行为被称为排斥反应,其目的是增加与潜在威胁的距离,并减少与潜在威胁的互动。

在描述猫科患者时使用负面术语,如邪恶、肮脏或攻击性,错误地标记他们,并会对兽医团队的反应产生负面影响。

重要的是,兽医专业人员应该使用术语来强化对导致猫的行为反应的潜在情绪的理解;因此,这些指南强调术语“保护性”和“参与性”情绪。在描述猫患者时使用负面的术语,如邪恶的、肮脏的或具有攻击性的,错误地给它们贴上标签,并可能对我们的反应产生负面影响,导致团队成员对一般的猫或个别猫患者缺乏敏感性。像这样的负面术语也使我们无法理解猫科动物的视角,识别潜在的压力源,并确定哪些因素可以最大限度减少或解决情况,而不是加剧它。行为反应是由猫在那个特定时间点的情绪状态驱动的。环境、互动和个别猫之前的经历的结合会影响直接的情绪状态。

猫在任何时候都可以经历不止一种情绪,积极(参与性)和消极(保护性)情绪可以由相同的刺激或在同一经历中触发,从而导致情绪冲突。举个很好的例子:给一个高度恐惧的猫提供治疗。这种治疗会引发一种参与性的情绪,但如果它是由一个触发保护性情绪的人提供的,由此产生的情感冲突可能会对猫有害,并抵消提供治疗的任何潜在好处。如果要提供治疗,应该被动地做,放在地板或桌子上,而不是直接从人的手给予,以减少引起冲突的可能性。然后,猫就可以选择是否接受治疗,而且只有当对治疗的参与的情感反应是他们所经历的主要情绪时,它才会这样做(S Heath,个人交流)。

载体培训、合作护理、对猫友好的兽医环境和帮助猫感到安全的互动,大大增加了猫的积极(参与)情绪状态的潜力。有关如何操纵动物医院环境以最小化猫科患者的痛苦的更多信息,请参阅附带的“2022年iSFM/ AAFP猫友好兽医环境指南”(以下简称“猫友好兽医环境指南”)

虽然和在积极情绪状态下的猫一起工作通常更容易,但一些小猫和自信的年轻猫非常活跃,这使得完成必要的检查和治疗更具挑战性。在heath模型有强调就个人的情绪健康而言,情绪效价(一种情绪是积极的还是消极的程度)和情绪唤醒(情绪的强度)具有同等的重要性(见支持材料,见bit.ly/JFMSCatFriendly)。扭动的小猫说明了同时考虑情绪唤醒和情绪刺激的效价的重要性。过多的情绪唤起,即使是在自然中,也会导致行为反应,使处理有问题。因此,其目的是鼓励积极的情绪偏见,同时保持较低的情绪唤醒水平。

我们还应该记住,积极的情绪会导致行为反应,如果它们发生在不适当的环境下,可能会有问题。其中一个例子是寻求欲望的情感,激励着掠夺性游戏的行为。如果照顾者通过使用手来鼓励掠夺性游戏,它可能会导致小猫或猫在身体互动中试图与兽医团队成员的手一起玩耍。为了防止这种类型的问题,护理人员应该是鼓励他们和小猫一起玩物体,并引导好玩的互动导向合适的玩具。玩物游戏可以用来促进兽医诊断,但重要的是要避免高度兴奋。

任何兽医互动的目的都是鼓励一种积极的、参与的情绪偏见,同时保持猫的情绪唤醒水平较低。

积极(参与性)的情绪

欲望寻求系统是在动物医院中最常见的积极情绪(专栏3)。这种情绪状态促使猫(和其他动物)搬到它们更有可能找到生存资源的地方,比如食物、水、庇护所、温暖或凉爽。它也是在基于奖励或正强化学习和训练中触发的情绪系统,如载体训练。

专栏3

医院可见的积极行为

  • 掠夺性行为

  •  寻求食物,互动和玩耍

  •   社会互动(与护理人员和临床团队)

  •  探索环境

  •   寻求快乐

  •  寻求舒适

  •  寻求温暖或凉爽


专栏4

身体语言和行为反应与恐惧的保护性情绪相关-焦虑和/或疼痛

身体语言

  • 耳朵旋转到一边或回来(图4和6-c)

  •   瞳孔部分或完全扩张,或长圆形(图6)

  •  快速眨眼或半眨眼

  •  左头和凝视偏见(见视频2补充材料)

  • 眼睛部分关闭(图4)或紧紧关闭

  • 集中注意力

  • 胡须展开(图5和6b,c)

行为反应(列出在每个类别中强度不断增加的例子

  •   抑制(被动收集视觉、听觉和嗅觉信息):

-倾听

-观察

-被动地收集气味信息

-正常行为抑制(食欲不振,无法消除,正常睡眠中断,不活动)

-肌肉紧张,僵硬,腹侧扁平的姿势,蹲伏

  •   回避:

-被动避眼

-隐藏

-坐在笼子后面

-后退/撤退/逃跑

  •  排斥:

  •  -嘶嘶声和/或咆哮和其他声音以增加距离(图6c)

  •   -拍打/滑动/击打/擦伤

  •   -咬/尝试咬


图4是一只抑制猫的例子。猫在被动收集信息,眼睛半闭着,耳朵横向旋转。

图5胡须张开是猫在经历保护情绪时可能表现出的标志之一

消极(保护性)情绪

在动物医院中,可能与猫的行为相关的负面或保护性情绪是恐惧、焦虑、疼痛和沮丧。当我们确定保护性情绪的原因时,特别是在早期,我们通常可以尽量减少猫对威胁的感知,有时甚至会激活积极的情绪。

  •     恐惧-焦虑和疼痛

恐惧和焦虑是相同的情绪系统,并将被一起考虑。重要的是要认识到疼痛既是一种感觉和情感的反应,影响身体功能和患者的情感福利。疼痛可以被认为是恐惧-焦虑情绪系统的一部分,这些情绪可以相互影响:恐惧-焦虑可以改变对疼痛的感知,使其对个人更重要;而疼痛的存在会加剧恐惧-焦虑的情绪。使用抗焦虑症溶解药通常需要减少恐惧-焦虑,但如果也存在急性或慢性疼痛,则需要额外的镇痛作用。

对保护性情绪有四种主要的行为反应。使用健康模型的术语,这些被称为抑制、安抚、回避和排斥,它们在考虑猫的情绪健康和福利时具有同等的意义。在兽医经验的背景下,最重要的三种反应是抑制、回避和排斥行为,反应的选择是基于每只猫,它们以前和当前的经历,以及它们体验到的情绪的环境。他们的选择与情绪反应的强度没有直接关系,因此,在评估患者的情绪健康时,所有这三种反应都是同等重要的。抑制是一种被动的反应,通常不会被与猫互动的人识别出来(图4;参见补充材料中的视频2)。因此,抑制反应可能不能成功地保护猫免受所感知到的威胁,而猫仍然处于一种消极的(保护性的)情绪状态。当这种情况发生时,猫必须转向另一种反应——回避(逃避感知到的威胁)或排斥感知到的威胁(例如,咆哮、嘶嘶声、攻击、咬人)。这些行为可能会对兽医专业人员产生更重要的后果,使检查和任何必要的程序更难完成。造成猫或人受伤的风险也可能会增加。恐惧-焦虑的迹象见专栏4和图6a-c。

  •     挫折

挫折是对无法成功地回应其他情绪的情绪反应,无论是积极的还是消极的。它可以由无法获取资源等安全,或未能实现预期(例如,当收到更少的奖励比anticipated).例如,挫折可以发生在更社会个体没得到他们所寻求的食物或人类的注意力(图7)。沮丧可能与恐惧-焦虑一起发生,当试图解决这些情绪(如通过回避)被挫败时,就会被触发。当一个人有无法控制的感觉时,也可能会出现沮丧——例如,当经历严格的约束或被从笼子或载体中移除时。挫折会导致更强烈和快速的行为反应,并经常导致本质上的正面行为(如咆哮、抓挠或咬人;框5)。

当猫不能成功地回应保护性情绪并解决它们时,它们就会感到压力

保护性情绪仍然可以存在于这是一个对猫友好的环境,但目的是让猫能够通过成功的行为反应来表达它们——例如,有隐藏的能力,减少与兽医访问相关的情绪唤醒(见算法1)。当达到这一目标所需的猫的行为与兽医的环境不兼容时,则需要考虑使用抗焦虑药和/或化学保定。

(a)这只猫在检查室里表现出一种可怕的身体姿势,并试图用回避作为对恐惧-焦虑动机的行为反应,但门和墙阻止了这种行为的成功。这只猫还利用抑制(看、听)来收集信息,试图解决它的情绪状态。

(b)胡须随着恐惧-焦虑的保护性情绪强度的增加而展开。

(c)这只猫正在表现出排斥行为。如果不注意恐惧-焦虑的迹象,保护情绪就不会得到解决,挫折就会被触发,从而加剧和加速行为反应,增加对抗的水平。

(d)在服用抗焦虑药物并冷静下来后,医生会给猫展示一个玩具来激活寻求欲望的迷人情绪。

图6 对保护性情绪的行为反应显示在图像中(a-c)中,而图像(d)显示了对参与性情绪的行为反应。如果猫的回避和抑制反应没有成功,这就增加了随后选择排斥反应的可能性。在这种情况下,被动地在治疗中提供抗焦虑药物,让猫单独呆2小时,这是成功的(见图d)。另一种选择是给猫注射镇静剂,或者让猫回家,建议护理人员进行载体培训,并给予抗焦虑药物(如加巴喷丁)。

专栏4

与挫折感的保护性情绪相关的身体语言和行为反应

  •  置换行为:

-快速梳理

-吞咽

  • 重复性行为:

-持续发声

-踱步

-反复咬或抚摸笼门或墙壁,和/或试图逃跑(图7)

  •   破坏行为:

-笼内内容物

  •   对抗行为:

-这些行为包括框4中“排斥”下列出的行为,但有不同的情感触发

 

沮丧会导致更强烈和快速的行为反应。



图7小猫由于限制和软项圈的存在而对它们的欲望寻求系统感到沮丧。防止挫折的策略旨在增加需求回收系统的实现;例如,通过由一两个兽医团队成员在一致的时间提供社会互动,对一些病人来说,允许看护人来访。喂食和玩耍时间的一致性也很有帮助;去掉软圈来喂食。如果猫住院超过24小时,确保所有环境需求得到满足,无论是在笼子里还是在小房间环境中(见附带的猫友好兽医环境指南)。

什么是合适的,什么是不再合适的

...时代变了。

每一次对猫友好的访问都应该围绕着给猫提供一种控制感,强调积极的经历,同时通过替代方法减少负面体验的可能性。解决这些指导方针,重点确保这种控制包括提前制定计划基于猫的历史和偏好,减少潜在的身体和情绪障碍,适当管理引入和处理者互动,并允许猫用最舒适的方式移动和定位自己。

为了使这些策略有效,检查和程序应该在安静和安全的封闭空间(如检查室),如果需要,猫有机会在没有任何形式的身体互动的情况下自由移动——例如,如果猫被唤醒且需要休息。释放猫必须始终是一个选择,而不会把任何人,包括猫,置于危险之中。检查室已被证明是最适合进行体检的地点。除非存在不可克服的障碍,否则还应在检查室进行任何额外的门诊检查,以提高某些诊断测试的准确性,减少感官唤醒和接触不熟悉的动物,并避免猫与它们的看护人分离。

所有的兽医探访都可能在某种程度上诱发保护性情绪,因为这些情绪是对猫认为有威胁性的经历的自然和必要的反应。重要的是要尽量减少这些情绪的触发,包括恐惧-焦虑、疼痛和沮丧,并使猫能够选择适当的行为反应。例如,提供隐藏的地点和机会可以成功地选择回避反应。当保护性行为反应发生时,兽医团队必须识别它们并确保它们作出适当的反应。猫对保护性情绪的行为反应的目的是为了达到一个身体和情感上的安全和安全的保障的地方,而兽医团队的工作就是促进这一点。当猫不能成功地回应保护性情绪并解决它们时,它们就会感到压力。对猫友好的互动旨在使猫能够应付,从而防止它们感到压力。首要目标是在当前时刻保护猫的福利,并鼓励在未来的访问期间持续改善。

理解、解释和适当地回应猫的情绪状态,并通过合作护理给它们一种控制感,这是对猫友好的基础。

当猫便显出低强度的行为反应抑制和回避(被动眼睛回避而不是逃离),通常可以确保成功通过简单的措施如让猫隐藏在底部的载体,使用毛巾或高边的猫床鼓励感觉被隐藏和保护(见图1),并保持猫的舒适的感觉,允许他们选择选择的位置检查。这将在“与猫互动的原则”中进一步讨论。

当排斥行为是主要的反应时,猫可能更难在不危及自己或兽医团队成员的风险的情况下成功地使用它们。在这些情况下,更合适的做法是选择化学保定,使处理能够继续进行,而不会加剧保护性情绪状态和由此产生的生理压力。在某些情况下,化学保定可以在当下使用,但如果猫已经达到了一种极端情绪唤醒的状态,这可能不合适。在这些情况下,如果手术不是紧急的,可以要求护理人员把猫带回家,并安排一次回访。然后可以讨论适当的化学保定方法,并在就诊前在家中分发抗焦虑药物,同时还鼓励照顾者提供载体培训;如果仍然需要,可以在到达时使用适当的化学保定。

如果不能选择重新安排时间,那么在进行化学保定之前,有必要尽量减少兴奋,把猫留在一个安静和隐蔽的地方至少一个小时。在极端情况下,可能有必要暂时使用更高水平的处理来输送所需的化学保定药物(例如,野猫的诱捕笼;松散的毛巾包或在载体底部覆盖毯子),始终确保所有所需的供应立即可用,以便处理时间是给药所需的绝对最短时间。

当看护人对化学保定或重新安排预约有抵触时,兽医必须维护猫的利益,并解释这种方法对于降低与兽医访视相关的负面情绪关联的风险是必要的,这种负面情绪关联会严重威胁现在和将来提供高质量兽医护理的能力。还可以给看护人提供建议和材料,帮助他们在家里训练猫理解、解释和适当地反应猫的情绪状态,并通过合作护理给它们一种控制感,这是对猫友好的基础。

重要的是要记住,当有正当理由时,保护性情绪是正常的。虽然回避行为和排斥反应可能很容易识别,而且更常被认为是有问题的,但抑制的反应也与保护性情绪有关,必须被识别到存在问题。抑制当然可以让猫更容易处理和工作,但那些表现出这种反应的猫表明它们觉得有必要保护自己。因此,他们也需要通过其他办法提供援助。

鉴于人们对“合作护理”的关注(见“应避免引起不适或使猫感到恐惧或沮丧的合作护理、爱猫的未来”)和处理方法。研究表明,接受最小处理的猫比处理的负面反应更少(图8)。加拿大和美国兽医团队的调查发现,大多数受访者报告使用了一系列的处理方法,包括冷静和恐惧的猫,旨在尽量减少约束,改善猫在检查和程序中的经验。然而,许多受访者也报告说,对冷静和恐惧的猫进行常规使用重度约束(如全身约束、抓脖颈),大多数报告说使用这些方法的猫表现出排斥行为。虽然在动物医院中,严重的约束仍然常用,猫在这种互动中表现出恐惧-焦虑的迹象,这应该避免这样的迹象,以保护猫的福利。

(a)最小动作的保定,与选择坐,站立,躺下和移动四肢,在此时此处处理的猫的方式,已被确定更适合猫。

(b)最小动作的保定,使用一个松散的毛巾盖,给猫一个额外的安全感。

(c)抓脖颈,与经历了最小动作保定的猫相比,被抓脖颈的猫表现出更频繁的侧耳和后耳位置(而不是向上和向前)。

(d)使用夹子作为一种保定形式。与经历了最小动作保定的猫相比,被夹子保定的猫表现出更大的瞳孔扩张,更多的发声和更频繁的侧耳和后耳位置。

(e)全身保定。用这种方式处理的猫表现出更高的侧耳和后耳位置频率,更舔嘴唇,瞳孔扩张更大,呼吸频率更高。接受全身约束的猫在被约束时也更容易挣扎,并在处理过程完成后从桌子上跳下来。严格限制的时间更长。

处置时永远不应该使用的方法

基于目前的证据表明对猫的福利有明显的负面影响,在兽医护理期间不应对猫使用以下处理方法:抓颈部(图像[c]),用夹子保定(例如图像[d])和全身约束(图片[e])。讨论的“猫友好兽医环境指南”,以下额外的设备也不推荐猫友好的互动:猫包,手套或手套,任何类型的嘴套,伊丽莎白圈,麻醉诱导箱/盒,头套,捕猫网,或任何其他放置在猫头上的设备,猫钳等


未完待续。。。


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