耳道
从耳朵采样的最佳方法是使用棉签;然而,耳朵的健康状况可能会限制进入采样点。例如,如果狗患有终末期增生性耳道疾病,狭窄程度可能会使棉签无法插入耳道。这种情况下,可使用5-French红色橡胶导管从狭窄的耳道采样。如果狗的耳道通畅,鼓膜破裂或缺失,则可以对中耳进行采样。在这些情况下,当患者全身麻醉时,可以使用红色橡胶管或公猫导尿管采样。如果鼓膜完好无损,则需要使用脊椎穿刺针进行鼓膜切开术。鼓膜切开术的具体技术可以在Mueller和Kirk的《小动物皮肤病学》第7版中找到。
尝试在垂直和水平耳道的交界处获取样本。这大概是不使用检耳镜能看到耳朵内的最远距离。
将样本涂抹到玻片上。右耳朵的标记“R”,左耳朵的标记“L”,以确定每个样本的来源(图1)。
图1
Griffin等人发现染色前在玻片上对耳道分泌物进行热固定与不进行热固定,对于细胞学评估中发现的马拉色菌数量没有增加或减少。3但笔者更倾向于进行热固定,然后用快速染色(例如,DiffQuik)。
爪皮褶皱
从爪褶皱(角质层区域)取样有两种方法:
使用玻璃玻片的边缘,以30°至45°的角度从远端向近端刮取碎屑(通常为蜡状物质)。
使用断成两半的棉头涂抹器。杆部分应具有斜边。使用斜边从近端爪/爪皮肤褶皱周围轻轻刮取样本,并将其涂抹到玻片上(图2)。这种方法可能比直接在这些区域使用玻片更可取,因为使用玻片更具挑战性,并可能导致玻片断裂。渠道的样本数量也将非常少。
图2
玻片应进行热固定,并进行快速染色。
皮肤表面
根据笔者经验,皮肤细胞学检查是日常转诊病例中最常错过的诊断检查。笔者觉得直接的压片涂抹是最有价值的。
1.用玻片边缘以30°至45°角刮擦皮肤,以获取样本(图3)。该技术适用于爪垫、腹部、脓疱、丘疹、面部褶皱和其他区域。
2.考虑胶带法,这在非常干燥或难以滑动的区域更有用,如指间间隙、面部或尾部褶皱以及眼周区域。
使用透明的玻璃纸胶带,将粘性面直接按压到计划采样的区域。
仅使用染色剂和复染剂(红色和紫色)对样品进行染色,然后将胶带直接粘贴到载玻片上进行评估。
注意,固定剂会将粘性部分与样品一起移除。
因篇幅原因,有关细胞学结果的解释,例如显微镜的观察、各种炎性细胞(如中性粒细胞、淋巴细胞等)、寄生虫、真菌、细菌等,我们在下篇文章再作说明。
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原文作者:Chris Reeder
原文链接为:Dermatology Diagnostics: Cutaneous Cytology | Today's Veterinary Practice (todaysveterinarypractice.com)