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白细胞升降的原因解析

2023-02-01 776 返回列表

白细胞是呵护动物机体重要的细胞,是生命体最忠诚的守护者。白细胞数量的变化预示着体内不同程度的反应。白细胞的检测可辅助诊断细菌和病毒等感染性疾病,对各种急性大出血、急性中毒等的诊断和治疗有一定指示意义。

生理性白细胞象

生理性白细胞象常见于幼龄动物(<12月龄),但犬比较少见。当动物兴奋、害怕、焦虑或体力消耗(分娩、抽搐)时,会产生“战斗或逃跑”反应,此时白细胞的变化是由肾上腺素介导的。生理性白细胞象的鉴别特征是淋巴细胞增多,这可能是由于脾脏的收缩和肌肉活动促使淋巴管和胸导管的淋巴细胞入血所致。

此外成熟的中性粒细胞也增多。因为心输出量和血流增加势必将边缘池中的中性粒细胞冲入循环池中。单核细胞、嗜中性粒细胞和嗜碱性粒细胞浓度变化较小。生理性白细胞象并不常见,部分原因使它在30分钟内就会恢复。

白细胞偏高的原因

感染:急性感染尤其是细菌(如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等)感染,白细胞总数增多,而某些急性重症感染白细胞总数反而降低。部分病原微生物感染也可引起白细胞数增多伴单核细胞增多。

严重的组织损伤及大量血细胞破坏:严重创伤、摔伤、大手术、大面积烧伤均可有白细胞及中性粒细胞增多。

急性大出血:在急性大出血1-2小时内,可出现白细胞及中性粒细胞显著增多。

急性中毒:如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症;药物中毒;昆虫毒、蛇毒等,均可有白细胞数量增多。

血液疾病:白血病如急性或慢性粒细胞白血病,骨髓增殖性疾病如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症及骨髓纤维化等,多发性骨髓瘤、淋巴瘤等均可有白细胞数量增多。

恶性肿瘤:尤其是消化道恶性肿瘤,如胃癌、肝癌等,均可引起白细胞及中性粒细胞增多。

过敏性疾病:如支气管哮喘、药物过敏、异位性皮炎等,可导致嗜酸性粒细胞或嗜碱性粒细胞增多。

寄生虫病:如血吸虫病、蛔虫病等,均可导致嗜酸性粒细胞增多。

免疫系统疾病:如湿疹、天疱疮、银屑病及自身免疫病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等,均可导致嗜酸性粒细胞及白细胞增多。

其余还有应激以及饮食和生活环境的影响。

白细胞降低的原因

感染:感染是白细胞减少最常见的病因,特别是病毒感染,如猫瘟病毒等;
自身免疫病:如系统性红斑狼疮,由于体内产生造血干细胞的抗体以及淋巴细胞分泌负性造血调控因子,使白细胞生成减少、破坏增加,导致白细胞和中性粒细胞减少。
甲状腺疾病:如桥本氏甲状腺病可引起白细胞减少、淋巴细胞比例增多。
血液系统疾病:如再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征、巨幼细胞性贫血、严重缺铁性贫血等,可引起白细胞生成减少或受到抑制。
脾功能亢进:各种原因所致的肝硬化、脾功能亢进时,白细胞在脾脏的破坏增加而导致白细胞减少。
其他还有一些药物因素(肾上腺皮质激素、抗肿瘤药物、磺胺类药物等),物理因素(x射线、放疗等),长期接触化学因素(汞、铅、苯等)。

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