得益于日渐完备的兽医服务、健康的宠物食品、科学的饲养方式,近年来我们的宠物宝贝平均寿命越来越长。但宠物老龄化的问题也随之到来,老年的宠物们难免病痛多,犬猫糖尿病就是其中之一。糖尿病是一种糖代谢异常的疾病。该疾病是由于缺乏胰腺分泌的胰岛素导致血糖上升。就狗狗来说,常确诊于中老年阶段,5-12岁。未绝育母犬发病风险较高,由于激素调节,在发情期后可能出现临床症状。易发品种包括:雪纳瑞、比熊、贵宾(泰迪)、萨摩耶。雌性犬做绝育是最好的控制糖尿病方法。对于猫咪来说,多见于8岁以上。公猫比母猫多。肥胖对于猫而言,是重要的影响因素。易发品种包括:缅甸猫、缅因猫、俄罗斯蓝猫和暹罗猫。如果猫咪胖的明显,则需要警惕糖尿病的发生。犬猫患糖尿病的危险因素包括:肥胖、肾上腺皮质机能亢进/库兴氏综合征、甲状腺功能减退、系统性感染、胰腺炎、引起胰岛素抵抗的其他疾病、一些药物的使用(如类固醇,孕激素,环孢素等)。糖尿病的主要症状包括多饮、多尿和多食,同时出现体重下降。狗狗可能因为上述原因出现一些“异常”的行为问题,如主动喝非饮用水、频繁要求外出、在家中排尿等表现。狗狗“偷喝”非饮用水也是糖尿病的主要症状之一。猫咪可能会出现“糖尿病性神经病变”,这是一种影响神经,尤其是后肢神经的病变。这些猫通常表现出摇晃,且行走、跳跃困难。糖尿病除了会引起血糖升高以外,还会引起一系列的并发症;像是失明、白内障,慢性胰腺炎,呼吸系统和皮肤感染;严重的糖尿病还可能发展为糖尿病酮症酸中毒(严重的酸碱失衡、电解质异常、低血容量休克、多器官衰竭,甚至死亡)。使用最普遍、效果最好的长期治疗手段,是定时皮下注射胰岛素和合理的进食方案。治疗的目标是让血糖得到良好控制,随之,临床表现(症状)也会得到改善甚至消失。90%首次确诊糖尿病的猫最终不再出现糖尿病的临床症状。在首次诊断糖尿病后,动物通常需要住院一段时间,进行对症治疗以稳定体况,并确定近期内相对适宜的胰岛素使用和进食方案。由于动物个体差异和体况变化,适用的胰岛素种类和剂量存在范围十分广泛。若您的宠物诊断患有糖尿病,不论处于何种阶段,定期监测血糖都是十分必要的。测量血糖和注射胰岛素的操作,对糖尿病的长期控制十分重要,良好操作是维持治疗的基础!在持续性治疗中,判断“糖”宝贝们所使用的胰岛素剂量是否合适,最佳的检测方法是测量血糖值。家长们在每天注射胰岛素前,需要测量血糖值,判断此次是否需要胰岛素注射。初次使用时需要调试血糖仪,使血糖仪上显示的编号与我们所测试的动物类型一致(具体编号见瓶身标注)。测量血糖时需要以下设备,血糖仪、采血针、血糖试纸以及棉球。首先拔掉采血针的安全帽,取一片血糖试纸放入血糖仪当中,血糖仪会自动开机。同时要比对血糖仪上所显示的编码是否与瓶身上的编码一致。采集血液时选择耳缘静脉。采血时采血针与耳缘静脉垂直,呈90度角。若血液无法汇聚成滴,可在表面涂抹少量红霉素软膏。也可选择在耳廓背侧采集耳缘静脉的血液,若选择耳廓背侧采集血液,需提前剃毛。使用过的采血针需将安全帽重新接上,妥善处置。(通常,采集血液时我们选择耳缘静脉,待仪器出示数过后,及时使用干棉球按压出血处止血。)测量动物的血糖值,其数值范围与所需血量,和人相比均有所不同。因此,建议使用宠物专用的血糖仪。为了解宝贝们全天的血糖变化趋势,需要制作血糖曲线。这意味着,家长们需每隔2小时测量血糖值,持续12~16小时,并最终由医生绘制出血糖值变化曲线,来判断目前的胰岛素注射剂量是否足够或者是否需要调整剂量。测量血糖曲线可以在医院内进行,也可以在家中进行。对于猫咪而言,在家中测量血糖,可以避免动物因为来到医院发生应激对血糖产生的影响。如果每2小时1次、持续12~16小时的操作,对主人来说存在困难,也可以选择住院1-2天,由医护人员进行定时测量的操作。长期治疗的病患,也需要定时复诊,评估当前治疗方案是否适用于当前动物体况。(1)检查胰岛素注射器,若注射器内有气泡,将针尖垂直朝上,轻柔的推动注射器活塞将空气排出。(3)选取合适的注射位点,将毛发拨开,露出皮肤,不需要对皮肤消毒。(4)用大拇指和食指做出类似于“掐”的姿势,轻柔地提起一块皮肤,提起的皮褶旁,会形成皮肤凹陷。(5)将针尖对准凹陷处,接着轻柔进针穿透皮肤进入皮下。(6)将注射器的活塞推至底,将设定好的胰岛素注射完全。注射期间,需保证针始终在皮肤里。一般来说注射不会造成疼痛;但偶尔情况下,可能会无意间扎到小的神经,引起动物的疼痛反应(如挣扎、移动等)。有时候可能会扎到血管,会在注射位点看到一丝血迹。以上情况通常不会有后续的不良反应,不需要进行任何处理。除非上述情况持续数分钟,可以联系兽医师,进行咨询。低血糖是胰岛素治疗的常见并发症。通常在注射胰岛素几小时后发生。症状的严重程度取决于低血糖的严重程度和血糖下降速度。犬可能会表现出胃口增加、激动或者虚弱、眩晕;猫可能出现烦躁、颤动或者痉挛、呈“酒醉”步态、瞳孔散大、虚弱、精神沉郁。严重情况下,可能会出现丧失知觉、抽搐甚至昏迷。若出现轻度的低血糖症状,应立即喂食;如果动物无法进食,可以直接经口饲喂糖水或者蜂蜜。如果动物无法吞咽,可在牙龈涂抹糖浆、糖水或者蜂蜜,此处可直接吸收糖分。若动物出现好转迹象,需立即少量喂食,并密切观察。
如果症状很明显,或者已经出现了抽搐或者昏迷,为动物饲喂/涂抹糖浆,立即联系兽医师,告知上述情况,并立即将动物送至医院就诊。若出现了低血糖事件,意味着胰岛素的剂量需要调整