常见心脏疾病
犬猫常见的心脏疾病包括心肌病、心脏增大、犬心丝虫病、主动脉狭窄、肺动脉狭窄、动脉导管未必、心室(房)间隔缺损、法乐氏四联症等
抢救流程
听取病史
留意品种、性别、年龄是否与某些特定疾病相关(如:动脉导管未闭常涉及幼龄犬、母犬、德国牧羊犬、柯利犬、贵妇犬;心脏增大常涉及大丹犬、圣伯纳犬、阿富汗犬等大种犬的公犬幼犬;主动脉狭窄常涉及德国牧羊犬、拳狮犬;肺动脉狭窄常涉及猎狐梗、吉娃娃等)
临场检查
首先,要检查可视粘膜颜色、脉搏、血压、呼吸类型(频率);
其次,要注意是否有因积液导致的胸腹外形改变,必要时可做穿刺检查;
然后,可配合做影像检查以确定疾病类型。
(高血压、肺部疾病、输血输液过量也可导致心力衰竭,因此,要加以区分)
改善心脏功能
加强心肌收缩力的药物如高地辛(初次0.02mg/d/kg,维持剂量0.01mg/d/kg,每日分两次口服);
抗心律失常药物如普鲁卡因(2~5mg/d/kg静脉注射)或心得安(0.5~1.0mg/d/kg静脉注射);
冠状血管扩张药物如硝酸甘油(0.1~0.5mg/d/kg静脉注射)
拟肾上腺素药物如多巴胺(10μg/d/kg)
预防心跳停止
心搏完全停止多由电击、心肌缺氧、中毒等原因引起;心室纤维性颤动多由麻醉剂中毒、儿茶酚胺中毒引起。
治疗心肺骤停至少需要3个人(1人负责吸氧;1人负责人工呼吸;1人负责用药剂监测动物的反应)
如果院内没有急救箱可将患宠迅速移至指定地点进行CPR(一旦进入CPR存活率极低)
消除代谢性酸中毒/利尿/手术
做好酸碱平衡测定后,可用碳酸氢钠消除代谢性酸中毒(如果心脏每搏输出量减少和外周血管收缩,可诱发器官血流灌注量不足与缺氧会使得糖原厌氧分解导致代谢性酸中毒)
利尿药物如甘露醇或山梨糖醇利尿剂(增强肾功能消除水肿)
动脉导管未闭、肺动脉狭窄、主动脉狭窄、心室(房)间隔缺损等则需要后期手术治疗。