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全球最大的兽医诊所所有者玛氏公司正在为其从业者制定减少抗菌药物使用的目标，因为企业和政府正在加紧努力打击病原体对药物的耐药性。
此举出台之际，美国、英国和欧盟监管机构发布的年度数据显示，随着规则的变化和针对农业的公众意识运动，食用动物中的抗菌素使用持续多年呈下降趋势。
需要更明智地使用包括抗生素在内的抗微生物药物，因为过度使用会导致抗微生物药物耐药性 (AMR)，当微生物进化到能够承受旨在杀死它们的治疗时，就会危及人类和其他动物的健康。
玛氏在全球拥有超过2500家兽医诊所，该公司表示，自 2016年以来，旗下专注于欧洲地区兽医护理业务的AniCura动物医院抗菌药物使用量已减少近50%。AniCura于 2018年被玛氏收购，这使AniCura原有的宠物抗生素减少策略保持不变。
至于玛氏旗下的其他兽医医院集团包括美国的VCA、Banfield Pet Hospital 和BluePearl，以及英国的Linnaeus。玛氏是否会为这些企业设定类似雄心勃勃的目标还有待观察。
还有英国的VetPartners，拥有超过550家诊所，大部分在英国，已经开始积极衡量并公开披露其抗菌药物的使用情况。
Mars总部位于美国弗吉尼亚州麦克莱恩，是一家私营公司，在宠物圈外以生产糖果而闻名。大约两年半前，它开始更密切地衡量其抗菌药物的使用情况，其药物管理负责人Ian Battersby博士在接受采访时说：“公司评估了当前的使用基线，公司将在AniCura已经制定的目标之外设定减少目标。该公司计划在今年春天提交一份对其基线使用的匿名、高级分析，以供同行评审并在科学期刊上发表。将在完成该分析后设定新的目标。 “
他说：“数据收集和分析将每年或每半年重复一次，这样我们就可以跟踪新出现的使用趋势，这将特别重要，因为最初的数据收集期是在 Covid-19大流行期间，在此期间世界不同地区提供医疗服务的方式也发生了变化。例如，一些封锁措施更严格的国家引入了远程开药，这可能改变了开药的门槛。”
本文概要：
考虑减少使用量可能会给兽医企业收入带来影响，兽医企业可能通过内部销售药品来产生收入。当被问及玛氏是否会通过使用更少的抗菌剂来牺牲收入时，Battersby说：“现在和未来我们非常重要的责任就是让抗生素能够有效保护我们的宠物和主人。”
他补充说：“我们正在积极努力培训我们的兽医进行良好的抗生素管理，包括通过新的抗微生物药物耐药性教育课程，因为在真正需要时，使用抗生素有助于确保它们对所有人都有效。”
AniCura使用量的急剧下降表明兽医能够实现有意义的减少。
AniCura总部位于瑞典，在欧洲大陆的多个国家/地区拥有450家兽医诊所。玛氏称其自2016年以来实现的50%下降是基于对犬的地点流行率研究。此类研究涉及在给定时刻从许多地点收集标准化数据。
2021年，在10月的一周内，AniCura在14个国家/地区的190家诊所提供了他们检查过的 33544只犬的数据。在这些犬中，7.0%接受了抗菌药物治疗，低于7.7% ，2020年和2016年为14%。AniCura 的目标是进一步降低这一比例，到2030年降至5%。
Battersby表示，其他玛氏业务的减排目标可能不同，现在说该公司是否会设定全公司范围的目标还为时过早。
Battersby说：“在我们拥有医院的一些地区，包括斯堪的纳维亚半岛，减少抗生素处方的工作已经在顺利进行，因此，基线使用量的减少在不同国家可能看起来不同。重要的是在确定能否建立公司目标范围之前应该考虑这些差异。”
玛氏聘请了安大略省圭尔夫大学兽医教学医院的人畜共患疾病专家 J. Scott Weese 博士作为其付费顾问，为其提供战略建议。（Weese 还是Veterinary Information Network的人畜共患病和公共卫生顾问，Veterinary Information Network是该行业的在线社区，也是VIN新闻服务的母公司。）
减少目标将通过继续鼓励玛氏15000名兽医和12000名兽医技术人员通过教育活动和用户指南限制使用来实现。例如，AniCura已经针对手术抗生素预防、伤口感染和脓肿、胃肠道疾病、皮肤感染、尿路感染、牙科手术以及下呼吸道和上呼吸道疾病提出了使用建议。
犬猫使用抗菌剂差异很大
越来越多的兽医被敦促限制他们在伴侣动物身上使用抗菌药物，因为兽医行业试图复制在食用动物身上取得的抗生素减少成果。
美国食品和药物管理局上个月发布的数据显示，美国国内批准用于食用动物的“具有医学重要性”的抗菌药物的销售额（以有效成分公斤数计算）在2021年比2020年下降了3%。医学上重要的药物是那些用于人类医学的药物。
自2015年达到顶峰以来，食用动物的销售额下降了38%，这主要是因为 FDA于2017年禁止使用抗生素促进牲畜生长。监管机构还禁止在动物饲料和水中使用非处方药，同时要求兽医进行监督。
欧洲药品管理局2022年11月发布的数据显示，在 31个欧盟成员国中，2021年兽药产品的销售额与2020年相比下降 4.9%。在英国，根据其兽医管理局 (VMD)提供的信息，2021年用于牲畜的抗菌药物销售额与2020年相比下降了6%，达到全年最低。
根据2021年10月发表的科学文献综述，在伴侣动物中，抗菌药物的使用在很大程度上被忽视了，尽管它可能是AMR的重要驱动因素。因此，衡量和解决抗生素使用问题引起了更多关注。例如，该评论文章确定了 83项研究，这些研究检查了伴侣动物的抗生素使用情况。自 2017年以来，发表论文数量的增长尤为明显，主要发生在欧洲和澳大利亚。
FDA仅发布农业部门的美国抗菌药物销售数据，最近开始资助明尼苏达大学兽医学院的研究，该研究追踪美国宠物的抗生素使用情况。
研究人员正在通过一系列全国使用率研究收集数据。例如，一项研究发现，在 2021年8月的一天里，在全美52家医院就诊的2599只犬猫中，有29%的犬猫至少服用了一种抗生素。这与总部位于瑞典的AniCura同年取得的7%的数字相去甚远。
不过，在AniCura自己的个人实践中以及在其开展业务的欧洲国家中，使用情况存在很大差异。例如，挪威、瑞典和西班牙的使用率相对较低，而法国、比利时和俄罗斯的使用率相对较高。
在美国，明尼苏达大学的研究人员也在开发一个伴侣动物兽医监测网络，该网络将从学校教学医院的电子病历和玛氏旗下Banfield拥有的 115个诊所中提取抗菌药物处方数据。
该监控网络由英国利物浦大学共同开发，该大学建立了一个小动物兽医监控网络 (SAVSNET)，该网络于2012年在英国上线。与其他地方相比，英国在衡量伴侣动物的抗菌药物使用方面通常更先进。除了 SAVSNET，该国还是VetCompass的所在地，VetCompass是一个由皇家兽医学院运营的数据库，其中包含来自英国1800多家参与兽医实践的约2000万只动物的数据。
SAVSNET和 VetCompass生成的数据为各种研究论文提供了基础。一项研究，发表于 2016 年，基于on VetCompass 数据发现，在 374家英国诊所中，2012年至2014年的两年时间里，963463只犬中有25%的犬和59481只猫中的21%至少接受了一种抗菌药物。
此外，与美国和欧盟不同，英国政府的年度销售数据包括伴侣动物。
2022年11 月，VMD报告称，与2020年相比，2021年英国犬猫的抗菌药物使用量有所增加。虽然没有给出激增的原因，但人们普遍认为，在大流行期间对兽医护理的需求尤其不稳定，部分原因是处于封锁状态的人有更多时间照顾宠物。
作为衡量抗菌剂使用情况的不同方式的一个例子，VMD计算了动物的规定每日剂量，该剂量基于英国每只犬猫在整个期间接受抗生素治疗的平均天数和年。2021年，犬的天数为3.1天，高于2020年的2.6天，但低于2014年的4.5天。猫的天数从2.1天上升至2.4 天，自2014年以来仅略微下降（0.03 天） .
由私募股权公司BC Partners持有的英国VetPartners在2022年11 月发布的首份抗菌药物管理报告中声称，其 2022年前六个月的使用量与2021年同期相比下降了14.3%。数据包括用于大型动物。该报告没有提供大型动物和伴侣动物之间的细分。
VetPartners通过将其购买的抗生素总量除以当时雇用的全职等效兽医人数来计算该数字。该公司表示，它在2022年前六个月购买了 3307公斤抗生素，平均每位兽医1.86公斤，低于2021年前六个月的 3070公斤，平均每位兽医2.17 公斤。
英国小组还对其从业者进行了调查，收到了289份关于他们在某些程序和条件下使用抗生素的频率的“可用”答复，例如猫的流感和犬的不伴有发烧的腹泻。
在一份新闻稿中，该公司表示将使用这些数据来了解我们如何才能减少使用抗生素，或者改变我们使用的抗生素，或者用疫苗或其他一些医疗干预措施取而代之。 VetPartners没有回应VIN News关于数据的更多细节以及它是否会引入明确的使用减少目标的请求。
本文来源|VIN News
