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研究证实安全、可靠!干细胞给关节软骨损伤修复带来新机遇!

2023-02-26 663 返回列表

关节软骨是构成滑膜关节的重要组成部分,具有低摩擦、富弹性和高渗透性的特性,其主要功能特征为缓冲承受人体压力,为软骨组织提供抗压和减少关节运动时的摩擦阻力,对维持关节运动具有重要意义。然而,软骨一旦受到损伤,由于其组织固有的低再生能力,大多数软骨损伤都无法治愈,软骨损伤导致的严重的关节炎令患者痛苦不堪。


据WHO数据显示,全球约有3.55亿骨关节炎患者,并且预计到2040年甚至会影响到25%的人口。针对膝骨关节炎(KOA),常规药物治疗只能暂缓疼痛,还会有一定的副作用;严重时的手术治疗创伤面积大,复发可能性大,这些都不能达到治本的疗效。

为什么软骨损伤难治愈?

1、缺乏血管,使未分化细胞无法进入损伤部位进行类似其它组织的愈合过程;

2、软骨组织本身缺乏修复损伤的未分化细胞;

3、软骨细胞包埋于致密的胶原蛋白多糖基质中,限制了自身细胞的增殖和迁移能力;

4、成熟的软骨细胞基质在软骨受到损伤时合成能力虽然增加,但功能有限不足以满足修复的需要。


目前较为成熟的软骨修复技术主要有关节镜下关节腔冲洗、骨膜移植、软骨清理成形、自体或异体软骨移植、钻孔微骨折、软骨细胞移植、关节成形及关节融合等。这些治疗方案虽然在一定程度上拓展了关节软骨损伤的治疗途径,但都存在一定的缺陷,有效持续时间短暂,远期疗效大多未能令人满意,到目前为止尚无一种方法能产生结构和功能与正常软骨相似的透明软骨组织。

干细胞修复软骨损伤

研究发现间充质干细胞是一种具有组织修复、抗炎和免疫调节功能的多能干细胞,基于这些特性,有研究者将其用于关节软骨再生的治疗,给软骨修复带来了新机遇。


此前,韩国首尔江东庆熙大学医院发表在《Stems Cells Translational Medcine》的5年随访研究证实,通过向关节内注射间充质干细胞可安全有效治疗膝关节骨性关节炎。研究结果发现,经过间充质干细胞治疗的膝骨关节炎患者在注射后6个月直至随访结束时,膝骨关节疼痛程度更轻且膝骨关节功能状态更好。

 
这项长达5年的随访研究结果显示,通过向关节内注射间充质干细胞可有效治疗膝关节骨性关节炎,同时研究证实了该疗法的安全性。

干细胞治疗膝骨关节炎,前景广阔!

间充质干细胞作为一种具备高度分化能力的细胞,能够修复人体的各种组织,特别是在关节修复、软骨愈合及创伤后炎症等方面。间充质干细胞能在体内微环境作用下主动迁移至受损部位进行修复重建,促进受损的软骨重生。与此同时,它可以分泌多种具有调节免疫和抗炎作用的细胞因子,来缓解骨关节炎的临床症状,从根本上治愈骨关节炎。

根据CDE最新数据显示,目前国内共有27款干细胞新药IND通过临床默示许可,其中6款的适应症为膝骨关节炎,展示了干细胞在骨关节炎领域的广阔临床应用前景。


▍ 间充质干细胞治疗膝关节炎治疗的3大机制

1、间充质干细胞具有分化为软骨的特性。在膝关节炎的软骨修复中,间充质干细胞具有分化为软骨细胞的潜力,迁移到受损的软组织,分化为软骨细胞,修复受损的软骨。

2、间充质干细胞可以分泌多种酶和营养因子,包括生长因子、细胞因子、趋化因子等,它的归巢作用能够使新注入的MSC主动地迁移至受损部位进行修复和重建,促进机体本身软骨细胞/组织修复。

3、间充质干细胞具有强大的免疫抑制作用,既可以抑制固有性免疫应答,也能影响特异性免疫应答,改善体内微环境。间充质干细胞可以通过多种方法调节机体免疫系统,抑制机体炎症的发生和发展,克服膝关节炎、滑膜炎,促进软骨恢复。

近年来,间充质干细胞在修复软骨方面取得了较大的进展。干细胞再生医学的出现,并非偶然,而对干细胞技术更深入的钻研,也将为更多因软骨损伤而导致的关节炎患者带来福音!

来源:科普细胞

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