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徐虹倩
瑞派诺康宠物医院龙华店院长
擅长牙科、异宠科
#01
父母双重影响的“有机结合”
“我的父亲是一位人民教师,从小就很支持我做我喜欢的事情,并且父亲也非常喜欢大自然和动物,和我一起“沉迷”于和动物、大自然相关的一切纪录片、电影、艺术,以至于后来支持我报考大学时选择了动物医学专业,当时还被我母亲埋怨,说他带着我从小沉迷动物不可自拔。
我的母亲是一位医务工作者,三十多年一直坚守在医疗一线,我也因此在医院家属区长大,童年时游戏的场所就是医院的各个角落,家里和朋友家的“课外书”除了父亲的数学书籍,就是医学类书籍,甚至因为经常去母亲的科室找而见识了各式各样的医疗场景,着实是从小沉浸式体验医务工作。
长大后,因为希望为自己喜欢的动物做些什么,又结合了医学这门自己感兴趣的学科,就理所当然地走上了兽医这条路。刚踏上这条路的时候是一心一意野心勃勃地想要做野生动物救助的,就像从小在纪录片里受到的熏陶那样,在考取研究生的时候也执意要跟随当时就读的中国农业大学动物医学院中唯一从事野生动物临床救助的金艺鹏教授,在就读研究生期间以及毕业工作后也确实跟随导师进到野生保护区参与了很多次野生动物救助工作。虽然现在大部分时间都在医院从事宠物救治工作,但是无论野生动物还是家养宠物,我都会无差别对待,只要有动物需要我,无论在任何地方,我都愿意为他们付出时间、精力和我的毕生所学。”
#02
转变思维,触达宠主内心
刚开始接诊的时候,徐医生也曾因为需要将思维从纯粹的学术思维转换成沟通思维而苦恼了一段时间。学习和实习,甚至是做住院医管理病例的时候,只需要专心思考学术和技术问题,而成为门诊医生后,就要跟动物主人直接沟通病情、治疗方案、预后等问题。由于大多数动物主人对专业医疗知识并不了解,所以用一贯以来的学术思维和表达方式沟通问题,常常会遇到动物主人不能理解甚至不明白讲什么的情况,而且因为看待病情的角度不同,经常出现与动物主人沟通不顺利的情况。
为此,徐医生努力转换自己的思维方式,把自己放在动物主人的角度,尽可能地把专业表述转变为大众容易理解的词汇和说法,努力让动物主人更了解动物的情况。她还自学了心理学和沟通技巧,为的就是能够更好地与动物主人建立有效沟通,以达到能够和动物主人站在统一战线一起为动物更好地治疗和恢复提供帮助的目的。
#03
我们的努力,Ta们也懂
那是一只2岁的拉布拉多犬,因为严重的中暑综合征到一家宠物医院就诊,经过一天的救治,身体各系统的衰竭程度很严重,首诊接诊医生提出动物过于痛苦,如果持续恶化建议主人考虑安乐,但是主人并不想不放弃,继而转诊到徐医生所在的医院。在徐医生和同事以及主人的共同努力下,历经一个月的治疗工作,终于把患犬从死神手里抢了回来,并且在后续的复查中确定没有留下脏器功能障碍的后遗症。这只拉布拉多犬在出院的那一天,和主人一起高高兴兴地走出医院大门的时候,徐医生在门口站了很久,直到看不见他们的背影。他们一人一犬健康开心地离开医院的背影,构成了一副最美的画。
其实在治疗过程中,因为打针和强制喂食,患犬一度出现一看见徐医生端着盘子靠近它就紧张抗拒甚至张嘴咬人的情况,徐医生还担心这只狗狗会记恨自己,但当它康复后回院复诊、每次到院做护理的时候,它都是很开心地摇着尾巴和医院里的所有人互动。那时,她知道自己的努力没有白费,这个小家伙什么都明白。
在漫漫从医路中,徐医生和很多宠主也结下了不解之缘,甚至为她指点迷津、给予动力与支持。在她中途因为压力很大,离开临床工作去到国外旅居和调整时,对于从事临床工作产生迷茫和动摇的时候,一位曾经一直接诊的动物主人联系到徐医生,聊了很久聊了很多。表达了徐医生一直以来对她捡养的中华田园犬的无差别温柔对待的感谢,对徐医生从事兽医工作的尊敬,对工作宣导的理念和做法的认同,她和她身边的宠物主人对徐医生的信任和支持,以及传达了她和她父亲希望我坚持做对动物有帮助的事情的期骥。那一场对话,对徐医生来说真的犹如那个午后的暖阳一样,温暖了她,也给了她坚持奋战在动物医疗一线的鼓励。
#04
有时治愈,常常缓解,总是安慰
从中国农业大学兽医学士,到动物医学临床系硕士,徐虹倩医生在学习摸索中找到自己热爱的专科,主攻牙科、兔子和啮齿动物疾病的治疗。深刻认识到牙结石、牙周病、牙髓病、口炎、免疫介导性疾病、肿瘤这些牙科常见疾病多为慢性发展,复杂病例并不多,更多的是与其他疾病并发,最终可能影响全身多器官甚至生命质量,治疗难度会根据实际病情有所不同。
所以在日常接诊、给宠主科普时,徐医生总会建议大家科学饲养、定期体检、给予爱宠足够的家庭护理,更大程度预防疾病发生,或减轻疾病严重程度,及早发现和治疗。
经典病例
长期牙周病继发口腔鳞状上皮细胞
01
基本情况
患宠品种:金毛寻回犬
患宠名字:乐乐
患宠年龄:10岁
患宠性别:雄性,已去势
02
病情描述
病史描述:患宠3月龄时曾感染犬瘟病毒,并且有严重的犬瘟神经系统后遗症,四肢不能自主行走,也因犬瘟病史全口牙齿牙釉质发育不良。
病情描述:患宠因严重口臭、牙结石、牙周病、口炎、流脓血性唾液、牙根尖周炎、口面瘘、流脓鼻涕、鼻塞而就诊。首次手术通过全口超声洁牙术、拔牙术、牙周治疗、口面瘘修复术,处理了牙周病、牙根尖周炎、口炎、口面瘘等问题。术后一周复诊时发现口面瘘的口内伤口愈合不良、创面黏膜组织状态异常,口面瘘附近的面部变形甚至眼球移位,且鼻腔症状未有明显缓解。进一步CT、病理组织学检查确诊口面瘘发病部位继发鳞状上皮细胞癌。
03
病情诊断
诊断过程:
首次就诊时,问诊、视诊、触诊、牙科检查诊断牙科相关疾病,CR口内X线片拍摄诊断根尖周问题,鼻腔分泌物细胞学检查(但是因为炎症性细胞学特征,即大量的噬中性粒细胞,及少量间质细胞和上皮细胞,掩盖了肿瘤性细胞学征象)排查鼻腔问题,初步诊断为牙周病及牙根尖周炎引起的口面瘘和口鼻瘘。
复诊时,由于炎症状况得到改善,且肿瘤特征显现,进一步细胞学检查指示鳞状上皮细胞癌,且最终通过组织细胞学采样送检和CT检查确诊鳞状上皮细胞癌。
04
治疗预后
治疗方法:超声洁牙术、牙周治疗、牙冠平整术、拔牙等手术手段处理口腔炎症问题,激光消融作减瘤手术,药物治疗包括抗生素、非甾体类消炎药、化疗,支持治疗包括口腔卫生护理、进食辅助等。
病情预后:动物接受肿瘤治疗后两个月,由于头面部变形严重、食欲严重不振、副肿瘤综合征等问题,主人决定为患犬实施安乐。
在整个诊疗过程中,徐医生将患宠的病情为宠主进行了全面诊断分析和讲解,包括患宠的症状所对应的鉴别诊断、肿瘤性病变,从最初就已建立良好的沟通,所以从初次就诊到后续病情发作追踪和进一步诊断治疗,宠主都表现出了极大的信任和配合度。
更令徐医生感触颇深的是,患犬是一只大型犬,从幼犬时期患犬瘟而留下后遗症,到最终接受安乐,整个生命阶段都因神经性后遗症而无法四肢站立行走自主运动,一直处于趴卧匍匐爬行状态,而宠主对于患犬的各方面护理都很仔细,这一坚持就是十年,生活护理难度可想而知,而宠主的不离不弃实在令人为之动容,人和动物之间的情感羁绊,让所有人深受感触。
医疗有时候并不能改变动物最终的命运,但却可以延缓死亡的发生、减少动物的痛苦,进而抚慰宠主的情感,这也是宠物医疗工作开展的一个重要的意义。
#05
本期明星医生&明星医院
徐虹倩
国家执业兽医师
瑞派诺康宠物医院
龙华店院长
擅长牙科、异宠科
中国农业大学兽医学士、动物医学临床系硕士,中国畜牧兽医学会小动物医学分会牙科专业委员会专家委员,中国畜牧兽医学会小动物医学分会异宠专科会专科组委员。
曾获华南小动物医师大会兽医专科技术成就奖,担任中国兽医协会宠物诊疗分会系列课程讲师、第六届东西部宠物医师大会讲师、东西部兽医会议暨聚行健齿系列课程讲师、第五届亚洲小动物兽医师大会(FASAVA)课程同声传译、欧洲兽医高级学院(ESAVA)牙科教学辅助、硕腾病理实验室平台送检报告外援翻译员。
瑞派诺康宠物医院龙华店位于海口市中心,是海口最早一批宠物医院之一。院内配备DR、B超、激光手术理疗仪、牙科工作台、牙科CR、耳鼻喉窥镜、眼压仪、PCR病原核酸检测仪、生化检测仪、血常规检测仪等国内外先进医疗设备,拥有一支学习和工作热情度高、积极性强、活力四射的医疗团队,开展牙科、异宠科、猫科、内科、普外科、眼科、传染病等疾病的诊疗服务。
医院环境