153-2012-0258
病例基本信息
昵称：皮皮
种类：犬
品种：贵宾
年龄：7岁
性别：公
绝育：已绝育
体重：3.1kg
首诊时间：2022年5月8日
病史&主诉
5月8日来医院就诊，左侧肩胛处皮肤有两个洞口，左侧胸壁也有一个洞口，在流血，毛发上血较多，呼吸较快，触诊敏感，主诉刚被大狗咬伤。
临床检查
左侧肩胛下方皮肤及胸部洞口还在出血，但出血量不大，狗狗触诊敏感，呼吸快（56次/分钟），听诊呼吸音未见明显异常。伤口附近大面积剃毛，检查伤口。吸氧，稳定后拍片。发现皮下大面积气肿。血常规未见异常。
助理拍片时x线片方向、参数未调整好
鉴别诊断
皮下气肿，气胸？
治疗计划
5月8日：
建议手术清创，皮肤弹力绷带压迫以减少空腔，主人不愿做其他检查，不愿手术清创，担心风险，要求保守治疗。
保守治疗：先打消炎止血止疼针，局部滴利多卡因，待疼痛缓解伤口冲洗，冲洗后用弹力绷带从后往前环状包扎，把气体从后往前挤压，然后皮下穿刺放气，大概放气200毫升左右，直至皮肤基本贴合在一起。每天伤口处理，打针。
5月12日：
复查，皮下气体明显减少，出血也止住了，精神状态食欲好转。
5月15日：
洞口有一些黄色渗出液，还有一些脱落脂肪组织，洞口附近也有一些脂肪粘连。伤口上百灵金方粉剂，继续清理包扎。
5月20日：
伤口处有一层黄色脂肪组织覆盖，跟五天前比未见好转，于是做局部清创处理，并照肤维安理疗灯，连续做两次。
清创前
清创后
肤维安照灯ing
照灯后2天
5月26日：
伤口明显缩小，另外伤口纱布上渗出液减少，继续肤维安光疗，照灯1次。
5月30日：
洞口跟上次比明显缩小，伤口干燥，继续肤维安光疗，照灯1次。
6月5日：
伤口干燥，伤口进一步缩小，再次照肤维安理疗灯1次。
复查情况
6月10日复查，洞口完全长好。
产品点评
肤维安光疗对于慢性/愈合比较慢的伤口也有比较好的疗效，主要体现在渗出减少，有利于伤口干燥，并促进伤口恢复。
