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加巴喷丁对猫的镇静、镇痛、麻醉、心超的影响与使用总结

2023-08-27 5203 返回列表

加巴喷丁是猫近年来的热门药，临床上用来治疗神经痛，镇静降低就诊应激。之前发过一篇关于麻醉前使用的相关的公众号文章，关注的人比较多。现在给大家做一个总结。让兽医同仁们更加了解加巴喷丁这个药。本文介绍加巴喷丁用于临床的常见场景：用于降低应激、降低攻击行为、对心超的影响、对麻醉浓度的影响、对肾脏的影响。觉得文章长可以直接看每篇文献的结论，已经标出来。本文仅供提供兽医提供参考，是否需要使用该药物听从有临床医生决定。

1.兽医检查中单次口服加巴喷丁对猫基于恐惧的攻击行为影响的临床评价

摘要

目的：探讨单次口服加巴喷丁对猫的恐惧攻击行为（FABs）的影响

动物：55只健康的宠物猫（在兽医就诊期间，26只有FAB病史，29只无FAB病史[FAB组和未经治疗的对照组]）

步骤：于双盲、随机、安慰剂对照、交叉设计试验FAB-group猫在两次就诊前2小时接受加巴喷丁（100或200毫克/猫）或安慰剂胶囊口服。记录给药程度（评分从1到4非常容易）和不良反应。比较FAB组治疗组、FAB组和未治疗对照组之间的依从性评分。采用FAB组治疗间评分的变化来调查所选变量与感兴趣的结果之间的关联。

结果：加巴喷丁给药后FAB组依从性评分(中位数，9;范围，0至9)显著高于安慰剂治疗后的得分(中位数0.5;范围从0到7)，与未治疗对照组的评分没有差异。业主评分表明胶囊给药容易。不良反应(最常见的是嗜睡、肌肉松弛和共济失调)在检测后≤10小时消退。

结论：猫在就诊前2小时口服加巴喷丁可减少体检时的恐惧攻击行为，使评估更完整。

2.口服加巴喷丁减轻笼捕社区猫的恐惧反应:一项双盲、安慰剂对照试验

摘要

目的:本双盲、安慰剂对照研究评估单剂量口服加巴喷丁对笼型社区猫恐惧反应衰减的安全性和有效性。

方法：招募笼内社区猫（TNR）并进行筛选。每只入组的猫被随机分配并给予三种等体积单剂量治疗中的一种:安慰剂、低剂量加巴喷丁(50毫克)或高剂量加巴喷丁(100毫克)。在给药后的基线、1、2、3和12小时，一名单盲观察者使用已发表的范例对每只猫的恐惧和镇静迹象进行评分，计算呼吸速率并记录任何可观察到的面部损伤。

结果:53只猫符合纳入标准并完成研究。接受加巴喷丁(50或100毫克)的猫的压力评分(一种恐惧测量)低于接受安慰剂(50毫克:P = 0.027;100 mg: P = 0.029)，治疗后2 h降低幅度最大(P = 0.0007)。治疗组间呼吸频率无差异。各组在各时间点的镇静评分差异无统计学意义(P = 0.86) (P = 0.09)。猫的面部损伤没有因治疗组或时间而变化。没有检测到加巴喷丁给药特有的不良反应。1 h时，所有治疗组中均有4只猫出现过度唾液分泌。所有的猫都从手术和麻醉中恢复过来。

结论：50mg或100mg加巴喷丁(9.2-47.6 mg/ kg每只猫)与安慰剂相比，在给药后3小时内，在没有可测量的镇静作用的情况下，可以减少禁闭社区猫的恐惧反应。加巴喷丁治疗在这群猫中耐受性良好。建议进一步研究在TNR过程的早期使用口服加巴喷丁，例如在诱捕后立即或在运输之前，以预防与禁闭有关的伤害。

3.评价加巴喷丁对健康猫的生理和超声心动图变量的影响:一项前瞻性、随机和盲法研究

摘要

目的：本研究的目的是利用超声心动图评价单剂量加巴喷丁口服对健康猫的生理指标(心率[HR]、呼吸频率[RR]和收缩压[SBP])以及心脏收缩和舒张功能的影响。

方法：这是一项前瞻性、随机和盲法研究，有40只年龄在6个月至2岁之间的健康猫。猫的健康状况在第一次预约(T1)时进行评估，当时它们接受了身体检查、全血细胞计数、生化特征、生理变量评估和超声心动图。超声心动图测量收缩期和舒张期左心室内径、等容舒张时间、二尖瓣血流、e波减速时间和心率。猫被随机分为两组:(1)治疗组20只猫，给予加巴喷丁单次口服剂量(100mg/只);(2)对照组有20只猫，它们只口服一剂安慰剂。在T1 (T2)后1-3周、给药或安慰剂后90分钟，重新评估所有生理变量和超声心动图变量。

结果：两组患者的生理变量评估均无差异。治疗组中的猫在T1上融合但在T2上未融合的比例（45%）明显高于对照组中的猫（15%；P=0.0384）。

结论：两组在收缩压、心率、RR和超声心动图参数方面没有差异。加巴喷丁改善超声心动图对左室舒张功能的评价，因为它在评价左室舒张功能时减少了心室充盈波的融合。加巴喷丁对健康猫的心血管血流动力学没有不良影响。

4.口服加巴喷丁对健康猫超血流动力学、心超、镇静的影响

(J Am Anim Hosp Assoc 2021; 57:278–284. DOI 10.5326/JAAHA-MS-7081)

摘要

目的：评估猫接受单次剂量口服加巴喷丁的镇静、血流动力学和超声心动图效果。

方法：对10只客户养的猫进行了一项前瞻性、双盲、安慰剂对照的交叉研究。在每次接受安慰剂或加巴喷丁胶囊后2小时内进行重要参数、体格检查、血压、超声心动图和镇静评分。比较基线、加巴喷丁和安慰剂之间的生命参数、血压记录和超声心动图测量;还评估了镇静评分的观察者间一致性和变量之间的相关性。

结果：10只猫中有7只在加巴喷丁治疗后120 min内出现轻度镇静作用，未发生不良事件。二维缩短分数、收缩期左心室内径和左心房容积(P, 0.0001)均有显著差异。镇静评分的观察者间一致性接近完美。尽管加巴喷丁与基线之间的超声心动图有统计学显著差异，但受影响的测量值仍在确定的参考范围内。单剂量口服加巴喷丁可能会使健康猫的收缩功能适度下降。

结论：加巴喷丁剂量与镇静评分无显著相关性。单剂量口服加巴喷丁在健康猫中耐受性良好，并能适度降低收缩功能的几个超声心动图参数;然而，所有受影响的变量都保持在既定的参考范围内。这些结果表明，加巴喷丁可能是适当的镇静剂，在需要轻度镇静的猫超声心动图检查前使用。

5.加巴喷丁在慢性肾病患猫中的血药浓度

摘要

目的：评估慢性肾病（CKD）猫与临床健康猫的血清中加巴喷丁的浓度。

方法：选取5只健康猫进行药代动力学研究。加巴喷丁单次口服20mg/kg剂量，于0、0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、8、12、24和36h通过颈静脉导管采血。采用液相色谱-串联质谱法测定血清加巴喷丁浓度。进行非区室药代动力学分析。同样的5只健康猫加上25只稳定的国际肾脏利益协会2期(n=14)和3期(n=11) CKD的猫被纳入有限抽样研究。两组猫均给予单次10mg/kg剂量的加巴喷丁，并在给药后3和8h测定血清加巴喷丁浓度和依从性评分。

结果：CKD猫3h血清加巴喷丁剂量标准化浓度显著高于正常猫(P=0.0012 CKD vs正常猫10mg/kg;P=0.008 CKD vs正常20mg/kg)和8h (P = 0.0001 CKD vs正常10mg/kg;P =0.0001 CKD vs正常20mg/kg)。3、8h加巴喷丁剂量标准化血清浓度与血清肌酐显著相关(3 h: P=0.03, r=0.39;8h: P=0.001, r=0.57)和对称二甲基精氨酸(3h: P=0.03, r=0.41;8h: P=0.007, r=0.48)。3h血清加巴喷丁浓度与依从性评分有显著相关性(P=0.0002, r=0.68)。

结论：CKD猫接受10mg/kg加巴喷丁的剂量规范化血清浓度明显高于正常猫接受20mg/kg加巴喷丁的剂量规范化血清浓度，支持在该患者群体中需要减少剂量。

6.加巴喷丁对绝育猫术后食欲的影响

之前发过的文章，可以点进去看详情Drlivet，公众号：谦说犬猫心脏病猫麻醉前使用加巴喷丁可以增加术后食欲的研究

7.口服加巴喷丁对猫异氟烷最低肺泡浓度的影响

这篇文章是来自南京农大李梦老师和她的学生们，还有大锅的研究

摘要
目的：确定口服加巴喷丁是否降低猫异氟烷的最低肺泡浓度（MAC）。

研究设计：前瞻性、随机、盲法、交叉和实验性研究动物：共有6只健康成年猫（3只雄，3只雌），年龄18-42个月，体重3.31 ± 0.26公斤。

方法:在开始测定MAC前2小时，随机给猫口服加巴喷丁(100 mg cat)或安慰剂，交叉治疗间隔至少7天。麻醉由异氟烷在氧中诱导和维持。采用迭代法和尾夹法对异氟烷的MAC进行了重复测定。在每个稳定的异氟烷浓度下记录血液动力学和其他重要变量，并在猫对夹尾无反应的最低潮气末异氟烷浓度下比较加巴喷丁和安慰剂治疗。正态分布的数据采用配对t检验，非正态分布的数据采用Wilcoxon符号秩检验。p< 0.05为显著性;. 数据为平均值±标准差。

结果:加巴喷丁组异氟烷MAC为1.02±0.11%，显著低于安慰剂组(1.49±0.12%;P < 0.001)，下降了31.58±6.94%。在治疗之间的心血管和其他重要变量中未发现显著差异。

结论：开始测定异氟烷MAC前2小时口服加巴喷丁可显著降低异氟烷MAC。