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背景–食物排查和激发试验仍然是诊断犬皮肤不良食物反应(CAFR)的金标准。然而在激发试验后,由于预期临床症状和发作时间信息不明确,因此难以进行食物激发试验。方法和材料–对瘙痒犬的病历进行回顾性评价。在入组研究前,治疗皮肤感染和/或寄生虫。本研究纳入了接受食物排查试验得到临床改善,并且食物激发试验复发的犬。用瘙痒视觉模拟量表评分,记录食物排查试验前,以及试验结束时在激发试验前的瘙痒指数。犬主人记录了临床症状复发的时间,以及食物激发试验后的身体发病部位。结果–检查了310只瘙痒犬的病历,其中诊断为CAFR的46只犬纳入组本研究。(1)食物排查试验后观察到显著的临床改善(P<0.0001)。在食物激发试验后,所有犬均表现出瘙痒,均未出现过敏性休克。
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(2)在这些犬中,60.9%在食物激发后12 h内出现瘙痒。值得注意的是,23.9%的犬在3-6h内出现瘙痒。
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(3)瘙痒在四肢出现频率最高(56.5%),其次是面部(26.1%)。
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结论和临床相关性–本研究首次报告了犬食物激发试验后,临床症状发作时间和身体发病部位的详细信息。这些结果将帮助兽医和犬主人做出关于食物激发试验的决策。
- 研究中的所有犬在4周的消除饮食后均显示出显著的临床改善,但小样本量可能不能代表一般群体;建议进行≥8周的饮食试验。
- 食物激发后出现临床症状时给予泼尼松龙(1 mg/kg,每12小时1次);观察到良好的反应。许多有CAFR的犬对较低剂量的泼尼松龙(每24小时1 mg/kg)没有反应,可能是由于III型或IV型超敏反应。应考虑每日2次给药。
- 食物激发时不太可能出现瘙痒以外的临床体征。如果主人了解食物激发的风险很小,并且在观察到瘙痒后给予泼尼松龙,他们可能更有可能进行食物激发。