您是否经常发现自己试图让客户相信他们的宠物正在痛苦,即使他们没有痛苦的呻吟或者哭泣?当您想知道患病动物的行为变化是否与疼痛有关时? 这些问题对动物医院来说无疑更具挑战性,因为患病动物无法用语言表达它们的感受。
当然,我们是解读动物肢体语言并从中收集尽可能多信息的专家。但有时仍然很难知道患病动物正在经历多少痛苦。一种名为PainTrace的新设备正在通过“为疼痛发出声音”来改变这一切。
为了解更多信息,在共同参加的美国国立卫生研究院 (NIH) 关于动物疼痛研讨的电话会议期间,我采访了BioTraceIT(PainTrace 的制造商)的三位代表。Deb Dullen总裁兼首席执行官;Ralph Harvey(DVM)兽医顾问委员会总裁;全球临床项目总监Katie Hickey;他们向我分享了更多信息。
什么是PainTrace?
正如兽医麻醉师Harvey描述的那样,“疼痛的语言是电活动。” PainTrace是一种大约一副扑克牌大小的小型设备,通过电缆连接到两个小型金属传感器,通过测量皮肤电活动,来显示身体内部痛苦情况。
这种无创设备已获得FDA批准用于兽医领域,能够测量急性和慢性疼痛,可以记录疼痛水平随时间的变化趋势,并有助于定位身体的疼痛。
Dullen说:“它呈现出个体化的疼痛体验,这不仅包括身体感觉,还包括疼痛的心理和社会方面。”
它是如何工作的?
PainTrace 设计用于动物诊所体检期间、患者移动时、外科手术或牙科手术期间或手术后恢复期间。放置传感器并获取包括整个身体的系统信号,而不考虑可疑的疼痛定位。
一旦传感器通过粘合剂粘贴到皮肤上,该设备就会与配备PainTrace软件的iPad进行无线通信,从而实现实时电子读数,从而确定患者的“疼痛评分”,即患者全身疼痛的累积测量值 。
在iPad上,用户将看到一个曲线图,上面有患病动物的疼痛评分,以及当患者移动或身体的某些部位被触摸或操纵时,疼痛评分是如何变化的(如果适用)。这有助于兽医专业人员定位疼痛并确定其严重程度。
Harvey表示,PainTrace可以检测到体检中无法检测到的疼痛,即使是经验丰富的从业者也是如此。宠物主人还可以实时见证结果,能够更具体地了解宠物的疼痛情况。
结果如何得到验证?
大部分最初的研究和开发都是在人类身上进行的,幸运的是,人类可以用语言表达他们的痛苦来证实电子读数。在患者中,功能性磁共振成像(fMRI)已被用来测量已知与疼痛反应一致的大脑变化。这些发现与 PainTrace的疼痛评分读数相关。
Harvey和Hickey在电话会议上为我进行了现场演示。Harvey的一只手腕被诊断出患有关节炎,他将传感器应用到他的皮肤上。Hickey向我展示了iPad上的疼痛评分追踪,同时她弯曲了Harvey的一只手腕,然后又弯曲了另一只。当Harvey疼痛的手腕弯曲时,疼痛评分读数出现明显的峰值,但当他的另一只手腕弯曲时,疼痛评分读数没有出现明显的峰值。
案例摘要:瘫痪的犬获得了第二次机会
Harvey还分享了一个案例总结来说明PainTrace的价值。一只脊椎受伤的犬瘫痪了。这只犬接受了数周的物理治疗,但似乎没有任何改善。由于生活质量差,犬主人强烈考虑安乐死。
负责治疗的兽医有一台PainTrace设备,并决定用它来寻找脊髓活动的任何证据。连接设备后,兽医对患者脚趾和足底进行按捏,并测量电反应。这足以说服宠物主人推迟对宠物进行安乐死并再等一段时间。现在这只犬已经可以走路了,尽管还不是很完美。
对患者护理的未来影响
Dullen认为更广泛地使用PainTrace的意义是重大的。她说:“兽医报告说,当宠物主人看到宠物的现场疼痛数据时,他们会更有动力与兽医一起做出治疗宠物疼痛的决定,这意味着更多的动物将获得所需的治疗并且疼痛将进一步缓解。
这项技术也为那些在没有化学约束的情况下无法安全处理的动物提供了一种新的诊断选择,因为PainTrace仍然可以在镇静或麻醉的患者中获得准确的读数。
对团队福祉的未来影响
该设备还可能对兽医人员的心理健康产生积极影响。Dullen表示,根据已发表的研究,兽医人员福祉的最大贡献者之一是客户在访问时的满意度。当宠物主人与兽医团队合作提供宠物所需的护理时,兽医人员可以获得更高的工作满意度和更多的幸福感。
临床试验正在进行中
BioTraceIT团队对PainTrace有着宏伟的计划。临床试验正在进行中,以获得FDA批准用于人体临床使用。该团队还设想,未来该设备出现在宠物主人的家中,可供人类和动物共同使用。在这种情况下,兽医团队可以指导宠物主人在家中获取宠物的疼痛评分,以进行分类或监测宠物的健康状况。
Harvey说,PainTrac的创建是为了让“不会说话的动物能够表达痛苦”。希望这项技术也能帮助改善兽医与患者和客户的关系。
本文来源|AAHA发布于2023年10月5日
本文作者|Emily Singler(VMD)