宠物临床诊疗过程中,生化结果是非常重要的参考分析指标,能反应肝脏合成和贮备功能的指标包括总蛋白、白蛋白、球蛋白等,有关其解读如下。
1.
总蛋白(TP)
总蛋白(Total Protein)为肝脏产生的白蛋白和含量极少的纤维蛋白原、凝血酶原、凝血因子和浆细胞产生的γ球蛋白等共同组成的复杂混合物。TP主要反映肝脏合成功能和肾脏病变造成蛋白质丢失的情况。
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TP升高
常见于各种原因引起的脱水、中毒、休克、慢性感染、淋巴肉瘤、浆细胞瘤等。
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TP降低
1) 主要见于各种原因引起的白蛋白下降。如肝脏炎症、肝肿瘤导致的蛋白合成减少和肾脏疾病导致的蛋白丢失等情况。
2.
白蛋白(ALB)
ALB是由肝实质细胞合成,在肝细胞中几乎没有储存,在血浆中的半衰期约为15~19天。ALB占血浆总蛋白的40~60%,含量多、功能全。ALB的主要生理作用有:维持血浆胶体渗透压、增加血容量、运输与解毒、营养供给、酸碱缓冲和抗氧化。
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ALB升高
主要见于急性重度脱水和休克,但这在临床上并不常见,因为ALB的升高引起血浆胶体渗透压升高,扩容的胶体液使ALB的数值降为正常。
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ALB降低
ALB的过度丢失和分解。肾脏疾病、蛋白丢失性肠病、体腔丢失(胸、腹腔积液)、失血和大面积创伤;术后、肿瘤、败血症等恶病质和全身炎症反应综合征。
蛋白摄入减少和ALB合成不足。长期饥饿、营养不良、肠道吸收不良等原因引起的原料不足或严重的肝病导致的ALB产生不足或停止。
3.
球蛋白(GLOB)
机体球蛋白包括α球蛋白、β球蛋白及γ球蛋白,且以γ球蛋白为主,另两种球蛋白的含量极低。因为纤维蛋白原、凝血酶原和凝血因子所占的比重太小,所以兽医临床上血清球蛋白的数值是TP减去ALB所得。
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GLOB升高
在犬常见于全身性慢性感染,如全身性脓皮症、艾利希氏体、心丝虫、蠕形螨、跳蚤过敏等;还可见于淋巴肉瘤、浆细胞瘤、多发性骨髓瘤等高蛋白血症及自身免疫性疾病。在猫较为常见,机体携带非自限性病毒时均能引起球蛋白不同程度的升高。
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GLOB降低
一般不出现在猫,成年犬可能与慢性失血、蛋白丢失性肠病、重度肝病及肾病有关,但后两者不常见。
4.
白球比(A/G)
白球比指的是白蛋白与球蛋白的比值,反映的是肝脏的合成功能。
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A/G升高
可以分为ALB升高,GLOB降低,以及两者同时变化。
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A/G降低
可以分为ALB降低,GLOB升高,以及两者同时变化。
以上情况可以参考上述引发ALB和GLOB上升和降低的原因综合分析。