情况简介
宠物信息:VERSACE,4岁,雄性未去势,牛头梗,疫苗驱虫完全。
就诊原因:身体和四肢出现严重的疖病和蜂窝织炎。
主诉/病史
皮肤病学检查
病灶分布
肘部、跗关节和腹部。
动物的背部没有病灶。由于尾腺和皮脂腺的炎症,它的尾巴背部出现了脂溢性斑块,这是该品种的常见特征。
此外,爪子的骨突起处有轻微的脱毛和红斑。
临床诊断
复发性深层脓皮症。
考虑以下鉴别诊断:
伴有影响真皮和皮下组织的深层脓皮症的生态失调
蠕形螨病
甲状腺功能减退
光化性角化病
经过进一步分析,诊断为复发性深层脓皮症。
实验室检查
浅层和深层皮肤刮片检查,结果阴性。
血清T4值0.9ng/ml。这是一个很低的结果,然而TSH是正常的,原则上可以排除甲状腺功能减退。
细胞学:高度活跃的泡沫巨噬细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞。观察到少许球菌。部分角质细胞呈角质化外观,无异型性的迹象,如持续存在的大细胞核、红细胞大小不均等。
治疗方案
经验性抗生素治疗,阿莫西林克拉维酸15mg/kg,每12小时一次,至少服用至临床症状出现缓解;
配合使用肤维安光疗,每周照射2次,缩短抗生素治疗的使用时间,改善治疗效果,尽量避免复发;
以5mg/kg的起始剂量给予环孢素,以防止角蛋白诱导淋巴细胞迁移(角蛋白在毛囊外起异物作用);
治疗两周后,停用抗生素,使用肤维安作为唯一的治疗方式。(肤维安治疗时间合计为8周。)
临床恢复
治疗初始
肤维安光照56天
*因为是国外兽医的病例,没有取得全部病灶及恢复图片
结论
狗狗在前两周对抗生素治疗的反应非常好,可能是由于每周同时进行了两次肤维安照射。两周后停用抗生素,继续进行每周的肤维安治疗,持续6周,效果良好。
注:
根据作者的经验,一旦问题得到控制,持续每月使用一次肤维安,可能有助于避免或减少复发。此外,避免阳光照射、地板过硬、用力梳毛、肥胖也非常重要。在很多病例中,持续使用环孢素,甚至每两周使用一次,是非常有必要的。
*该病例来源:西班牙兽医