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病例报告:犬皮肤和膀胱LGL淋巴瘤

2023-11-08 453 返回列表
摘要:

一只10岁雌性查理士王小猎犬出现尿血,尿频和皮疹。基于组织病理和细胞学检查,该犬被诊断为皮肤和膀胱大颗粒淋巴细胞淋巴瘤。犬初期对使用3个月的化疗药尼莫司汀反应良好。由于观察到皮肤糜烂和膀胱壁增厚的复发表现,这只犬接下来进行抗肿瘤药物治疗,包含苯丁酸氮芥、长春新碱、阿霉素、左旋天冬酰胺酶、胞嘧啶阿拉伯糖苷和环磷酰胺,生存11个月,由于肿瘤相关性弥散性血管内凝血而死亡。这是第一个犬皮肤和膀胱大颗粒淋巴细胞(LGL)淋巴瘤的报告。

关键词:嗜天青颗粒,肿瘤化疗药,犬,大颗粒淋巴细胞(LGL)淋巴瘤

临床: 
皮肤起初和化疗后的表现。
A、腹股沟皮肤可见几个结节样病变;B、下颌皮肤可见类似的病变;C、右侧鼻孔可见侵蚀性病变;D、化疗34天的腹股沟皮肤结痂和侵蚀情况有所改善;E、下颌侵蚀性也有所改善;F、右侧鼻孔病变完全消失。

细胞学: 
A、患犬背部皮肤穿刺涂片:表现为中的大的圆形细胞,伴随细小的嗜天青颗粒(黑色箭头)。
B、来自患犬膀胱黏膜的细针穿刺涂片,表现为数个圆形细胞伴随嗜天青颗粒(黑色箭头)。

组织病理:
皮肤组织病理切片(HE)。
A、左侧肋腹区域的皮肤切片显示中等大小,伴随中等清晰度的胞质和圆形核的非典型的淋巴细胞侵犯表皮和毛囊上皮细胞;
B、淋巴细胞表现为中等大小和少见核分裂;
C、背部皮肤;
D、与左侧肋腹皮肤表现相似,背部组织表现中等大小,非典型的淋巴细胞浸润表皮和毛囊。

治疗:

 

死亡后(活检、组织病理、免疫组化):
 
A、尸检过程中的肾脏、尿管、膀胱和尿道,肉眼观察未见明显异常;
B、肋腹、背部和腹股沟皮肤可见几个结节性病变;
C、结节性皮肤进行HE切片染色,10X物镜;
D、结节性皮肤进行HE切片染色,40X物镜,可见中等大小,非典型性淋巴细胞侵犯表皮和毛囊上皮细胞;
E、结节性皮肤进行granzyme B染色,10X物镜;
F、结节性皮肤进行granzyme B染色,40X物镜,淋巴细胞granzyme B染色阳性,它是一种储存在自然杀伤细胞和细胞毒性T淋巴细胞分泌颗粒中的蛋白酶


参考资料:
Large granular lymphocyte lymphoma in the skin and urinary bladder of a dog


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