最近去学校给狗做手术,上动物外科,因为学生是留学生,深感自己英文水平太差,特此把一些基本的拿出来整合复习一下。
刷手服是scrubs,手术室叫 OR,术者包括外科大夫(surgeon)及其助手(physician assistant)。而麻醉团队包括麻醉师(anesthesiologist)和麻醉护士(nurse anesthetist)。护士依然包括台上(instrument nurse)和台下护士(circulating nurse)。
手术器械
一、钳
老外说起钳子大都用 clamp,但也有用 forcep 的(forcep 常翻译成镊子,但也可翻译成钳子,看具体情况)。
Forceps are used to grasp tissues just like tongs. Clamps , on the other hand, are used to block or clamp down on a luminal structure ( i.e a pipe like structure) so that they do not leak. Clamps are gentle on tissue. For eg, if you have a bleeding vessel in need of repair, you apply clamps at either ends to prevent blood leaking during the repair job.
forceps多用来夹持、提起组织(实际应用中,无齿海绵钳用来夹持、传递器械,有齿海绵钳用来夹提组织但无需关闭钳扣)
clamp用来夹持、扣紧管腔样结构,以限制内容物的流动(比如止血钳)
2、有齿直血管钳(Kocher clamp) 用以夹持较厚组织及易滑脱组织内的血管出血,如肠系膜、大网膜等,也可用于切除组织的夹持牵引。注意前端钩齿可防止滑脱,对组织的损伤较大,不能用作一般的止血。
4、环钳( Ring forcep):又名卵圆钳,前端分直弯,内面上有、无横纹,其内面光滑者用作夹持内脏。内面有横纹者可以夹持纱布,因而名为海绵钳(sponge forceps),可用于钳夹蘸有消毒液的纱布作皮肤消毒,深部伤口内蘸血或吸净积液。无齿海绵钳用来夹持、传递器械,有齿海绵钳用来夹提组织但无需关闭钳扣。
6,肠钳(intestine clamp):分直弯,夹持肠管,两臂薄而长,齿槽薄、细,弹性较好,钳叶扁平,无齿,,使用时可外套乳胶管可以进一步减少对肠壁的损伤,对组织压榨作用小,可以减少损伤。用来吻合肠管时只能夹肠管而不能夹肠系膜,且只能上一个齿!
7,巾钳(towel clamp):固定手术巾,固定敷料,保护切口。分为两种,一种尖端钝圆,另一种尖端锋利,可以刺穿皮肤
8 巴氏抓钳:Babcock clamp。适合抓取肠管,能够减小损伤。
二、镊子
有齿镊对组织损伤较大,用于夹持较硬组织,如皮肤、筋膜、瘢痕;无齿镊(如Adson Pickup)对组织损伤则较小,用于夹持所有组织和脏器。
三、持针器Needle holder
Needle driver: 又称needle holder,用于夹持缝合针、协助缝线打结。粗头持针器持力大,固定缝针稳;尖头持针器持力相对较小,缝合操作范围小,多用于夹持小缝针或缝合显露不充分的深部组织。
四、剪刀
组织剪(tissue scissors):弯剪,有长短尖钝之分。游离、剪开浅部及深部组织。
线剪(stitch scissors):直剪,用于剪线,敷料。(有尖头,圆头)。与组织剪的区别在于组织剪的刃锐薄,线剪的刃较钝厚。决不能图方便、贪快,以组织剪代替线剪,以致损坏刀刃,造成浪费。
五、拉钩Retractor
拉钩也有很多种,实习医生每天吐槽自己没日没夜的拉钩,外行可能连对于这名词相当陌生。其实正儿八经的翻译应该是牵开器。
六、缝针 suture needle
常见的外科缝针,分为圆针和三角针。都知道三角针更加锋利,用于刺破厚组织,所以英文叫cutting needle。
七、缝线 suture
为什么“2-0/T”的线又被叫做“4”号线?
这要从不同地区对外科缝线型号的定义说起。如下表所示:在欧洲,缝线的型号是按照米制来编号,常见缝线由粗到细命名为3.5、3.0、2.5、2.0……,其最小直径分别是0.35mm、0.30mm、0.25mm、0.20mm……;按照美国的编号,这些线分别命名为0、2-0、2-0/T、3-0……;而按照中国编号,则分别叫做7号线、4号线(2-0和2-0/T都叫4号线)、1号线……
那么,什么情况下用中国编号,什么时候用其它编号呢?
在实际工作中,丝线(简称“线”)通常用中国编号,而其它合成缝线使用美国编号。