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广州吴仲恒博士又一高难度金毛犬髋关节置换

2023-11-30 622 返回列表

该病例来源于广州博仕动物医院 吴仲恒博士

广州博仕动物医院是中国兽医协会骨科(小动物)专科培养机构。

广州博仕动物医院联系方式

固话020-89440212

客服微信13016056910


病例介绍:

金毛犬,4岁6个月,雌性,39kg,髋关节发育不良,双侧髋关节陈旧性脱位。非常肥胖。髋关节磨损非常严重,髋臼窝变浅,肌肉萎缩,跛行。

术前x光片

x光显示双侧髋关节脱位,股骨头上移到比较高的位置。这种情况我们不能轻视,没有规划好髋关节植入物复不了位,很容易导致手术失败。

镇静后尝试使用手法把大转子下拉,确认手法复位的难度,并确认髋关节背侧肌肉的张力程度。个别病例髋关节脱位时间较久,肌肉挛缩,难以复位。这种情况个别需要考虑放弃髋关节手术。一些没那么严重的情况下可以考虑对股骨截骨进行复位。很多情况下可以不需要截骨,使用低切股骨颈进行复位。

该病例计划尝试低切股骨颈进行复位。


术后x光片

由于该犬体型比较胖,在股骨近端使用钢缆进行环扎,避免术后因肥胖导致股骨近端骨折。

该病例使用了23mm髋臼杯,6号骨柄以及12s颈进行植入。当然也使用了对应型号的双动球头。


术后CT图片

髋臼杯外翻角50°左右。
髋臼杯后倾角13度左右。
股骨前倾角24度左右。

髋臼杯倾斜角21度左右。

术后植入物角度符合要求,植入物稳定性良好。

术后CT三维重建图像

可见对侧患肢体依旧背侧脱位很远。手术肢植入物角度良好。

对侧患肢髋臼窝形态改变,髋臼窝变浅。

侧位三维重建图像显示髋臼杯与股骨头的匹配度良好。


总结

这个病例还是有那么一点难度的。不过对吴博士而言,高难度髋关节置换手术倒是家常便饭了。

感谢广州吴仲恒博士的病例分享

威马小姐姐期待大家能更多的分享自己的病例,投稿或者将病例的详细信息发送到Vetmaster客服微信号。

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