郭远斌医生
北极动物医院 技术院长
福建农业职业技术学院 外课特邀讲师
福建畜牧兽医协会宠物外科分会会员
中国兽医骨科俱乐部 会员
福建优秀青年兽医师
威马双动全髋置换认证医生
擅长:神经外科,颅脑手术,脑室分流术,查理样畸形;颈胸腰荐椎及椎间盘各类手术;髋关节发育不良耻骨联合融合术,骨盆双重截骨术,双动全髋置换术;肘关节发育不良各期手术;膝关节前十字韧带损伤,髌骨脱位修复,各类骨融合;四肢长骨各类型骨折修复手术。
王熙医生
威马双动全髋置换认证医生
擅长:神经外科疾病诊治,髋关节相关疾病的诊断治疗,前十字韧带断裂,各等级髌骨脱位修复,四肢跛行的鉴别诊断,各类骨折的修复
病例信息:
金毛,6月龄,早于4月龄时发现活动不耐受,家长描述为“懒”。5月龄时有出现跛行,走一会就爱趴着。6月龄时转诊至我院,确诊髋关节发育不良,髋关节已完全脱位,前肢负重强壮。后肢肌肉萎缩,髋臼窝过浅,股骨头脱位,骨质增生严重,无法进行DPO。就诊时,走几步有机会便立刻坐下,家长要求最快速度安排髋关节置换术。
术前拍片:
经测量选择Vetmaster生物型双动全髋置换系统23的髋臼杯,18-12的内衬,12的球头,12-m的颈,7A号的骨柄。
术后拍片:
术后1个月复查:
总结:
髋关节发育不良是中大型犬常见疾病,早发现早治疗,在肌肉萎缩,严重关节炎前选择全髋置换都能取得满意的效果,是目前该疾病相当成熟的治疗方案。
这是一例严重的髋关发育不良案例,年龄小,发展迅速,症状严重。在此再次强调,最早可于6月龄时,检查髋臼生长板是否闭合,如已闭合即可手术。在还能坚持行走,症状还能接受是时,可尽量选择延后一些,待骨骼进一步生长。如若出现完全脱位,肌肉萎缩,骨量下降,下瘫,应尽早手术。如术前的X光片中的骨量,在实际手术中骨皮质表现松软,臼窝股骨内的骨松质感觉像似蛋糕,会增加手术失败率,上方脱位时间还短,术中复位时,未遇到复位困难,一个月后右侧髋关节置换则会因为上方脱位使手术难度增加。
术后三周家长描活性力大增,可从栅栏中跳出。。。原来并不是:“乖”“懒”,而是因疼痛行动受限。
非常感谢福州北极动物医院郭远斌医生和王熙医生的病例分享。
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