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犬猫细胞学:鳞状细胞癌

2024-01-14 648 返回列表

前面文章已经介绍了一些关于鳞状细胞癌的知识点,侧重于组织病理,详见:犬猫病理学:鳞状细胞癌,而本次主要介绍鳞状细胞癌的细胞学表现。

1、简介:
鳞状细胞癌是一种上皮来源的恶性肿瘤,通常会表现为上皮细胞的特点,通常情况下,上皮细胞特点,呈簇聚集,单个细胞体积大,多角形或多边形,细胞与细胞之间存在桥粒连接,可见不同角化程度的细胞和不同形态的角化结构,如角质螺旋或卷曲,可伴随感染等。但值得注意的是,一些情况下(如低分化,合并感染等)会干扰该类病变的细胞学判读。
细胞学的恶性判断标准可参考:犬猫细胞学:常见恶性细胞核特点


2、细胞学:

无核的角化鳞屑(角质卷曲),很多皮肤病变可见到该表现,不具备疾病特异性

这是一个分化良好的鳞状细胞癌,可见部分角化鳞状上皮细胞,伴随有角的细胞边缘,核大且异型明显,如粗糙的核染色质且可见核仁,一些上皮细胞内含有其他类型细胞,如嗜中性粒细胞(插图所示),这种现象叫侵入现象或伸入运动。

 分化程度较低的(即分化不那么好的)鳞癌:展现出更加明显的细胞大小不等和细胞核大小不等,且细胞表现为高核质比和包含明显的核仁。注意胞核周围的空泡和嗜中性粒细胞(鳞状细胞癌经常可引起强烈的炎症反应,因为这些病变频发溃烂和继发性感染)。

鳞状细胞癌:可见明显的不同成熟阶段的肿瘤性角化细胞。 

鳞状细胞癌:可见圆形的、多边形的和梭形的鳞状肿瘤细胞,可以看到,有时并不能明显的看到呈簇样细胞团或桥粒连接结构,特别是在低分化(即高级别)鳞癌时。

分化差的鳞状细胞癌,大的,几乎不聚集的数群低分化的鳞状肿瘤性角化细胞。箭头所指是分化良好的鳞状细胞,这些细胞几乎呈圆形离散性分布于整个视野中,注意与圆形细胞等进行区分,可通过与红细胞比较大小,根据核位置,胞质有无颗粒,胞质颜色以及有无核仁等信息进行鉴别。

 鳞状细胞癌,可见大量的未分化的角质细胞,其中散在分化良好的鳞状细胞。

鳞状细胞癌,视野中可见高度恶性的多核细胞。

鳞状细胞癌,注意箭头所指是两个细胞的自食现象。

鳞状细胞癌,多种梭形鳞状肿瘤细胞,可见视野中呈梭形或蝌蚪状的肿瘤性鳞状细胞不要与间质细胞相混淆。

 鳞状细胞癌,可见双核和双核仁,肿瘤性细胞周围散在嗜中性粒细胞,提示很可能伴随炎症反应,特别是化脓性炎。

鳞状细胞癌,视野中可见肿瘤性细胞,其胞核周围明显的空泡化,提示细胞活跃,这是恶性标志之一。

参考资料:
1.《Manual of Diagnostic Cytology of the Dog and Cat》
2.《Canine and Feline Skin Cytology》
3.《Canine and Feline Cytology》

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