常规的鳞状细胞癌是指细胞形态学上为鳞状上皮特点的癌,而不常见的亚型包括棘层松解型、透明细胞型、梭形细胞型和起源于鲍温病的癌。本篇文章主要是关于猫梭形鳞状细胞癌的临床、组织学和免疫组织化学的研究。样本来自18例确诊为梭形鳞状细胞癌的猫,平均年龄11.8 + 2.7岁,所有的肿瘤都发生在面部皮肤,主要发生在耳廓(13/18,72%),其次是眼眶区域(4/18,22%)和鼻口背侧(1/18,6%)。肿瘤由纺锤形肿瘤细胞组成,伴随中等程度的异型性排列,呈坚硬的束状或簇集状,局灶性鳞状分化。通过一组抗体(如细胞角蛋白、波形蛋白、S-100蛋白、NSE、GFAP、Melan A、SMA、desmin、CD18、CD31和p63)将其与其他梭形细胞恶性肿瘤区分开来。梭形细胞鳞状细胞癌表达CK5/6(17/18,94%),AEI/AE3(15/18,83%)和p63(18/18,100%)。在随访7-25个月期间,有78%的病例没有复发,由于局部恶化,17%复发或进行了人文安乐,有一例发生了区域淋巴结转移。较为激进行为的梭形细胞鳞状细胞癌有4例都发生在了眶周区域,这4例核分裂象在10个高倍视野中均大于等于14个,其中有3个进行了外科干预。
图1,HE染色,一大堆梭形肿瘤细胞中可见局灶性鳞状分化;图2,HE染色,单一形态的以纺锤形排列的梭形细胞伴随散在的多边形的肿瘤细胞(箭头所指);图3,HE染色,伴随严重多形性的上皮细胞与梭形细胞成分的转化;