动物简介
NEHO: 4岁, 公犬, 英国可卡犬,患有趾间炎,继发于草芒. 病变已持续存在18个月
皮肤检查
皮肤检查: 溃疡性, 水肿性, 红斑,疼痛性结节, 伴有引流瘘道。
病灶分布: 右前肢第三四趾间存在直径约1-2cm的病灶。
实验室检查
细胞学检查显示化脓性肉芽肿浸润,未见细菌.
诊断
慢性复发性趾间疖病
治疗方案
决定使用肤维安Phovia作为唯一的治疗方法,不使用抗生素,合计照射5周,每周2次。
宠主在肤维安Phovia疗程期间使用抗菌香波进行治疗。
恢复情况
肤维安光疗前
肤维安光疗7天
肤维安光疗35天
注:后续随访3个月内未出现复发情况。
病例讨论/思考
1、化脓性炎症:以大量嗜中性粒细胞的出现为特征,一般会占有核细胞总数的85%以上。当巨噬细胞明显增加时(多于15%),可以被分类为肉芽肿性或脓性肉芽肿性炎症。
2、异物(草芒、植物的刺、木片、种子)和外伤是比较常见的导致趾间炎/趾间疖病的外源性病因,特别是当动物只有一个趾间出现瘘管时,更应怀疑异物、外伤等可能。解决原发病因是处理问题的首要原则,但是临床上仍存在即使去除外源性异物后,仍无法控制感染、破溃等病变的情况,如本病例中的患犬。这种情况可能是由于动物皮肤中的游离角蛋白引起了皮肤出现持续性异物反应。因此对于慢性复发性的趾间炎/趾间疖病,除了使用抗生素治疗外,许多临床医生还会使用局部或全身性抗炎药物,包括糖皮质激素和环孢素来控制角蛋白引起的异物反应。
*该病例源自法国
参考文献:
Marchegiani, Andrea, et al. "Fluorescence biomodulation in the management of canine interdigital pyoderma cases: a prospective, single‐blinded, randomized and controlled clinical study." Veterinary dermatology 30.5 (2019): 371-e109.
2.Miller, William H., Craig E. Griffin, and Karen L. Campbell. Muller and Kirk's small animal dermatology. Elsevier Health Sciences, 2012.