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医案记录丨三例脊髓神经疾病的中兽医治疗

2024-03-03 489 返回列表

来源:宠物医师网

病例一 

脊髓神经损伤

4岁雄性法斗,9.2kg。2020年9月做过椎间盘疾病/半椎板切除术。2023年9月22日入院时双后肢本体感受减弱,发抖,右后肢有自主运动,左后肢无自主运步,无力。吃饭都会喘(疼痛所致),触诊腰部敏感,大便两日未排。次日双后肢均不能自主运动,拖行,无本体感受。核磁检查后,发现手术预后较差,家长选择中兽医保守治疗。

中兽医诊察

纳差,四末凉,舌色紫红,津少,苔薄白,脉弦力弱,沉取尚可。喜静,怕冷。

中兽医辨证

肾气虚,伴局部气滞血淤。


MRI检查结果

T11

T13-L1


中兽医治疗

家长自购北京同仁堂药小活络丸,用药2周,0.5g/次,BID。通过电针加镭射联合复健,在治疗第四天开始出现自主运动,一周后双后肢恢复正常行走,快速奔跑后偶见后肢颤抖,后续定期理疗,继续中兽医调理,渐好得以维持。


病例二

脊柱急性创伤

6月,雌性,英短金渐层猫,2.3kg。3天前从柜子上摔下来,口服三日美洛昔康。首诊时,吃喝正常,大小便正常,触诊胸部和腰部脊柱有中度疼痛感,但不剧烈(可能与口服着止疼药有关)。右后肢本体感受正常,膝跳反射正常,左后肢本体缺失,膝跳反射亢进。皮肌反射正常。双后肢无力有深痛,有自主运动表现。前进时,后躯拖行,腹部贴地。神经学瘫痪等级为Grade 3级轻瘫。前期检查ALT偏高,其他血常规生化无明显异常。

中兽医诊察

舌色淡紫粉有津液,脉弱细。眼白清,结膜轻度充血,神安静,性格胆小怕生。双后肢脚垫偏凉。局部的脊髓气血亏虚,导致受损部位及其后方相应神经功能障碍,无明显寒热之证,表现受伤脊髓淤血内阻,肾气不足之证。

辨证

肾气虚,外伤所致局部气虚血瘀。


MRI检查结果

MRI影像结果显示T6-T7 HansenI型椎间盘脱出,椎间盘髓核脱水或疝出,伴有硬膜外出血,脊髓灰质轻度水肿。

中兽医治疗

以电针针刺、镭射、中药(气大学精堂body sore,小活络丸 0.15g/次,BID,2周)和复健治疗,共针刺7次,历时1月,疗后正常行走,4个月后回访,正常行走,跑跳如常。

以下视频来源于
VetTCVM花花

病例三

脊髓急性损伤

3岁,雌性,英短,3.4kg。2023.1.9从五楼坠下,外院保守治疗,于受伤后第五日于我院首诊。双后肢麻痹,左后肢可缩腿,有深痛,无前脑和小脑症状,瞳孔对光正常。大小便可自行排出,于1月17日开始电针针刺治疗。

中兽医诊察

神好,舌粉红无苔口津薄覆,舌质瘦小。脉浮,数,虚。四末温。饮食欲正常,活动量减少。

辨证

气滞血瘀症,肾气虚。行痹。


MRI检查结果

T13-L3椎间盘髓核突出。


中兽医治疗

同仁堂大活络丸,0.3g/次,BID,用2周。电针针刺联合镭射治疗共7次,历时1月零8日。前期恢复较快,仅连续针灸三次即可见明显改善,后期需定期维持。治疗后双后肢可自主站立行走,弹跳力尚可。宠主因住在附近其他城市,未能长期常规管理和系统性复健治疗。时至今日,双后肢基本功能可以维持,慢步行走时,偶见左后肢打滑。建议进行系统性复健治疗,锻炼双后肢核心力量,刺激脚垫感觉神经。改变生活环境,例如在活动范围内铺地毯或泡沫垫防滑。

以下视频来源于
VetTCVM花花

*脊髓损伤常用穴位:股骨头三穴(环跳,居髎,巴山)腰百会,命门,委中,足三里,昆仑透太溪,涌泉,足临泣,六缝等。以及脊髓受伤节段对应的俞穴,视情况加减。(动物反应过大,不宜强行针刺)

*德牧水肿病例 消水肿穴位:三皇穴(三阴交,地机,阴陵泉);水道穴(出针时流出水是正常)、水分穴,加减膀胱俞,肾俞,脾俞等。

参考文献 略

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