来源:宠医客
在兽医临床实践中,甲状腺疾病是常见的内分泌问题之一,尤其是犬甲减和猫甲亢。这两种疾病对宠物的健康产生重要影响,因此我们需要深入了解它们的基本知识、发病原理、临床表现、诊断方法、治疗方法以及随访检测。本文将为临床兽医提供详尽的指南,以便更好地诊断和治疗这些疾病。
01 犬甲减 犬甲状腺功能减退 (Canine Hypothyroidism) 犬甲减是一种常见的内分泌疾病,主要由于甲状腺激素(T4和T3)分泌不足所致。这种疾病可能由多种原因引起,包括自身免疫性疾病、甲状腺发育异常、或者外源性因素。其中,自身免疫性疾病是最常见的原因,即机体的免疫系统异常地攻击自身的甲状腺组织,导致甲状腺功能减退。 犬甲状腺功能减退的临床表现多种多样,主要包括体重增加、毛发异常(如毛发稀疏、毛发变粗、脱发)、皮肤问题(如皮肤干燥、皮肤感染)、疲劳、活动力下降、体温降低、心率减慢等。这些症状可能逐渐出现,且程度因病情轻重而有所不同。 01 犬甲减的危害 如果不进行诊断和治疗,犬甲减可能会导致以下危害: 1. 健康问题加重:未经治疗的犬甲减会导致甲状腺激素水平持续下降,进而加重犬的健康问题。症状可能会逐渐恶化,包括体重增加、毛发问题、皮肤感染、疲劳、肌肉无力等,影响犬的生活质量。 2. 心脏问题:甲状腺激素对心血管系统的影响很大,未经治疗的犬甲减可能导致心率减慢、心律不齐等心脏问题,增加心脏负担,甚至引发心衰等严重并发症。 3. 神经系统问题:甲状腺激素对神经系统也有重要影响,未经治疗的犬甲减可能引发神经系统问题,包括精神状态改变、行为异常等。 4. 代谢问题:甲状腺激素是调节代谢的重要激素,未经治疗的犬甲减可能导致代谢率降低,影响能量代谢,进而影响犬的整体健康。 5. 其他并发症:长期未经治疗的犬甲减还可能引发其他并发症,如贫血、免疫系统问题、生殖系统问题等,对犬的健康造成更严重的威胁。 02 犬甲减的诊断 犬甲状腺功能减退的主要诊断方法包括以下几种: 1. 临床症状观察: 兽医首先需要根据犬的临床症状来初步判断是否存在甲状腺功能减退的可能性。 2. 血清甲状腺激素水平检测: 这是确诊犬甲状腺功能减退最常用的方法之一。通过检测血清甲状腺激素(T4和T3)的水平,可以判断甲状腺功能的状态。在甲状腺功能减退的情况下,T4水平通常会低于正常范围。 BIONOTE(韩国安捷)甲状腺激素荧光检测试纸 3. 血清甲状腺刺激素(TSH)水平检测: 血清TSH水平的测定可以作为诊断犬甲状腺功能减退的辅助方法。在甲状腺功能减退时,TSH水平通常会升高,试图刺激甲状腺产生更多的激素。 4. 超声检查: 超声检查可以帮助确定甲状腺的形态和大小,并排除其他潜在的甲状腺问题,如肿瘤或结节等。 5. 甲状腺核素扫描: 这是一种功能性检查方法,通过向犬体内注射放射性同位素,并通过核素扫描观察甲状腺的摄取情况,从而评估甲状腺的功能状态。 犬甲状腺功能减退流程诊断图 综合利用以上多种诊断方法,可以对犬的甲状腺功能减退进行全面的评估和诊断,为后续的治疗提供准确的依据。 03 犬甲减的治疗 治疗犬甲状腺功能减退的主要方法是甲状腺激素替代治疗。这种治疗方法通过口服合成的甲状腺激素(通常是甲状腺素)来补充犬体内甲状腺激素的缺乏。主要步骤包括: 1. 确诊和调整剂量: 首先,兽医会通过临床症状、血清甲状腺激素(T4)水平等进行诊断,确认犬患有甲状腺功能减退。然后,根据犬的体重、年龄和临床情况,确定适当的甲状腺激素剂量,并开始治疗。 2. 口服甲状腺素: 兽医会开具处方,指导犬主按照医嘱给犬口服合成的甲状腺激素药物,通常是甲状腺素钠(levothyroxine)。这种药物能够替代犬体内缺乏的甲状腺激素,恢复正常的代谢功能。 3. 定期监测: 在治疗过程中,兽医会定期检测犬的血清甲状腺激素(T4)水平,以确保治疗的有效性和剂量的准确性。根据检测结果,可能需要调整甲状腺激素的剂量,以维持在合适的水平。 4. 长期随访: 甲状腺功能减退通常需要终身治疗。因此,兽医会建议犬主定期带犬进行随访检查,监测甲状腺激素水平和犬的临床症状,以确保治疗的持续有效性,并及时调整治疗方案。 02 猫甲亢 猫甲状腺功能亢进症甲亢 (Feline Hyperthyroidism) 猫甲亢是一种常见的内分泌疾病,主要由于甲状腺腺瘤或甲状腺增生导致甲状腺激素(T4和T3)分泌过度所致。这种疾病通常发生在老年猫中,尤其是超过10岁的年龄段更为常见。 甲状腺功能亢进的发病机制主要涉及甲状腺腺瘤或增生引起的甲状腺组织过度活跃,导致甲状腺激素的过度分泌。在猫中,甲状腺腺瘤是最常见的原因,这些腺瘤通常是良性的,但有时也可能是恶性的。 猫甲状腺功能亢进的临床表现通常涉及多个系统,表现为食欲增加但体重减轻、活动增加、焦虑不安、心率加快、体温升高以及呕吐、腹泻等消化系统问题。另外,猫还可能表现出多食、多饮、尿频等肾脏相关症状。 01 猫甲亢的危害 如果不进行诊断和治疗,猫甲亢可能会导致以下危害: 1. 心血管系统问题: 甲状腺激素过多会导致心率加快、心律不齐等心血管系统问题。长期未经治疗的情况下,可能导致心肌肥大、心力衰竭等严重并发症,危及猫的生命。 2. 代谢问题: 过多的甲状腺激素会加速猫的代谢率,导致体重减轻、肌肉流失、食欲亢进、多饮多尿等代谢问题。这可能导致猫的营养不良、身体虚弱,增加其他健康问题的风险。 3. 消化系统问题: 猫甲亢可能导致消化系统问题,包括呕吐、腹泻、消化不良等症状。长期未经治疗会影响猫的营养吸收,导致营养不良和消化道疾病的发生。 4. 神经系统问题: 过多的甲状腺激素会影响神经系统的功能,导致焦虑、兴奋、行为异常等神经系统问题,甚至可能引发抽搐或其他神经系统并发症。 5. 肾脏功能受损: 长期未经治疗的猫甲亢可能导致肾脏负担过重,增加肾脏疾病的风险,进而影响猫的整体健康。 6. 其他并发症: 未经治疗的猫甲亢还可能引发其他严重的并发症,如贫血、骨骼疾病、免疫系统问题等,严重影响猫的生活质量和寿命。 02 猫甲亢的诊断 在诊断方面,血清甲状腺激素(T4)水平是最常用的指标之一。通常情况下,猫甲状腺功能亢进时,T4水平会明显升高。此外,血清甲状腺刺激素(TSH)水平通常会降低,因为高水平的甲状腺激素会抑制TSH的分泌。 BIONOTE(韩国安捷)VCheck T4 荧光检测试纸 其他辅助诊断方法包括超声检查、放射性碘摄取试验等。超声检查可以帮助确定甲状腺组织的异常情况,而放射性碘摄取试验则可以确认甲状腺功能的异常。 猫甲状腺功能亢进流程诊断图 03 猫甲亢的治疗 治疗猫甲状腺功能亢进的主要方法通常包括以下几种: 1. 药物治疗: 药物治疗是最常见的治疗方法之一,通常使用甲状腺抑制剂来抑制甲状腺激素的合成和释放。常用的药物包括甲巯咪唑(Methimazole)和卡巴莫唑(Carbimazole)。这些药物可以有效降低甲状腺激素水平,从而减轻猫的临床症状。药物治疗需要定期监测甲状腺激素水平,以调整剂量并评估治疗效果。 2. 放射性碘治疗: 放射性碘治疗是一种非常有效的治疗方法,适用于那些对药物治疗反应不佳或不适合药物治疗的猫。该治疗通过口服放射性碘(^131I)来摧毁异常的甲状腺组织,减少甲状腺激素的分泌。放射性碘治疗通常只需要一次,但需要注意猫在治疗期间的辐射防护以及治疗后的隔离。 3. 手术切除甲状腺: 对于一些甲状腺腺瘤较大或存在恶性肿瘤的猫,手术切除甲状腺可能是必要的治疗方法。手术可以彻底去除异常的甲状腺组织,但需要在专业兽医的监护下进行,并可能伴随一定的手术风险。 除了主要的治疗方法外,还有一些辅助治疗方法可以结合使用,如抗氧化剂、营养补充剂等,以帮助减轻猫的临床症状和改善生活质量。 治疗过程中需要密切监测患猫的甲状腺激素水平和临床症状,以评估治疗效果和甲状腺功能的稳定。定期的随访检测对于调整治疗方案和维持患者的健康状态至关重要。 BIONOTE(韩国安捷)生产的Vcheck T4(犬猫通用)和Vcheck TSH(犬专用)是兽医界广泛认可的两种诊断试纸。它们操作简单、精准度高、重复性好,并且能够与大型实验室设备的结果进行对比。这些产品的优点受到全球兽医师的一致认可,成为了诊断犬猫甲状腺功能异常的可靠选择。 如果您也想体验在医院即刻检测即刻分析的T4和TSH产品,欢迎联系BIONOTE在中国各地的代理商获取更多产品信息! 院内检测,选择Vcheck!国际标准,全球认可! Vcheck T4操作流程及对比报告