来源:AJS安加商
一例连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)治疗
犬胰腺炎合并肾衰的病例
病史:就诊当天不吃不喝,精神萎靡,经检查有胰腺炎合并肾衰,v-LIP、AMYL指标爆表,CRE 5.64、BUN 123.2,指标严重偏高。医生和主人沟通后决定做CVVH治疗。
治疗过程中:检测血气监测离子变化、aPTT监测血凝状况,并根据监测结果及时调整离子补充量、控制肝素剂量。CRRT治疗可缓慢降低体内的中小分子炎性物质,经过1.5h治疗,BUN、CRE数值已经开始降低,治疗3.5h之后,患犬下地活动,精神状态明显好转。当天凌晨测得BUN、CRE已明显降低。住院观察,3天之后复查,BUN、CRE已逐步降低接近正常水平,v-LIP、AMYL已明显下降,说明病情在好转。后续患犬一直养在医院,精神状态、身体状况均在逐步恢复,目前饮食各方面均已正常。体会:CRRT模仿肾单位滤过重吸收的原理,血流动力学稳定,是最接近正常肾脏生理活动的一种血液净化方式。这两种情况非常适合应用CRRT:一是重症并发肾功能损害,二是非肾脏疾病或肾功损害的重症状态。本病例使用Medica VETsmart 血液净化仪进行CRRT治疗)