153-2012-0258
来源：Vetmaster小姐姐
周星照院长
国家执业兽医师
联合宠物医院连锁机构 骨外专科发起人
深圳YY联合骨专科外科医院 院 长
小动物骨科培训机构讲师
Vetmaster小动物髋关节置换系统，SAO髋关节置换认证培训班第一期学员
Vetmaster小动物髋关节置换系统认证资格。
擅长∶
犬猫关节置换
复杂性骨外科
软组织外科
神经外科
前十字韧带断裂TPLO
2012年开始从事小动物临床，犬猫髋关节置换术核心技术团队成员，瑞士KYON动物髋关节置换手术课程认证，获得某国产动物髋关节置换手术首批认证医师。现完成犬猫各种外科手术过3000台，如（四肢长骨、骨盆粉碎性骨折、髌骨脱位，髋关节发育不良DPO，人工输尿管，滑车沟PGR置换，神经外科，前十字韧带TPLO）。
该病例来源于深圳YY联合骨外科动物医院，电话0755-26921120
基本信息：
萨摩耶犬，6岁，28kg，免疫驱虫齐全。
车祸导致后肢走路步态异常，表现跛行，不愿运动，疼痛，触诊影像检查发现双侧髋关节发育不良，左侧股骨头脱位，并有不同程度的增生及关节炎。
术前镇静拍片DR图如下↓
股骨正位片↑
骨盆蛙位片↑
股骨侧位
X光片可见双侧髋关节发育不良，左侧较为严重，已经脱出，右侧股骨头包裹较差，双侧股骨头均可见不同程度的增生，双侧髋臼窝均可见增生，同时伴有不同程度的骨关节炎，计划使用威马全髋置换系统进行左侧髋关节置换，校准后测量假体计划使用23mm髋臼杯，7A的股骨柄，12mm股骨头，12s股骨颈,18-12内衬。
术后X光如图↓
小结：术后评估植入假体各个角度均符合生理角度，股骨柄中心化程度良好，尺寸匹配度占骨髓腔几乎100%，髋臼杯植入角度良好，从骨盆正位看到髋臼杯角度，嵌入深度很好。股骨正位显示骨柄合适，过盈配合良好。股骨内外侧位显示骨柄前倾角在合理范围。因考虑动物体重较大，年龄较大，骨骼脆性增加，术中使用了两段钢丝进行固定后，再开始进行骨髓腔打磨，防止术中及术后出现骨裂并发症。关于全髋置换钢丝应用有着不同意见，有的医生认为不好，有的医生认为正确使用钢丝不会对髋关节置换带来不好效果，而我确实属于后者，我很多病例都会应用环扎钢丝，我认为预防比治疗更重要，假设当我们术后一段时间后出现骨裂或骨折等相关并发症再去治疗时，恢复周期只会无限延长，所以我尽量在术中会做好相关预防措施。
