文献阅读--兔复合麻醉不良反应分析

2024-03-29 389 返回列表

来源：VET GIN 瑞派线上学习站

今天让我们一起来学习异宠麻醉相关知识点，让我们开启愉快的学习之旅哦~

兔复合麻醉不良反应分析

兔麻醉死亡率与狗和猫相比非常高，甚至高于先前的报道。胃肠道并发症，在研究分析中占麻醉事件的38％。虽然没有特定的风险因素可能与死亡相关，出乎意料的是，接受腹部手术的兔子没有更高的风险发展为消化道并发症。手术过程中对胃和肠的处理不影响术后胃肠功能。

麻醉的持续时间，以及使用α-2 肾上腺素受体激动剂 ( α-2 激动剂) 和阿片类药物的剂量依赖的方式，确实可能影响到胃肠功能。疼痛导致食物摄入量减少和粪便产生减少也是胃肠并发症重要原因。38％兔死亡由于预先存在的心血管和/或呼吸道疾病。

宠物兔的疼痛管理，评估和量化这个物种的痛苦可能是一个挑战;兔子不仅不容易表现疼痛的临床症状，还缺乏多维复合疼痛量表的评估。许多镇痛药用于伴侣动物比如猫和狗而没有经过兔子测试，这限制了它们在这个物种中的使用。

虽然有一定的文献研究，但很少有镇痛方案得到研究的支持，证实完全改善疼痛，恢复兔子的正常行为。进一步的研究应该旨在改善兔子的福利。α-2 激动剂已被认为是兔子麻醉并发症的风险因素，死亡的兔子中有 70％是由于α-2 激动剂作为麻醉方案的一部分。高剂量的α-2 激动剂，尤其是与其他激动剂药物结合使用时，也可能导致深层次的镇静，伴随着病畜的无意识状态，非致命性胃肠道并发症的发生则是另一个焦点。

应用α-2 受体激动剂对兔麻醉的影响

α-2 肾上腺素受体激动剂 ( α-2 激动剂) 通过刺激脊髓背角和脑干中的受体产生镇痛，而脊髓背角和脑干是痛觉信号调节发生的地方。此外，α-2 激动剂通过抑制一氧化氮释放发挥抗痛觉过敏作用，外周机制可能也参与α-2 激动剂的镇痛作用，特别是在神经损伤后。α-2 激动剂可增强阿片类药物诱导的镇痛作用。

α-2 激动剂的副作用包括呕吐，心动过缓，心输出量低，血管收缩，高血压或低血压，高血糖和利尿。阿片类药物广泛用于疼痛的管理。

应用布托啡诺对兔麻醉的影响

阿片类药物广泛用于疼痛的管理。它们通常被认为是治疗急性疼痛，尤其是手术疼痛的第一道防线。阿片类药物作用于阿片类受体，这些受体存在于中枢神经系统中，可能在创伤或炎症后在周围组织中表达或上调。常用药物作用于一个或多个受体类型。

兔的常见副作用包括呼吸抑制，心动过缓，低血压，发热，嗜睡, 动脉血压下降，动脉二氧化碳增多和动脉氧张力下降。阿片类药物也有可能减少肠胃蠕动。布托啡诺是一种合成的激动剂拮抗剂阿片类药物，对κ受体起激动剂作用，对μ受体起拮抗作用。布托啡诺的疗效有限，因此应用于治疗轻至中度疼痛。

兔复合麻醉客观评价

每种方案的麻醉效果取决于多方面因素，包括动物的品种、月龄、体重、健康状况、麻醉药种类、麻醉药的药代动力学与药效学、麻药给予的时间与剂量、追加次数、给药途径、动物对麻药的敏感程度与耐受情况等，因此，试验麻醉方案的设计要遵循个体化原则，根据具体的试验设计采取合适的麻醉方法。尽管文献报道了多种兔麻醉方案，但其麻醉效果众说纷纭，所以目前并没有一种公认成熟的麻醉方法。兔作为区别于常规宠物的一类动物需结合兔生物学特性和解剖生理特点进行研究。

在药物选择上应充分了解每种药物的药代动力学和药效动力学特点，减少用药种类。复合药物越多，其相互作用机制越复杂，对机体的影响越难预料。对于麻醉效果研究可在传统研究方式外，引入电信号检测可更加全面的论证麻醉效果。在使用多种药物进行复合麻醉过程中，除对麻醉深度及安全性研究外，对于疼痛及围手术期管理也要监测。只有很少的镇痛方案研究证实可改善疼痛，恢复正常兔子的行为。非致命的围麻醉期胃肠道症状的也应进行研究。

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