胆囊结石及胆囊炎超声诊断

一、解剖概要

胆囊为梨形的囊性器官，位于肝右叶脏面的胆囊窝内，分为底、体、颈三部分。

正常胆囊大小：

• 长径约50-80mm；

• 横径约30-40mm；

• 胆囊壁厚度小于3mm。

二、正常胆囊超声表现

正常胆囊轮廓清晰，囊壁线光滑整齐，后壁线明亮，囊腔内无回声，后方回声增强，为典型的囊性结构。

超声测量长径不超过50-80mm，横径不超过30-40mm。胆囊壁厚度应选择胆囊体部前壁进行测量，厚度不超过3mm。

肝中裂下段显示为胆囊颈部连接门静脉右支根部间的线状强回声带，是超声识别胆囊解剖的重要标志。

1. 胆囊结石

定义：发生在胆囊内的结石称为胆囊结石，是最常见的胆囊疾病可单发及多发；常伴随胆囊炎，互为因果关系。

临床表现：右侧腹疼痛放射至后背和右肩胛下角；厌油食、腹胀、消化不良等。

小结：

1. 胆囊结石为最常见的胆囊疾病，分为典型结石和不典型结石两大类；

典型结石声像图特点：胆囊腔内出现形态稳定的团状强回声。强回声团后方伴有声影。强回声团随体位改变而移动。

2. 胆囊结石往往伴随的胆囊炎的发生。

3. 胆囊息肉样病变依附于胆囊壁，中等及偏强回声，无声影，随体位改变不移动。