来源:知宠健康
兽医处方是为了达到治疗的目的,而采取的两种或两种以上不同药物、不同类别药物、不同功能药物同时或先后应用,其结果主要是为了增加药物的疗效或为了减轻药物的毒副作用,但有时也可能会产生相反的结果。
处方中使用的药物的品类、品种越多,将会使得药物间相互作用降效的发生概率显著增加,影响药物疗效或毒性的因素增加。所以说,在给患病动物用药时,应小心严谨,尽量减少用药的种、类,避免因药物相互作用而引起的不良反应事件的发生。
①吸收:例如维生素C有助于铁剂中Fe2+的吸收;四环素与Fe2+、Ca2+等重金属离子的药物同时服用时,可因络合反应而影响各自的吸收,应避免同服。
②分布:例如解热镇痛药卡巴匹林钙与口服抗凝药共同使用时,可能会因为竞争血浆蛋白的结合,使得游离型的抗凝药增加,导致凝血过度,而发生出血风险。
③转化:多种药物同时使用时,肝药酶诱导剂加速药物在肝脏中的转化,使得药效降低。肝药酶抑制剂则相反,能使得药效增强,甚至发生中毒。
④排泄:例如弱碱性药物苯巴比妥过量时,碳酸氢钠碱化尿液可促进磺胺药的溶解,从而加快药物的排除以解毒;避免因磺胺药遇酸性尿液析出、沉积在输尿管内,造成输尿管堵塞和肾肿事故的发生。
主要表现为协同(例如:青霉素类药物或头孢类药物与氨基糖苷类药物合用)、相加或拮抗作用(青霉素类药物或头孢类药物与林可霉素类药物合用)。
药物相互作用很重要的一个方面就是——配伍禁忌。药物在体外直接配伍使用时,所发生的的物理性或化学性的相互作用,成为理化配伍禁忌。
首先,单一药物可有效治疗的感染不需联合用药,仅在下列指征情况时才联合用药。
一是,病原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。
二是,单一抗菌药物不能控制的严重感染,或需氧菌及厌氧菌混合感染,两种及两种以上复合病原菌感染,以及多重耐药菌或泛耐药菌感染。
三是,需长疗程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染。比如说,某些侵袭性真菌病;或病原菌含有不同生长特点的菌群,需要应用不同抗菌机制的药物联合使用才有效。
四是,毒性较大的抗菌药物,联合用药时,剂量可适当减少,但需有临床资料证明其同样有效。
其次,联合用药时,宜选用具有协同或相加作用的药物进行联合。比如说,把青霉素类、头孢菌素类或其他β-内酰胺类药品与氨基糖苷类药品联合。
中兽药联合内服使用。主要是指证疾病复杂时,一个中兽药不能满足所有证候时,可以联合应用多种中兽药。当多种中兽药的联合应用时,应遵循药效互补原则及增效减毒原则。功能相同或基本相同的中兽药,原则上不宜叠加使用。药性峻烈的或含毒性成分的药物,应避免重复使用。合并用药时,注意中兽药的各药味、各成分间的配伍禁忌。一些病证,可采用中兽药的饮水内服与拌料内服用药,这种多途径双内服使用为“独创应用”。
中药注射剂联合原则。当两种以上中药注射剂联合使用时,应遵循主治功效互补及增效减毒原则,符合中医传统配伍理论的要求,无配伍禁忌。兽医治疗临床联合用药须谨慎,如确需联合使用时,应谨慎考虑中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。若需同时使用两种或两种以上中药注射剂,严禁混合配伍,应分开使用。除有特殊说明,中药注射剂不宜两个或两个以上品种同时共用一给药通道。
再者,中兽药与西药的联合使用问题。针对具体疾病制定用药方案时,要充分考虑中西药物的主辅地位后,再确定给药剂量、给药时间、给药途径。中兽药与西药如无明确禁忌,可以联合应用,给药途径相同的,应分开使用。应避免副作用相似的中西药联合使用,也应避免有不良相互作用的中西药联合使用。
特别要强调的是:中西药注射剂联合使用时,还应遵循以下原则。
一是,联合使用须谨慎。如果中西药注射剂确需联合用药,应根据中西医诊断和各自的用药原则选药,充分考虑药物之间的相互作用,尽可能减少联用药物的种数和剂量,根据临床情况及时调整用药。
二是,中西注射剂联用,尽可能选择不同的给药途径(如肌肉注射、静脉注射、喷雾给药等)。若必须同一途径用药时,应将中西药分开使用,慎重考虑两种注射剂的使用间隔时间以及药物相互作用,严禁混合配伍一起注射。
治疗呼吸道疾病的处方:
1、二陈汤
【处方】半夏、陈皮、茯苓、甘草。此为基础方。
【功能与主治】有燥湿化痰、理气和中之功,主治湿痰咳嗽,呕吐、腹胀。
1.1苏杏二陈汤:二陈汤+苏叶+杏仁,除治湿痰外,兼治表证。
1.2麻杏二陈汤:二陈汤+麻黄+杏仁,治慢性支气管炎有较好的效果。
1.3和胃二陈汤:二陈汤+干姜+砂仁,主治中焦虚寒,口吐清涎。
1.4桂附二陈汤:二陈汤+肉桂+附子,治脾肾虚寒,兼治肾阳虚、小便不利、痰清稀。
1.5娄贝二陈汤:二陈汤+瓜蒌+贝母。治干咳少痰、痰粘不易吐出。
1.6二术二陈汤:二陈汤+苍术+白术,治脾虚湿痰,口吐清涎。
1.7楂曲二陈汤:二陈汤+山楂+神曲+麦芽,治湿痰,消化不良,嗳腐吞酸。
1.8平陈汤:二陈汤+平胃散,治呕吐腹泻。
1.9六安汤:二陈汤+杏仁+白芥子+生姜,治风寒咳嗽。
2、止咳散
【处方】桔梗、甘草、白前、陈皮、百部,紫菀、知母、枳壳、麻黄、苦杏仁、葶苈子、桑白皮、石膏、前胡、射干、枇杷叶。
【功能与主治】有清肺化痰,止咳平喘之功,主治风邪入肺,肺热咳喘,咳嗽咽痒,或微有恶寒发热,舌苔薄白。
3、定喘
【处方】桑白皮、葶苈子、麻黄、苦杏仁、生石膏、生甘草、黄芩、大黄、白前、胆南星、苏子、莱菔子、红枣。
【功能与主治】清肺、止咳、化痰、定喘,主治肺热咳嗽,气喘。
4、麻杏石甘散
【处方】麻黄、苦杏仁、石膏、甘草。
【功能与主治】清热,宣肺,平喘。主治肺热咳喘。
5、麻黄鱼腥草散
【处方】麻黄、黄芩、鱼腥草、穿心莲、板蓝根。
【功能与主治】宣肺泄热,平喘止咳,利窍通鼻,消炎消肿,通利咽喉、适用于慢性呼吸系统病,急慢性喉气管炎,传染性喉气管炎和支气管炎等呼吸道疾病;解除免疫应激所致的呼吸病症状,预防流行感冒的爆发。
6、金花平喘散
【处方】洋金花、麻黄、苦杏仁、石膏、明矾。
【功能与主治】止咳、平喘,适用于传染性喉气管炎、败血霉形体或鸡毒支原体感染所致的气喘,咳嗽等。
7、理肺散
【处方】蛤蚧、知母、浙贝母、秦艽、紫苏子、百合、山药、天冬、马兜铃、枇杷叶、防己、白药子、栀子、天花粉、麦冬、升麻。
【功能与主治】润肺化痰,止咳定喘。主治劳伤咳喘,鼻流脓涕。
8、清肺散
【处方】板蓝根、葶苈子、浙贝母、桔梗、甘草。
【功能与主治】清肺平喘,化痰止咳。主治肺热咳喘,咽喉肿痛。适用于畜禽急慢性咽喉炎、支气管炎、流行感冒、霉形体与大肠杆菌混感所致的肺热、咳喘、咳痰和肿痛等症状,也可做清除病原体、增强免疫功能、钝化病毒活性、解除免疫抑制和免疫缺陷等的辅助治疗。
9、清肺止咳散
【处方】桑白皮、知母、苦杏仁、前胡、金银花、连翘、桔梗、甘草、橘红、黄芩。
【功能与主治】清泻肺热,化痰止咳。主治肺热咳喘,咽喉肿痛。
10、白矾散
【处方】白矾、浙贝母、黄连、白芷、郁金、黄芩、大黄、葶苈子、甘草。
【功能与主治】清热化痰,下气平喘。主治家畜因各种原因引起的肺热、咳嗽、喘气、肺炎和多种并发性呼吸道疾病等病症。
11、穿鱼金荞麦散
【处方】蒲公英、桔梗、甘草、桂枝、麻黄、板蓝根、野菊花、苦杏仁、穿心莲、鱼腥草、辛夷、金荞麦、黄芩、冰片。
【功能与主治】清热解毒,止咳平喘,利窍通鼻。主治家禽感染肠道流感病毒所致的肠道综合症和肺热咳喘等呼吸道综合症。
12、鱼枇止咳散
【处方】鱼腥草、枇杷叶、麻黄、蒲公英、甘草。
【功能与主治】清热解毒,止咳平喘。主治肺热咳喘,流行感冒,传染性喉气管炎、支气管炎等所致的咳嗽、喘气等呼吸道综合症。适用于解除生长猪因免疫、天气变化等强应激所致咳嗽、喘气等呼吸道综合病,作为优秀的免疫增强佐剂。
13、甘草流浸膏
【功能与主治】祛痰止咳,主治咳嗽。适用于鸡、鸭、鹅等因新城疫、法氏囊病、鸡痘、鸽痘、鸭瘟、流感等病毒感染所致的肿头、肿眼、呼喘、咳嗽等呼吸道综合症状;家畜因无名高热、流行感冒所致的喘气、咳嗽等。
14、鱼腥草注射液
【功能与主治】清热解毒、消肿排脓、利尿通淋。主治肺痈,痢疾,乳痈,淋浊。适用于畜禽因应激、肺炎、支原体、霉形体等引发的咳嗽、喘气等呼吸道疾病,亦适用于肾炎、水肿、胃肠炎、乳房炎、子宫炎等,临床更多用于治疗畜禽因细菌和病毒的混合感染及其继发证,如多种革兰氏阳性菌和阴性菌,流感病毒,副流感病毒,细小病毒等的混合感染及其继发证。
治疗寄生虫病的处方:
1、鸡球虫散
【处方】青蒿、仙鹤草、何首乌、白头翁、肉桂。
【功能与主治】抗球虫,止血。主治家禽球虫病及其并发症,如坏死性肠炎、出血、肠毒综合症以及白冠病等,多表现为白冠,血便,西红柿酱色样粪便,饲料粪便,小肠出血点和肿胀。
2、驱虫散
【处方】鹤虱、使君子、槟榔、芜夷、雷丸、绵马贯众、干姜、附子、乌梅、诃子、大黄、百部、木香、榧子。
[功能与主治]驱虫,主治胃肠道寄生虫病。常多用于畜禽蛔虫病,绦虫病,囊虫病,钩虫病,吸虫病,禽白冠病和白住细胞虫病等的防治。
3、驱球散
【处方】常山、柴胡、苦参、青蒿、地榆。
【功能与主治】驱虫,止血,止痢。主治鸡、兔球虫病。本处方能直接干扰球虫细胞的生活周期,阻止球虫繁殖,杀死球虫细胞,从而达到防病治病的目的,彻底根治球虫病症。
治疗肠道疾病的处方:
1、七清败毒颗粒
【处方】黄芩、虎杖、白头翁、苦参、板蓝根、绵马贯众、大青叶。
【功能与主治】清热解毒,燥湿止泻。主治湿热泄泻,瘟疫时症,风热感冒,咽喉肿痛,口舌生疮,疮黄肿毒。通过清除肠道毒素,清除致病病原体,清除传染性致病因子治疗肠毒综合症、大肠杆菌病和雏鸡白痢。
2、止痢散
【处方】雄黄、藿香、滑石。
【功能与主治】清热解毒,化湿止痢。主治仔猪白痢、畜禽黄痢、白痢,腹泻,痢疾及肠炎等。适用于畜禽夏伤暑湿,脾受湿困,暑湿泄泻。如食欲不振,积滞,黄痢,白痢,腹泻等症状;大肠杆菌、巴氏杆菌、沙门氏菌、坏死性肠炎等所致的青绿粪便、过料、黄白便、腹泻等症状;也对肠道型流行感冒并发的呼吸道病有较好的抑制作用。
3、四黄止痢颗粒
【处方】黄连、黄柏、大黄、黄芩、板蓝根、甘草。
【功能与主治】清热泻火,止痢。主治湿热泻痢,大肠杆菌病,浆膜炎,伤寒,坏死性肠炎和流行性感冒。
4、白龙散
【处方】白头翁、龙胆、黄连。
【功能与主治】清热燥湿,凉血止痢。主治湿热泻痢,热毒血痢。
5、白头翁散
【处方】白头翁、黄连、黄柏、秦皮。
【功能与主治】清热解毒、凉血止痢。主治畜禽湿热泻痢,下痢脓血。适用于家禽大肠杆菌、沙门氏菌、变形杆菌、副嗜血杆菌、放线菌等多种细菌感染以及禽霍乱、伤寒、出败等病;也适用于鸭浆膜炎、大肠杆菌等阴性菌引起的心包炎、肝周炎、气囊炎、腹膜炎、脑膜炎、皮炎等浆膜面纤维性渗出等病状。
6、杨树花口服液
【功能与主治】清热解毒、化湿止痢。主治肠毒、痢疾、肠炎。
7、鸡痢灵散
【处方】雄黄、藿香、白头翁、滑石、诃子、马齿苋、马尾连、黄柏。
【功能与主治】清热解毒,涩肠止痢。主治雏鸡白痢。
8、郁金散
【处方】郁金、诃子、黄芩、大黄、黄连、黄柏、栀子、白芍。
【功能与主治】清热解毒、燥湿止泻。主治肠黄,湿热泻痢。
9、穿心莲注射液
【功能与主治】清热解毒,抗菌消炎。主治肠炎、肺炎、仔猪白痢。适用于畜禽各种细菌、病毒感染和热毒引起的机体免疫力降低所致的疾病;清除体内毒素,排除继发和并发感染疾病。
10、雏痢净
【处方】白头翁、黄连、黄柏、马齿苋、乌梅、诃子、木香、苍术、苦参。
【功能与主治】清热解毒,涩肠止泻。主治雏鸡白痢。本品具有清排瘟毒,解除内郁,建立脏腑平衡等功效。可加速雏鸡消化,增强食欲,提高成活率,促进生长发育。
促生长的处方:
1、健鸡散
【处方】党参、黄芪、茯苓、六神曲、麦芽、山楂、甘草、槟榔。
【功能与主治】益气健脾,消食开胃。主治食欲不振,生长迟缓。
2、健猪散
【处方】大黄、元明粉、苦参、陈皮。
【功能与主治】消食导滞,通便。主治消化不良,粪干便秘。
3、健胃散
【处方】山楂、麦芽、六神曲、槟榔。
【功能与主治】消食下气,开胃宽肠。主治伤食积滞,消化不良。本品具有消食开胃,促进生长发育,改善过料,改善绿色粪便,改善粪便的粘稠度,改善胃肠道平衡,提高机体的免疫力等功效。
4、肥猪菜
【处方】白芍、前胡、陈皮、滑石、碳酸氢钠。
【功能与主治】健脾开胃。主治消化不良,食欲减退。本品具有增强食欲,促进消化,提高机体对氨基酸等营养物质的吸收,解除免疫抑制,提高饲料转化率,育肥增重,提前出栏功效的兽药。
5、肥猪散
【处方】绵马贯众、何首乌、麦芽、黄豆。
【功能与主治】开胃、驱虫、补养、催肥。主治食少,瘦弱,生长缓慢。本品具有提高饲料转化率,缩短饲养时间,减缓应激等特点。
治疗感冒的处方:
1、银翘散
【处方】金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、淡竹叶、甘草、芦根。
【功能与主治】辛凉解表,清热解毒。主治畜禽风热感冒,咽喉肿痛,疮痈初起。适用于畜禽肠毒综合症,大肠杆菌病,坏死性肠炎,白痢,霍乱,鸭浆膜炎,以及风热感冒,咽喉肿痛;对猪产气荚膜梭菌性胃肠炎、黄白痢疾、腹泻和肠毒型肠炎并发症,破伤风毒素所致的心动过速,呼吸加快等混感疾病有良好的效果。
2、荆防败毒散
【处方】荆芥、防风、姜活、独活、柴胡、前胡、枳壳、茯苓、桔梗、川芎、甘草、薄荷。
【功能与主治】辛温解表,疏风去湿。主治风寒感冒,流感。适用于流行感冒、温和型流感和新城疫混合感染和其他病毒性疫病及其免疫抑制。