来源:法国威隆
病例信息
物种:猫
品种:欧洲短毛猫
性别:母猫
年龄:10岁
绝育:已绝育
体重:4.5公斤
就诊原因及相关病史
因为耳根处反复瘙痒前来就诊,了解下来:
自2011年11月以来存在反复瘙抓左耳的表现,使用过多种局部抗菌软膏及香波,用过一次抗生素(具体药物未知),对类固醇反应敏感。因为这只猫有严重的腹泻,因此主人希望可以的话不要再继续使用抗生素了。猫有时和妈妈在一起,有时和女儿在一起,所以不确定是如何喂养的。
皮肤检查
皮损分布:皮肤破溃、结痂,病灶直径约2.5cm,边缘略凸起,表面呈黄色硬痂,向腹侧扩散。此处未发现瘙痒。
实验室结果/补充检查
于2021年4月进行皮肤活检,结果为:嗜酸性皮炎伴细菌感染。
诊断
嗜酸性皮炎
治疗计划
伊丽莎白项圈,用于预防自损行为
口服驱虫药
奥拉替尼:5.4mg(每日2次,½片/次)
伤口治疗,评估原发病因,预防复发。
肤维安光疗(Phovia)每周1次,每次连续照射2次,连照7周。
恢复进展
1
2021.4.7
初始表现如图,尝试通过奥拉替尼5.4mg(每天两次,每次半片)和驱虫药来减轻瘙痒
2
2021.4.14
伤口变化如图,感染区域改善,猫咪抓挠减少
3
2021.4.20
伤口更为干燥,面积减小。加入环孢素联合治疗。
4
2021.5.21
伤口干燥接近愈合,剩余大约硬币大小的面积。伤口完全闭合覆盖肉芽,停止使用光疗,持续使用环孢素
5
2021.6.10
最终表现如图
讨论
第三次治疗后看到明显的改善:伤口干燥,病灶面积没有变大。
第四次治疗后,伤口明显变小收干。伤口上仍有粉红色的肉芽组织。但在下一次治疗时,猫的身上出现更多的抓伤,伤口结痂带血。
第六次治疗后,伤口进一步愈合,猫也不再瘙抓。宠主描述猫又恢复了正常。
在第七次治疗时,伤口直径小于1.6cm,几乎愈合,宠物也不再进一步瘙抓。两周后病灶部位重新开始长毛,宠主表示非常满意。