来源:宠物医师网编委会
作为兽医临床最常见的眼科工具—直接检眼镜,可以在临床检查中便捷观察眼底情况,是每个临床医师均应掌握的眼科工具。你是否还单纯的把它作为光源使用?如何正确使用检眼镜,通过检眼镜,我们可以获得哪些有用的信息呢?
能够呈现出放大约16倍的眼底正像;检查屈光介质有无浑浊;清晰观察视盘和位于后极部的眼底结构;操作简便,携带方便。
单眼观察缺乏立体感;照明灯亮度低,难以观察到晶状体或玻璃体浑浊严重的眼底;视野范围小,难以观察位于赤道部以外的眼底结构。
直接检眼镜的结构及名称如图1所示。
图1. 直接检眼镜
检查左眼时,左手持镜,在患病动物左侧观察,简称“三左”;检查右眼时,右手持镜,在患病动物右侧观察,简称“三右”。每次进行眼部检查时应检查双眼以及眼睑情况,不要漏检。
操作应在暗室中进行,光圈调节器中分为小光圈、大光圈、蓝色光、刻度光圈、裂隙光五种。小光圈用于小瞳孔,大光圈用于检查散瞳后的大瞳孔,蓝色光圈用于荧光染色,刻度光圈用于测量病变大小,裂隙光可帮助观察细节。根据瞳孔大小和检查目的调节光圈调节器选择合适点状光源,调节屈光度调节器,一般选择8-12D,检查思路见图3。
图2. 直接检眼镜屈光光度数值调节
图3. 检眼镜屈光介质检查思路
开始检查时,一般先将屈光光度器轮盘调节至“0D”刻度,根据被检动物屈光度调节检眼镜上的轮盘至眼底清晰可见,可由助手帮助固定动物头部,保证眼睛、检眼镜、动物眼球位于一条直线上。
检查顺序一般为:视乳头、血管、视网膜。首先入眼的多数是血管,此时沿着血管,向管径增粗的方向移动视线,直至看到视乳头。观察内容及要素见图4所示。
图4. 直接检眼镜眼底检查观察内容及要素
图5. 直接检眼镜观察到的眼底图像
【小结】
通过直接检眼镜,我们可以观察到眼球的基础情况,包括屈光介质浑浊情况、眼底视网膜、视盘、视网膜血管的形态,以及视网膜上有无出血、渗出、血管瘤、视网膜变性区、视网膜裂孔、新生血管、色素紊乱等改变。有助于兽医进行眼科疾病的初步鉴别诊断。
参考文献 略