来源:宠物医师网
本期内容根据莫爱佳皮肤病关爱月专题课之《瘙痒性皮肤病诊断流程》陈朝澧老师部分课程内容整理撰写。
1 出现这些症状是否是真的瘙痒呢? 1)舔:无聊or行为问题or蠕形螨or皮癣; 2)搓脸:眼睛问题or牙齿问题or食物过敏or接触性过敏; 3)啃咬:瘙痒or神经问题; 4)蹭屁股:肛门腺or 寄生虫or 食物过敏。 当动物出现这些症状时,需要多观察,建议24小时内随机观察10次以上,找到病因,不要急于给予任何止痒药物。 2 瘙痒指数的判定 通常我们建议动物在门诊自由活动三十分钟,观察等待过程中是否发生抓挠,如果在陌生环境也发生抓挠,说明瘙痒很严重。瘙痒指数分为0-10分,分数越高,瘙痒越严重,在临床上6分以上才需要医生介入治疗,具体判别指标如下图所示。 外寄生虫(跳蚤、疥螨、耳螨、虱子、姬鳌螨、蠕形螨)、细菌、马拉色菌、皮癣菌、过敏反应等都会引起瘙痒。在诊疗中,我们需要注意是先有皮肤病变然后继发瘙痒(细菌、马拉色菌、真菌常见),还是因为瘙痒抓挠引起的皮肤病变(过敏反应常见),不要盲目使用止痒药,这对于诊断非常重要。 三 过敏反应分类 瘙痒症状可以由不同类型的过敏反应造成,不同过敏反应的免疫机制不同,用药也会有所差异,需要我们对其进行鉴别诊断。 1. 跳蚤叮咬过敏(最常见) 过敏反应类型: TypeⅠ、TypeⅣ 病因:跳蚤叮咬过程中带入的唾液过敏 发病位置:腰背部瘙痒,在北方地区存在季节性 治疗:完善驱虫流程并积极预防,脱敏治疗可能会有所帮助 2. 食物过敏 过敏反应类型: TypeⅠ、 TypeⅢ、TypeⅣ 病因:对食物中蛋白质或添加剂过敏 发病位置:嘴角、前胸、肛门、四肢瘙痒,慢性外耳炎,进食后会有搓脸行为,无季节性 治疗:过敏原检测排除过敏食物,饲喂低敏食物 3. 异位性皮炎 4. 接触性过敏 过敏反应类型: TypeⅣ、T-cell 病因:对环境中物质接触过敏 发病位置:嘴边、腹部瘙痒 治疗:移除过敏原2周以上,外用止痒洗剂、穿衣、戴伊丽莎白圈等避免搔抓 四 诊疗的流程 皮肤病诊疗不可盲目根据经验进行判断,需要对病例进行充分检查和病史调查。 关键点小结: 诊疗瘙痒性皮肤病的关键绝对不应该是止痒,有耐心的找出引起瘙痒的原因才是王道,面对瘙痒性皮肤病,跳蚤及跳蚤叮咬过敏需要优先考虑。 下节课程预告
课程简介 过敏性皮肤病是目前被大家越来越熟知的疾病。犬过敏性皮肤病有什么特点?诊断流程是什么样的?治疗方案应当如何建立?本节课程将以临床为基础围绕犬过敏性皮肤病展开系统讲解,旨在为临床诊断和治疗犬过敏性皮炎提供全新的思路与方法 课程目标 1.了解犬过敏性皮肤病的鉴别诊断流程 2.掌握最新犬过敏性皮肤病管理治疗方法 课程大纲 1.犬过敏性皮肤病的表现 2.犬过敏性皮肤病的鉴别诊断 3.犬过敏性皮肤病的诊断流程 4.犬过敏性皮肤病的治疗方案